乡村卫生服务机构门诊用药与新型农村合作医疗

通过对新型农村合作医疗试点地区乡村卫生服务机构门诊处方费用、药品使用种类、激素和抗生素使用频率、给药方式等及农民对新型农村合作医疗的参与意愿和新型农村合作医疗主体行为的分析,结果显示:乡、村两级卫生服务机构门诊用药均存在严重的不合理性,这将成为影响新型农村合作医疗发展的重要障碍。提出在新型农村合作医疗的运行中,一方面需加强对医务人员合理用药的培训;另一方面需通过调整支付方式、制定并执行基本药物目录和诊疗规范等措施,促进乡村卫生服务机构合理提供药品服务,促进新型农村合作医疗的稳步发展。

关注社区老年高血压患者的药物治疗——基层版高血压防治指南解读

作为我国第一部面向城镇社区和乡村卫生服务机构的国家级高血压防治指南,2009年基层版《中国高血压防治指南》(简称基层指南)已于近期正式公布。新的基层指南在原2005版指南的基础上进行修订,增加了新的证据,也考虑到基层实际推广应用的需要,更简明扼要,注重实用性和可操作性。

血压的正确测量方法

心脑血管病成为中国人首位死因,高血压是第一危险因素,现已成为重要的公共卫生问题。目前,我国有2亿高血压患者,90%高血压患者分布在城镇社区和乡村,所以基层(城镇社区和乡村卫生服务机构)是高血压防治的主战场,基层医生(包括社区和乡村医生)是高血压防治的主力军。我国人群高血压知晓率、治疗率和控制率(三率)较低,高血压防治的任务十分艰巨。高血压人群防控重点在基层,高血压防治根本出路在基层社区,尤其是在广大的农村地区。流行病学研究表明,我国人群血压水平从110/75mmHg开始,随着血压水平升高而心血管发病危险持续增加,与血压<110/75mmHg相比,血压120～129/80～84mmHg时,心血管发病危险增加1倍;血压140～149/90～94mmHg,心血管发病危险增加2倍;血压>180/110mmHg时,心血管发病危险增加10倍。最新的2009年基层高血压防治指南中分3点简明扼要地阐述了如何开展人群血压监测,即有计划地测量成人血压,建议正常成人至少每2年测量血压1次;机会性筛查,在参与的日常诊疗过程中应该统一检测血压;利用各种公共活动场所,开展机会性筛查血压;重点人群筛查,在各级医疗机构门诊,对>35岁的首诊患者应测量血压,高血压易患人群(如血压130～139/85～89mmHg、肥胖等)筛查,建议每半年测量血压1次。所以正确测量血压是临床医生的基本技能,也是高血压正确诊断治疗的基础。然而,不少研究显示,医务工作者在临床工作中测量血压存在不规范之处。

从基层版《中国高血压防治指南》看钙拮抗剂的治疗地位和应用

由卫生部疾病预防控制局、国家心血管病中心和中国高血压联盟共同制定的2009年基层版《中国高血压防治指南》于2009年12月发布,这是我国第一部面向城镇社区和乡村卫生服务机构的国家级权威的实用性高血压防治指南。

2009年基层版《中国高血压防治指南》特点解读

由卫生部疾病预防控制局，国家心血管病中心和中国高血压联盟共同制定的2009年基层版《中国高血压防治指南》（简称基层指南）于2009年12月发布。基层指南是我国第一部面向基层（城镇社区和乡村卫生服务机构）的国家级的权威的实用性高血压防治指南．也是基层医生培训的统一教材。高血压防治根本出路在基层社区．尤其是在广大的农村地区。为使指南真正实现“落地生根”，“燎原计划——中国高血压基层指南万里行”活动已经启动．该计划在3年内完成全国大部分基层地区的医生培训工作。现就有关基层指南的特点和要点解读如下．

高血压防治指南基层版发布

社区开展高血压防治工作有了统一的技术规范和培训教材。1月8日，卫生部疾病预防控制局、国家心血管病中心、中国高血压联盟联合发布2009年基层版《中国高血压防治指南》，同时启动“燎原计划～中国高血压基层指南万里行”活动，1月中旬将相继以上海、广州为主会场，同步辐射全国30个城市，力争在3年内对全国30个城市社区和乡村卫生服务机构进行高血压防治和指南应用有关培训。