基于网络药理学探讨乳块消颗粒治疗乳腺癌的机制

目的 基于网络药理学和分子对接方法,探讨乳块消颗粒治疗乳腺癌的作用机制。方法 利用HPLC-Q-TOF-MS法、中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)及学术资源平台(知网),筛选出乳块消颗粒的活性成分及作用靶点。同时,利用GeneCard、TCMID、TCMSP及DisGeNET数据库,检索并筛选获得与乳腺癌相关的基因。利用String数据库建立靶点蛋白互作网络,并进行可视化展示。借助David数据库,进行基因本体(GO)富集分析和KEGG通路富集分析。此外,采用Auto Dock Vina软件进行分子对接研究,以得出核心靶点与对应活性成分之间的相互作用。结果 最终建立了含74个核心靶点的“药物-成分-靶点-疾病”网络。GO功能分析揭示了这些靶点作要与生物过程和分子功能有关,而KEGG通路富集分析则提示它们与癌症通路、免疫系统、肿瘤细胞增殖与凋亡有关。分子对接结果表明,乳块消颗粒中的多种活性成分与EGFR、HSP90AA1及MAPK1具有良好的结合能力。结论 乳块消颗粒治疗乳腺癌的机制可能涉及对免疫系统及肿瘤细胞增殖与凋亡的调节。

1例乳块消颗粒致肝损伤患者ABCB1基因多态性检测结果分析

目的:探讨乳块消颗粒致严重肝损伤的可能原因。方法:运用荧光原位杂交技术,利用DNA分子单链之间的碱基互补配对原则,经过特定的荧光信号放大对该病例ABCB1(3435 C>T)进行基因多态性检测。结果:基因多态性检测结果为TT型,属纯合突变。结论:乳块消颗粒肝损伤可能与ABCB1(3435 C>T)发生纯合突变有关,该位点的检测可有助于预测乳块消颗粒致肝功能损伤的发生。

乳块消颗粒联合散结乳癖膏治疗男性乳腺发育症50例的临床体会

目的:探讨乳块消颗粒联合散结乳癖膏治疗男性乳房发育症的疗效。方法:采用随机方法,将100例男性乳房发育症患者随机分为2组。对照组50例单用西药治疗,给予他莫西芬10mg,每天2次。复合维生素B片2片,每天3次;维生素C200mg,每天3次。治疗组在对照组用药基础上加用乳块消颗粒(口服10g/次,1天3次)联合散结乳癖膏(患侧乳头局部帖敷7g/次,每天1次),28天1个疗程,共用2个疗程。结果:乳块消颗粒联合散结乳癖膏治疗组治愈率和总有效率均显著高于对照组(P<0.01),无明显不良反应,疗效显著。结论:乳块消颗粒联合散结乳癖膏和西药对男性乳腺发育症有化瘀活血、软坚散结的功效。

乳块消颗粒制备工艺研究

以丹参酮ⅡＡ含量及干浸膏量为指标，通过正交试验方法，优选了乙醇和水提取工艺；确定了辅料配比，从而制定了本品的生产工艺。

小剂量三苯氧胺联合乳块消颗粒治疗乳腺增生症的临床分析

目的:探讨分析乳腺增生症患者采用小剂量三苯氧胺和乳块消颗粒联合治疗的临床效果。方法:选取我院78例乳腺增生症患者按照患者入院就诊顺序随机分为实验组(联合采用小剂量三苯氧胺和乳块消颗粒治疗)和对照组(仅采用小剂量三苯氧胺治疗),对比分析两组患者治疗效果。结果:实验组患者1例治疗无效,对照组8例患者治疗无效,实验组患者治疗总有效率(97.4%)显著高于对照组(79.5%),差异对比存在统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺增生症患者联合采用小剂量三苯氧胺和乳块消颗粒治疗的临床效果较为理想,是一种值得广泛推荐的治疗方案。

乳块消颗粒剂中橙皮苷的HPLC法测定

采用HPLC方法测定乳块消颗粒剂中橙皮苷的含量.该法用甲醇提取,回收率为97.3%,RSD=1.7%.

乳块消颗粒质控方法的研究

目的建立乳块消颗粒的质量标准.方法采用薄层色谱法对制剂中橘叶、地龙进行定性鉴别;采用薄层扫描法对样品中主要成分丹参酮ⅡA进行含量测定.结果在薄层色谱中以地龙、橘叶对照药材为对照能较好地鉴别出制剂中的地龙、橘叶;薄层扫描法能准确测定出制剂中丹参酮ⅡA的含量,丹参酮ⅡA在0.41～2.4μg范围内呈良好的线性关系,r=0.9987,平均加样回收率为96.5%,RSD为2.21%.结论此方法简单可行,能快速准确地对乳块消颗粒进行鉴别和含量测定.

