成都市乡镇卫生院/社区卫生服务中心负责人或业务骨干对09版国家基本药物认知与培训需求调查

目的了解成都市乡镇卫生院/社区卫生服务中心负责人或业务骨干对国家基本药物的认识和态度,以及对基本药物培训的需求和建议,为在成都市进一步推广应用基本药物目录(EML)提供必要的基线信息。方法根据现代认知心理学原理和方法,设计问卷并进行面对面调查。调查数据采用EpiData 3.1双录入并两次核对录入结果,用EXCEL软件进行统计分析,统计指标采用构成比。结果共发放调查问卷300份,回收有效问卷257份,有效回收率85.7%,调查对象分属200家乡镇卫生院、95家社区卫生服务中心,分别覆盖成都市84%的乡镇卫生院和76%的社区卫生服务中心。①257名被调查者对基本药物的概念、EML使用范围、EML与基本医保药物目录关系的回答正确率分别为89%、91%和87%;②46%(117)的被调查者处方时"总是首先考虑使用基本药物",81名被调查者(31%)"在多数情况下考虑使用基本药物";③103名被调查者(41%)对EML表示"较欢迎";④被调查者认为乡镇卫生院/社区卫生服务中心实施EML所面临的问题依次为"收入与补偿"、"医生对基本药物认知与处方习惯"、"患者对基本药物认知与用药偏好","基本药物的安全性、有效性","基本药物目录的适用性","采购与配送";⑤获知基本药物信息的主要途径依次为文件(187人次,19.6%)、会议(177人次,18.6%)、学术讲座(146人次,15.3%);⑥154名被调查者(占60%)参加过1次或2次EML的培训或学习;⑦196名被调查者(77%)累计接受培训或学习EML的时间少于1周;⑧被调查者对培训的需求与建议依次为增加培训对象(71人次,42%)、增加培训时间(38人次,22%)、增强培训内容的实用性与具体性(27人次,16%)、培训形式多样化(18人次,11%)、希望经调查后进行针对具体问题的"按需培训"(15人次,9%)。结论亟待加强乡镇卫生院/社区卫生服务中心医务工作者的基本药物目录理念及使用培训,开展对EML适用性及使用绩效评价、财政补助、医务人员收入、采购与报销等问题的研究。

国家卫生健康委办公厅关于印发乡镇卫生院服务能力评价指南(2023版)和社区卫生服务中心服务能力评价指南(2023版)的通知(国卫办基层函〔2023〕443号)

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委:根据《乡镇卫生院服务能力标准(2022版)》和《社区卫生服务中心服务能力标准(2022版)》,我委组织编写了《乡镇卫生院服务能力评价指南(2023版)》和《社区卫生服务中心服务能力评价指南(2023版)》。为加强分类指导,在现有服务能力分为“基本标准”、“推荐标准”两个档次的基础上,针对医务人员数少于10人、服务人口少于1万人的乡镇卫生院和社区卫生服务中心。

《乡镇卫生院服务能力评价指南(2023版)和社区卫生服务中心服务能力评价指南(2023版)》政策解读

近日,国家卫生健康委办公厅印发《乡镇卫生院服务能力评价指南(2023版)和社区卫生服务中心服务能力评价指南(2023版)的通知》,有关情况说明如下:一、修订背景为持续提升基层医疗卫生机构服务能力,2018年,国家卫生健康委会同中医药局启动“优质服务基层行”活动,制定了《乡镇卫生院服务能力标准(2018版)》和《社区卫生服务中心服务能力标准(2018版)》。

社区卫生服务中心与乡镇卫生院基本公共卫生服务成本比较研究——以成都市为例

目的比较社区卫生服务中心和乡镇卫生院基本公共卫生服务成本,为政府完善基本公共卫生服务补偿机制,以及建立可持续发展的基本公共卫生服务体制提供依据。方法采用分层随机抽样的方法,从成都市抽取10家社区卫生服务中心和20家乡镇卫生院,调查其2010年开展基本公共卫生服务项目所花费的时间和物质消耗情况。运用时间分配系数法,测算基层医疗机构开展基本公共卫生服务所花费的实际成本。结果 2010年社区卫生服务中心与乡镇卫生院开展基本公共卫生服务单位项目实际成本和人均成本都存在一定的差异。结论政府应根据社区卫生服务中心和乡镇卫生院开展基本公共卫生服务成本状况,采取不同的补偿和管理策略。

河南省乡镇卫生院及社区卫生服务中心感染性疾病门诊运行情况调查

目的:了解河南省乡镇卫生院及社区卫生服务中心感染性疾病门诊的运行情况。方法:随机分层抽取河南省90家乡镇卫生院和社区卫生服务中心,采用省级疾控机构人员实地走访、现场查阅资料等方式收集其预检分诊、发热门诊和肠道门诊的建设和运行信息。结果:共调查乡镇卫生院58家,社区卫生服务中心32家。乡镇卫生院和社区卫生服务中心同时设置预检分诊、发热门诊和肠道门诊的比例仅分别为31.03%和43.75%。社区卫生服务中心的预检分诊设置率高于乡镇卫生院(P=0.031),发热门诊和肠道门诊日常消毒工作开展规范率也高于乡镇卫生院(P=0.040、0.030)。结论:无论城乡,基层医疗机构在传染病管理方面的突出问题仍然是重建轻管。

