乡村医疗机构一体化管理预测

本文旨在充分考虑国家主导原理和社会主义初级阶段特点的条件下,对乡村医疗机构一体化管理今后10年发展趋势进行前瞻性分析。1 组织管理预测1·1 设置形态多样化 随着初级卫生保健工作的深入,社区卫生服务工作的拓展,预计今后村卫生室的设置将明显呈现三种形态:第一种形态为医疗防保型。在人口密集、经济水平较高的村,这种卫生室可能与社区卫生服务站合署办公,人员掺入乡镇卫生院富余人员。在功能上医疗、防保齐头并进。

全面推行乡村医疗机构一体化管理的做法

全面推行乡村医疗机构一体化管理的做法江西省抚州地区卫生局１背景前几年，农村卫生事业的发展特别是乡村卫生机构建设面临新的问题：一是在新旧经济体制更迭过程中，各级政府对农村卫生的投入相对减少，卫生院收入与支出的缺口越来越大，与此同时，相应的补偿机制尚未建...

深化农村卫生事业改革 实行乡村医疗机构一体化管理

农村卫生工作是我国卫生事业改革和发展的重点,是实现“2000年人人享有卫生保健”的关键。深化农村卫生事业的改革,对保护人民群众的身体健康,保护农村劳动力,促进社会经济的发展有着十分重要的意义。我们镇在未实行“医疗机构的一体化管理”以前,全镇25个行政村就有40处卫生室,乱行医,行医滥的现象十分严重,出现了炕头卫生室、菜橱卫生室,甚至出现了兽医兼卖人药、小卖部代销店也经营药品的混乱状况,假冒伪劣药品大量流入,给人民群众的生命安全带来严重的危害。根据上级关于卫生改革的精神,针对全镇的实际情况,经过精心的研究和探讨,我们在全镇实行了乡村医疗机构的一体化管理,

广昌县推行乡村医疗机构一体化管理的启示

农村卫生是卫生工作的重中之重。江泽民总书记在全国卫生工作会议上明确指出:“我国农村人口占人口的绝大多数,农村医疗卫生基础薄弱,比较落后。只有切实搞好农村卫生工作,才能使我国卫生状况在整体上有一个大的改观。”近两年来,广昌县认真贯彻《抚州地区乡村医疗机构一体化管理实施办法》,大力推行以“三制、四有、五统一”为核心的一体化管理,农村卫生工作面貌出现了可喜变化。主要体现在以下几个方面:

江西省抚州地区乡村医疗机构一体化管理办法

总则 第一条 为了认真贯彻国务院《医疗机构管理条例》,合理配置和利用农村卫生资源,加强乡村医疗机构的管理,充分发挥乡村医疗卫生机构的综合服务功能,促使其协调发展,提高农村医疗保健水平,特制定本办法。 第二条 乡村医疗机构一体化管理(以下称“一体化管理”)是指按照当地医疗机构设置规划,

乡村医疗机构一体化管理存在的问题与对策

本文论述了关于乡村医疗机构一体化管理在我县实施过程中存在的问题、对策 。

提高认识 强化措施 大力推行乡村医疗机构一体化管理

1 乡村医疗机构一体化管理 其实质就是把乡镇卫生院和村卫生室纳入一体,形成由政府统一领导,统一管理的办医形式,是深化农村卫生改革的主要内容。实行乡村医疗机构一体化管理,是适应社会主义市场经济体制,完善农村医疗预防保健网建设而采取的一种新的农村基层卫生组织管理模式。其主要目的是坚持和巩固以乡镇卫生院为主体,村卫生室为基础,乡村医生为骨干的农村卫生组织体系,强化卫生服务功能,达到“合理布局,优化结构。

改革农村卫生管理体制 实施乡村医疗机构一体化管理

1 实施一体化管理的基本背景 宁波市下辖11个县(市)、区,总人口530.8万,农村人口占78％,有乡镇卫生院242个,其中建制镇卫生院146个,分院96个,村级医疗机构3208个。农村经济体制改革以来,集体经济在一些地区不同程度出现滑坡,集体办的卫生室开始解体,转向乡村医生个人承包或个体经营,村卫生室和个体诊所盲目设立。

乡村医疗机构一体化管理的探讨

实施乡(镇)、村两级医疗机构一体化管理，是新时期加强农村初级卫生保健工作，提高农村居民健康水平，保护农村劳动力，促进农村经济发展的需要。自95年来，我镇积极探索乡(镇)、村两级医疗机构—体化管理模式，取得了阶段性成果。

基于内部控制一体化的医疗机构管理创新

笔者旨在研究基于内部控制一体化的医疗机构管理。首先,通过介绍内部控制的概念和特点,强调了内部控制在管理中的重要性。接着,提出了医疗机构内控一体化管理的路径,包括制定内控一体化管理规划、建立内控一体化管理团队、实施内控一体化管理方案以及评估内控一体化管理效果。最后通过结束语对全文进行了总结,并展望了未来医疗机构内控一体化管理的发展方向。