乳块消颗粒联合三才治疗仪对乳腺增生患者的临床治疗效果研究

目的探讨乳块消颗粒联合三才治疗仪对乳腺增生患者的临床治疗效果研究。方法本研究选取了100例乳腺增生患者作为研究对象,对照组采用乳块消颗粒,观察组采用三才治疗仪联合中成药即乳块消颗粒治疗,比较两组患者的乳房肿块、疼痛以及伴随的症状评分,从而评判两组患者临床治疗效果。结果采用乳块消颗粒联合三才治疗仪后,观察组患者的临床治疗有效率高于对照组(P=0.04);观察组患者的乳房疼痛得分、乳房肿块得分、患者伴随症状评分低于对照组(P<0.05);观察组患者的情绪变化得分(0.66±0.31)、胀痛得分(0.37±0.41)、月经异常得分(0.62±0.32)低于对照组(1.32±0.35,0.94±0.31,1.12±0.15),差异具有统计学意义(P<0.001)。结论乳块消颗粒联合三才治疗仪能够改善乳腺增生患者的临床治疗效果,减轻患者的乳房疼痛与肿块大小,值得应用于临床。

乳块消颗粒指纹图谱的实验研究

目的研究乳块消颗粒的HLPC指纹图谱。方法采用HLPC方法测定，使用TechmateC18柱（250mm×4．6mm，5μm），以乙腈（A）-0．2％的磷酸水溶液（B）为流动相，梯度洗脱（0～30min，5％A-20％A；30-40min，20％A-30％A；40-50min，30％A；50～60min，30％A-5％A），检测波长为282nm，流速为1．0mL·min^-1。结果确定了9个共有峰，32批样品指纹图谱的相似度均在0．90以上。结论所建立的指纹图谱简便可靠，可用于乳块消颗粒的质量控制。

乳块消颗粒治疗乳腺增生的临床疗效和安全性分析

目的分析乳腺增生患者采用乳块消颗粒治疗的临床疗效及安全性。方法本论文研究对象为我院2017年4月～2018年6月收治的乳腺增生患者,选择其中60例对比研究,按照数字随机分配原则分为对照组(n=30)和观察组(n=30),将三苯氧胺药物应用于对照组临床,观察组在对照组基础上采用乳块消颗粒展开治疗,对比两组治疗效果及不良反应情况。结果治疗结果显示,观察组总有效率(93.3%)高于对照组(83.35),差异显著(P<0.05);且对照组(23.35%)和观察组(10.0%)不良反应的比较,观察组更低(P<0.05)。结论给予乳腺增生患者乳块消颗粒展开治疗能取得良好疗效,尤其体现在症状改善,以及不良反应发生率方面,该治疗方法安全性较高,因此,其值得在临床中推广使用。

自制乳块消颗粒治疗乳腺增生病临床观察

近年来，妇女乳腺增生病的患病率呈逐年上升趋势，育龄期妇女的患病率达50％，成为育龄妇女的常见病、多发病。2006年9月至2008年6月，我院应用乳块消颗粒治疗乳腺增生病，取得满意效果，现报道如下：

乳块消颗粒治疗气滞血瘀证乳腺增生的临床疗效

目的:探讨乳块消颗粒治疗气滞血瘀证乳腺增生的临床疗效。方法:采用随机数表法将80例在校女大学生乳腺增生患者分为观察组和对照组,各40例。对照组服用他莫昔芬,观察组服用乳块消颗粒,服药期间避开月经期,4周为1个疗程,治疗12周即3个疗程。疗程结束后,比较两组治疗前后乳腺视觉模拟疼痛量表(Visual Analogue Pain Scale,VAS)评分、乳房肿块直径;检测治疗前后性激素水平:雌二醇(Estradiol,E_(2))、孕酮(Progesterone,P)、泌乳素(Prolactin,PRL)。结果:两组治疗后均较治疗前乳腺肿块显著缩小,乳腺疼痛显著缓解(P<0.05);观察组乳腺症状改善情况明显优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后血清雌二醇、泌乳素水平均明显降低且孕酮水平明显升高(P<0.05),与治疗后对照组比较,治疗后观察组血清雌二醇泌乳素水平明显更低且孕酮水平明显更高(P<0.05)。结论:乳块消颗粒能调整雌孕激素比例,纠正内分泌紊乱,缓解临床症状,且优于他莫昔芬,值得推广。