基于社区卫生服务中心及乡镇卫生院角度新疆某市社区健康档案运行现状研究

目的通过对新疆某市65家社区卫生服务中心/乡镇卫生院社区健康档案运行现状的调查,科学全面地反映目前该市社区健康档案运行情况,以便能科学真实地发现和探索影响健康档案建立和实施的因素,为新疆全面实现社区健康档案系统化提供一定的依据。方法采用问卷调查法对新疆某市社区卫生服务中心/乡镇卫生院健康档案相关工作开展情况进行普查,运用描述性统计分析与非参数检验等统计方法对数据进行处理和分析。结果新疆某市社区卫生服务中心的建档率(50.9%)及其重点人群的建档率(60.0%)都低于乡镇卫生院建档率(70.4%)及其重点人群的建档率(69.3%);在健康档案的利用方面52.3%的社区卫生卫生中心/乡镇卫生院认为一般;就居民配合度和建档积极性方面,社区卫生服务中心和乡镇卫生院的认知差异有统计学意义(P<0.05)。结论新疆某市社区卫生服务中心/乡镇卫生院健康档案的建档率和利用率一般,建档工作开展中存在不同类型的困难。对此应多管齐下,最终实现社区健康档案的系列目标。

山西省316所妇幼保健院乡镇卫生院社区卫生服务中心(站)传染病防控现况分析

妇幼保健院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）是多数患者最先就诊的地方，对传染病的早期发现、早期防控具有重要意义为了解我省妇幼保健院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）传染病防控基本情况，科学规范传染病防控工作，探索长效管理机制，

聊城市乡镇卫生院及社区卫生服务中心执业(助理)医师现状分析

目的了解和分析聊城市乡镇卫生院及社区卫生服务中心执业（助理）医师现状，为合理配置医疗人力资源和高等医学院校建立面向农村、基层办学的机制与模式提供实证依据。方法采用问卷调查法对聊城市乡镇卫生院及社区卫生服务中心进行资料收集，内容包括卫生技术人员数量、执业（助理）医师数量、学历、年龄、职称等。结果聊城市乡镇卫生院及社区卫生服务中心共有卫生技术人员4850人，其中执业（助理）医师1528人，每千人口拥有执业（助理）医师0．40人：执业（助理）医师主要集中在31～50岁年龄段；学历以大专和中专为主，分别占40．25％和42．67％；高、中、初级职称比为1：21：38。结论聊城市乡镇卫生院及社区卫生服务中心执业（助理）医师人员数量不足、学历偏低、职称比例不合理，不能满足人民群众日益增长的健康服务需求，应重点加强乡镇卫生院及社区卫生服务中心人员建设。

乡镇卫生院、社区卫生服务中心临床实验室常规生化室间质量评价

目的评价乡镇卫生院、社区卫生服务中心临床实验室常规生化项目的检测能力。方法由宝鸡市临床检验中心向各参评单位统一发放质控样本,每年2次,每次发放5个不同批号质控样本,在规定的时间内对15个项目进行测定。将测定结果通过宝鸡市临床检验质控中心室间质量评价网络上报系统进行回报。所有数据由该系统收集、处理和分析。结果常规生化项目5次室间质量评价总成绩合格率依次为20.9%、23.00%、43.0%、68.13%、77.5%,合格率逐次提高(P<0.05)。结论参加常规生化室间质量评价,可以帮助实验室分析实验室中存在的问题,采取相应的措施提高检测结果的质量,减小实验误差,保证检验结果的准确性。