巴彦淖尔市乡村卫生服务一体化管理的乡村两级医疗机构人力资源调查研究

目的:全面分析乡村卫生服务一体化管理实施前后巴彦淖尔市乡村两级医疗机构卫生人力变化情况,针对存在的问题提出相应对策建议。方法:采用普查方法对2个样本旗县纳入一体化管理的14家乡镇卫生院和96家村卫生室的所有卫生人员进行基线(2010年)和终期(2013年)调查。结果:随着一体化管理的全面推进,乡村两级医疗机构卫生人力总量和结构都有所改善,但整体水平仍然低于全国平均水平或国际标准;乡镇卫生院在岗无编和有编不在岗现象并存,乡村医师的生存和稳定问题突出。结论:一体化管理背景下的人员统一管理政策初见成效,建议以制度化的方式长效推广,并辅以相应配套措施。

加强政府宏观调控 推行乡村医疗机构联网经营一体化管理

加强政府宏观调控推行乡村医疗机构联网经营一体化管理江西省抚州地区行政公署抚州地区位于江西东部，辖１０个县和１个县级市，人口约３５０万，是一个以农业为主的地区。全区共有１８８个乡镇卫生院，随着我国社会经济的发展变化，如何抓住机遇，深化农村卫生改革，提高...

加强政府宏观调控 推行乡村医疗机构联网经营一体化管理

乡村医疗机构联网经营一体化管理(以下简称“一体化管理”),是新形势下促使乡村卫生机构有机结合、协调发展的有效管理体制,是改善农村卫生院经营状况的一种新的管理模式。我区自1992年试行至今,全区已有11个县(市)的123个乡镇卫生院与1031个村级卫生机构实行了一体化管理,这种新的办医体制能较好地适应社会主义市场经济发展的客观要求,能进一步促进农村卫生事业的发展。我们的做法是:

乡村一体化制度下基层医疗机构药品使用现状分析

目的通过对基层医疗机构药物使用现状的调查,了解基本药物制度实施以来基层医疗机构药物使用存在的问题与不足,为健全药物使用提供建议。方法选取辽宁省、河北省共8家基层医疗机构(包括2家县医院、4家乡镇卫生院及2家村卫生室)2010—2012年度药品购销详细目录、3家卫生局的相关政策文件进行分析。具体分析指标有基本药物使用率、药品年均销售量、年均销售额、常用剂型等。同时,对这11家医疗卫生机构的相关人员进行访谈。结果县医院、乡镇卫生院及村卫生室基本药物使用率分别为36.8%、89.8%、89.2%。调研对象普遍认为,基本药物目录中常用药品少、低价位药品少、知名药品少等。目前只有县级医疗机构存在药品加价率,县级医疗机构药品的年均利润占总销售额的25.3%,各院间加价标准未统一,调研对象普遍认为药品加价率的差异与县级医疗机构药品加价率未制定统一标准关系密切。三级医疗机构药品销售量前十名中,注射剂销售种类所占比例分别为70.0%、50.0%及90.0%,抗微生物药物销售种类所占比例分别为10.0%、40.0%、30.0%。结论基本药物目录与基层医疗机构的临床需求存在差异,应改善基本药物的遴选;各地药品价格、补偿机制实施混乱,应完善药品价格及补偿机制;药物使用存在不合理使用抗生素及注射液的问题,应规范医生处方行为,提高基本药物宣传力度。

公立医院与基层医疗机构人才帮扶及一体化管理的探索和实践

建立公立医院与基层医疗机构紧密型联动机制,搭建人才帮扶通道,形成公立医院与基层医疗机构一体化医疗服务体系,既是高效配置医疗服务资源的宏观要求,也是提升公立医院和基层医疗机构服务效益的现实需要。江苏省镇江市依托市区两大医疗集团,将城区社区卫生服务机构纳入集团一体化管理,实现了管理机制由外部帮扶向内在需求转变,促使公立医院与基层医疗机构的紧密联动,有效解决了群众对基层医疗机构缺乏信任、公立医院患者下转难、公立医院帮扶基层缺少内动力等问题,逐步形成了"社区首诊、分级诊疗、急慢分治、双向转诊"的就诊模式。

乡村医疗卫生系统一体化管理实践评述及政策转型

通过对国内乡村医疗卫生系统一体化管理的相关文献和政策文本的梳理,采用定性和定量相结合的研究方法,在宏观层面上利用调研所得数据,阐述我国中部五省农村医疗卫生的基本状况,同时选择安徽省无为县作为微观样本进行考察,综合评述了乡村医疗卫生系统一体化管理的实践做法。所得结论为:乡村一体化管理是一项具有过渡性质的政策,目前在基层已不具备实施条件。政府应当通过赋予村医独立的执业权利,以政府购买的方式提供公共卫生服务,改革村医补助发放方式等途径完善农村医疗卫生体系。

乡村两级医疗机构实行医疗服务与药品分开管理的可行性初探

该文对广西德保县实施乡村两级医疗机构医疗服务与药品分开管理 (以下简称“医药分开”)试点前后 ,乡村两级医疗机构收入、服务量、处方用药与费用的比较 ,以及对实施过程中存在问题的分析。结果 :乡镇卫生院的服务量、收支结余 ,在“医药分开”试点后有增长的趋势 ,村卫生室的服务量则呈现出减少、收入下降的趋势 ;乡村两级医疗机构药品收入占业务收入的比重降低 ,乡村两级医疗机构平均每处方医药费均有所下降。结论 :目前在贫困地区乡、村级医疗机构实行这一制度条件尚不具备适宜的社会环境。笔者针对上述的问题提出对策和建议。