乳块消颗粒质量标准

【处方】 橘叶 412.5g 丹参 412.5g 皂角刺275g 王不留行 275g 川楝子 275g 地龙 275g 【制法】 以上六味,除地龙、王不留行外,其余橘叶等四味加水煎煮二次,每次1小时,合并煎液,滤过,滤液浓缩至相对密度为1.25～1.30(85℃),放冷,备用;地龙、王不留行用70％乙醇回流提取二次,第一次2小时,第二次1小时,滤过,合并滤液,加入上述浓缩液中,调整乙醇量达70％,搅拌均匀,静置,回收乙醇并浓缩成稠膏,加蔗糖500g与淀粉。

乳块消颗粒致肝损伤

1例40岁女性患者因乳腺疼痛、结节自行口服乳块消颗粒10 g、3次/d。服药约1个半月后,患者出现间断性右上腹胀痛、小便色深黄,伴乏力、厌油、恶心、呕吐等症状;服药2个半月后上述症状加重,实验室检查示总胆红素(TBil)98.8μmol/L、直接胆红素(DBil)51.5μmol/L、丙氨酸转氨酶(ALT)962 U/L、天冬氨酸转氨酶(AST)1213 U/L、γ‑谷氨酰转移酶(GGT)196 U/L、碱性磷酸酶(ALP)124 U/L。考虑为乳块消颗粒所致肝损伤,停用该药,给予谷胱甘肽、促肝细胞生长素、硫普罗宁、降酶灵、水飞蓟素、熊去氧胆酸等治疗,10 d后患者症状逐渐好转;13 d后患者消化道症状消失,TBil 20.5μmol/L、DBil 6.2μmol/L、ALT 43 U/L、AST 58 U/L、GGT 53 U/L、ALP 60 U/L。停用谷胱甘肽、促肝细胞生长素、硫普罗宁,继续服用降酶灵、水飞蓟素、熊去氧胆酸2周,6周后患者肝功能恢复正常。患者的肝损伤可能与乳块消颗粒中的川楝子成分有关。

乳块消颗粒联合乳腺增生口服液治疗乳腺增生症的临床研究

目的探讨乳块消颗粒联合乳腺增生口服液治疗乳腺增生症的临床效果。方法选取2017年1月-2018年12月天津中医药大学第一附属医院收治的120例乳腺增生症,随机分成对照组(n=60)和治疗组(n=60)。对照组口服乳腺增生口服液,20 mL/次,2次/d,服时摇匀,经期停服。治疗组在对照组基础上口服乳块消颗粒,1袋/次,3次/d,开水冲服,经期停服。两组均连续治疗2个月。比较两组临床疗效,治疗前后主要症状及体征评分、乳腺超声参数值及血清性激素指标[雌二醇(E2)、孕酮(P)、催乳激素(PRL)]、促血管新生因子[血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(βFGF)]水平变化情况。结果治疗组总有效率为95.0%,较对照组(83.3%)显著升高(P<0.05)。两组治疗后主要症状、体征(乳痛及肿块硬度、范围、大小)评分均显著低于治疗前(P<0.05),且治疗组治疗后以上主要症状、体征评分均较对照组同期显著更低(P<0.05)。与治疗前对比,两组治疗后乳腺超声相关参数(肿块直径、腺体层厚度、输乳管内径、低回声区直径)值均显著缩小(P<0.05);但治疗后,治疗组上述乳腺超声相关参数值均显著小于对照组同期(P<0.05)。两组治疗后血清E2、PRL、VEGF及βFGF水平均显著低于治疗前(P<0.05),血清P含量则均显著升高(P<0.05);且治疗后,治疗组血清E2、P、PRL、VEGF、βFGF水平的改善效果均显著优于对照组同期(P<0.05)。结论乳块消颗粒联合乳腺增生口服液治疗乳腺增生症的整体疗效显著,可有效缓解患者的症状和体征,改善局部乳腺结构和形态,正性调控内分泌,抑制促血管生长因子过度表达,具有一定的临床推广应用价值。