我国社区卫生服务机构和乡镇卫生院信息系统功能应用现状研究

目的了解我国社区卫生服务机构和乡镇卫生院信息系统功能应用现状和存在的问题,为推动社区卫生信息化发展提供参考。方法在全国31个省市自治区和新疆生产建设兵团所辖全部区县内分别随机抽取社区卫生服务机构和乡镇卫生院各1家。于2013年7—10月,采用网络问卷法进行调查。问卷内容包括信息化组织与管理、资金投入、信息系统与基础设施建设、应用效果与阻碍因素等,本研究主要分析其中的信息系统功能应用情况及存在问题。截止到2013-10-31,提交问卷总数2 958份,有效问卷2 933份,问卷有效率为99.15%。其中社区卫生服务机构提交问卷1 116份,有效问卷1 108份,有效率为99.28%;乡镇卫生院提交问卷1 842份,有效问卷1 825份,有效率为99.08%。结果基层信息系统包括健康档案管理、健康信息服务、基本公共卫生服务、基本医疗服务、机构运营管理及监管接口六大功能模块,有93.50%(1 036/1 108)的社区卫生服务机构和93.32%(1 703/1 825)的乡镇卫生院应用信息系统六大功能。健康档案管理功能中,96.47%(985/1 021)的社区卫生服务机构、94.58%(1 588/1 679)的乡镇卫生院应用了居民健康档案管理子功能;健康信息服务功能中,87.56%(894/1 021)的社区卫生服务机构、83.43%(1 400/1 678)的乡镇卫生院应用了健康档案查询子功能;基本公共卫生服务功能中,94.60%(964/1 019)的社区卫生服务机构、91.53%(1 534/1 676)的乡镇卫生院应用了高血压患者健康管理子功能;基本医疗服务功能中,66.90%(683/1 021)的社区卫生服务机构应用了全科诊疗服务子功能,70.66%(1 185/1 677)的乡镇卫生院应用了住院管理子功能;机构运营管理功能中,79.59%(811/1 019)的社区卫生服务机构、82.46%(1 382/1 676)的乡镇卫生院应用了基本药物管理子功能;监管接口功能中,62.71%(639/1 019)的社区卫生服务机构、77.63%(1 301/1 676)的乡镇卫生院应用了新农合、医保补偿监管接口。对于卫生信息化建设的阻碍因素,83.75%(928/1 108)的社区卫生服务机构、87.18%(1 591/1 825)的乡镇卫生院认为是缺乏充分的资金支持,73.01%(809/1 108)的社区卫生服务机构、81.04%(1 479/1 825)的乡镇卫生院认为是信息化基础设施建设不足,71.66%(794/1 108)的社区卫生服务机构、83.12%(1 517/1 825)的乡镇卫生院认为是专业人才匮乏。结论目前大多数基层卫生机构拥有《基层医疗卫生信息系统基本功能规范》中要求的六大功能模块,但各个模块中的子功能并不完善,尚不能满足基层医疗机构的业务需求。

乡镇卫生院是如何走出困境的——对广饶县农村社区卫生服务和新型合作医疗制度的调查

乡镇卫生院是农村三级医疗卫生网的中枢 ,在满足农村居民的医疗卫生需求方面起着重要的作用。但由于多种原因 ,乡镇卫生院业务量下降、医疗成本不断上升 ,不少卫生院入不敷出 ,面临生存危机。笔者通过调查 ,总结了经验 ,对农村卫生改革提出了四点建议。

社区卫生服务中心 乡镇卫生院中医馆服务能力提升建设标准(试行)

为进一步规范社区卫生服务中心、乡镇卫生院中医馆服务内涵建设,提升基层中医药服务能力,国家中医药管理局于近期印发《社区卫生服务中心乡镇卫生院中医馆服务能力提升建设标准(试行)》《社区卫生服务站村卫生室中医阁建设标准(试行)》,制定具体建设标准细则。

医者当怀仁心——记曾荣获“全国乡镇卫生院优秀院长”的天津市北辰区西堤头镇社区卫生服务中心主任 赵辉

为百姓看病求外援2010年冬季的一个傍晚．一对外地夫妻来到了天津市北辰区西堤头镇卫生院，妻子是一位孕妇，因腹痛难忍来院就诊。当时夜幕已垂，

乡镇卫生院建设医学生社区卫生服务实习基地的做法与成效

绍兴文理学院医学院（简称医学院）自2004年开始组织临床医学专科学生、2009年开始组织临床医学本科学生开展社区卫生服务毕业实习（简称社区毕业实习）以来，取得较好的社会效益与实习教学效果。2014年6月，医学院结合前期对各家医院教学条件的综合评估，建立了6家社区卫生服务实习基地（简称社区实习基地），现总结乡镇卫生院建设医学生社区实习基地的做法与成效。

对乡镇卫生院办社区卫生服务站的实践与思考

随着农村经济的发展,人民生活水平的提高,农民的健康观念也在不断变化,因此,为农民提供医疗和预防保健服务的村卫生室,已不能满足广大农民对健康保健的需求,所以,在农村建立集医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导六位一体的社区卫生服务站势在必行.目前,在农村虽属试点阶段,但农村社区卫生服务站的举办形式和管理模式多种多样.本文对江苏省新沂市草桥镇卫生院办的1所社区卫生服务站探讨如下:

长沙市乡镇卫生院(社区卫生服务中心)人才队伍现状调查

目的为调查长沙市乡镇卫生院(社区卫生服务中心)人才队伍现状,分析存在的问题,并提出建议。方法自行设计问卷,于2019年12月对长沙市4个区(市)县共20个乡镇卫生院(社区卫生服务中心)362名工作人员进行了问卷调查。结果卫生人员年龄以35~50岁为主占55.25%,学历以大中专为主占82.04%,职称以中初级为主占76.24%,可支配收入以3000~4000元/月居多占68.51%。61.88%的受访者认为医技类人才的缺乏是导致患者流失的主要原因。69.61%受访者对工作不满意,42.54%表达了强烈的离职意愿。79.56%受访者认为继续教育很重要,78.45%期望通过网络培训参加继续教育。结论长沙市乡镇卫生院(社区卫生服务中心)人才队伍年龄结构合理,收入中等,学历职称偏低,医技类专业人才缺乏导致病人流失严重,工作满意度低,人员稳定性差,继续教育意愿强烈,期望形式更灵活的继续教育。