乳块消颗粒联合溴隐亭治疗乳腺增生的临床研究

目的探讨乳块消颗粒联合溴隐亭治疗乳腺增生的临床疗效。方法回顾性分析2020年1月-2022年12月在海口市妇幼保健院治疗的120例乳腺增生患者临床资料。根据用药种类的不同分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组口服甲磺酸溴隐亭片,2.5 mg/次,2次/d;在此基础上,治疗组口服乳块消颗粒,10 g/次,3次/d。两组患者经8周治疗。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状评分,乳腺肿块直径、腺体层厚度、输乳管内径和低回声区直径,及雌二醇(E_(2))、泌乳素(PRL)、孕酮(P)、p53、血管内皮生长因子(VEGF)和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平。结果治疗后,治疗组临床总有效率为98.33%,明显高于对照组(83.33%,P<0.05)。治疗后,两组患者乳痛评分、肿块硬度评分、肿块范围评分、肿块大小评分均明显降低(P<0.05),并以治疗组下降最为显著(P<0.05)。治疗后,两组乳腺肿块直径、腺体层厚度、输乳管内径、低回声区直径均明显减小(P<0.05),并以治疗组减小最为显著(P<0.05)。治疗后,两组E_(2)、PRL、p53、VEGF、TGF-β1表达明显降低,而P水平明显升高(P<0.05),且治疗组改善最为显著(P<0.05)。结论乳块消颗粒联合溴隐亭治疗乳腺增生可有效改善患者症状,促进乳腺结构、形态改善,调节机体性激素及细胞因子表达。

超高效液相串联质谱法同时测定乳块消颗粒中6种成分的含量

目的建立超高效液相串联质谱法测定乳块消颗粒中橘红素、橙皮素、5-去甲基川陈皮素、川陈皮素、牡荆素、芸香柚皮苷的含量测定方法。方法采用WatersACQ UITYUPLC BEHC18柱（2.1mm×50mm,1.7μm）,柱温50℃;以乙腈（含体积分数0.1%甲酸）-体积分数0.1%甲酸溶液为流动相,流速0.6mL·min^-1梯度洗脱;质谱以电喷雾离子源多反应监测模式（MRM）对待测物质进行测定。结果6个成分色谱峰面积与对照品浓度之间在线性范围内呈现良好的线性关系,r〉0.9958;定量限分别为0.80、1.10、1.30、0.66、2.00、7.10、0.70ng·mL^-1;样品加样回收率在95.78%～101.35%之间,RSD均小于2.1%。结论该方法简便,快速、灵敏、专属性强,可为乳块消颗粒质量控制提供依据。

乳块消颗粒中极性和疏水性成分的LC-MS/MS法同时测定

目的:建立乳块消颗粒中极性和疏水性物质同时分析的LC-MS方法。方法:在LC-MS/MS系统下,使用高分子薄膜包被C10金刚烷基键合硅胶色谱柱(100 mm×2.1 mm,3μm),以0.1%甲酸水溶液为流动相A,乙腈为流动相B,梯度洗脱(0~4 min,0%B;4~14 min,0%B→90%B;14~16 min,90%B;16~16.1 min,90%B→0%B),流速0.2 m L·min^(-1),柱温35℃;采用电喷雾离子源(ESI),正离子多反应监测(MRM)模式进行含量测定。结果:在20 min内乳块消颗粒中9个成分实现良好分离,色谱峰面积精密度RSD<5%;标准曲线得到良好线性关系r2>0.997;样品回收率在97.2%~109.5%之间,RSD为3.8%~5.5%。所测6批样品中除尿嘧啶未检出外,尿苷、黄嘌呤、次黄嘌呤、刺桐碱、异荭草苷、牡荆素、芸香柚皮苷、橙皮素含量的依次为42.14~46.51、10.58~13.74、21.36~24.12、2.42~3.21、8.42~9.11、25.87~26.34、22.11~23.19、4.85~5.35μg·g^(-1)。结论:使用新型金刚烷基键合填料的反相色谱柱,可实现乳块消颗粒中的极性和疏水性成分同时保留;建立的LC-MS/MS法可同时测定乳块消颗粒中极性物质尿苷、尿嘧啶、黄嘌呤、次黄嘌呤、刺桐碱和疏水性物质异荭草苷、牡荆素、芸香柚皮苷、橙皮素9种化合物。经方法学验证,该方法简便,分离效率高,重复性好,可为乳块消颗粒的质量控制提供依据。

乳块消颗粒对乳腺增生患者临床体征及促血管新生因子水平的影响

目的观察乳块消颗粒对乳腺增生患者临床体征及促血管新生因子水平的影响。方法选取广州市中西医结合医院2021年4月-2022年3月收治的88例乳腺增生患者,用随机数字表法分为对照组、治疗组,每组均44例;对照组给予常规治疗,治疗组基于常规治疗予以乳块消颗粒治疗,治疗周期均为7周;对比两组疗效、临床体征评分、促血管新生因子水平[碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)]及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗7周乳痛、乳腺肿块评分均较治疗前降低,且治疗组评分更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗7周后,bFGF、VEGF水平均较治疗前降低,且治疗组各指标水平更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺增生患者采用乳块消颗粒治疗效果较好,可减轻临床体征,降低促血管新生因子水平,且药物安全性好。