腹膜外结肠造口一期乳头成形术的临床效果

目的探讨腹膜外结肠造口加一期乳头成形术的临床效果。②方法对５１例肛管和直肠癌病人施行腹膜外结肠造口一期乳头成形术，并与施行传统Ｍｉｌｅｓ腹膜内结肠造口术４０例病人的效果进行比较，观察造口并发症和排便功能改善情况。③结果５１例腹膜外结肠造口术病人经１～５年的随访，仅有１例发生造口旁疝，并发症的发生率为１．９％，４０例病人获排便感。对照组各种并发症的发生率为３０．０％，无１例病人有排便感。两组比较差异有极显著性（χ２＝１３．８０，Ｐ＜０．００１）。④结论腹膜外结肠造口一期乳头成形术具有并发症少，排便功能好，易于术后管理等优点。

带血管蒂空肠段人工乳头成形胆肠吻合术(附280例分析)

我院自行设计一种新的手术方式——带血管蒂空肠段人工乳头成形胆肠吻合术。1982年以来临床应用280例,经“T”型管胆道造影及口服钡餐检查以及追踪观察效果满意。 材料与方法

乳晕部良性肿瘤切除与乳头成形再造的临床研究

目的 为了满足女性审美要求 ,在治愈乳腺疾病时 ,保留乳房和完美外形 ,提高患者生活质量。方法 1991年 5月至 2 0 0 3年5月连续对 5 7例乳晕部良性肿瘤采用横切纵缝、腺体填充和乳头悬吊包扎等方法成形乳头及选用乳晕全层带蒂皮瓣再造乳头。结果 乳头成形 5 5例 ,其中单纯纵缝成形占 61 8%,腺体填充成形占 3 8 2 %。术后成形乳头与健侧相同 ,再造乳头 2例效果满意。随访半年未见乳头下垂、凹陷或歪曲改变。结论 此术式简单方便 ,可同步完成肿瘤切除与乳头成形或再造 ,符合当今乳房美学理念 。

腹膜外造口及造口乳头成形术的临床应用和意义

目的:研究、探讨腹膜外造口在晚期直肠癌及低位直肠癌的临床应用、意义及其优越性。方法:回顾性分析以往病例,进行比较、对照及分析讨论。结果:腹膜外造口的病例无1例腹腔感染、造口回缩、造口旁疝等出现,反而排便感觉早出现且功能良好。结论:腹膜外造口较传统的造瘘有一定的优越性,避免了很多并发症,排便感觉功能较早出现,并且良好,排便较早出现规律性。

乙状结肠腹膜外造口一期乳头成形在Miles术中的应用

目的 探讨乙状结肠腹膜外造口一期乳头成形在Miles术中应用的临床效果。方法 将接受Miles手术的 186例病人分为两组 ,实验组 92例施行乙状结肠腹膜外造口一期乳头成形术 ,对照组 94例行传统的腹膜内结肠造口术 ,比较两组病人的造口并发症和排便功能改善情况。结果 实验组 92例病人中的 75例经过 3～60个月的随访 ,有 2例发生造口狭窄 ,并发症发生率为 2 7% ,62例病人获排便感 (占 82 7% )。对照组 94例中的 78例经过 3～ 60个月的随访 ,发生造口段肠缺血坏死 2例 ,肠脱垂 3例 ,腹内疝 2例 ,造口回缩 3例 ,造口处切口疝 2例 ,造口狭窄 6例 ,各种并发症的发生率为 2 3 1% ,2 1例病人有排便感 (占 2 6 9% ) ,两组比较差异均有显著性 (P <0 0 5 ) ,实验组与肠造口有关的并发症明显低于对照组 ,而其术后所获排便感明显高于后者。结论 乙状结肠腹膜外造口一期乳头成形术具有术后并发症发生率低和排便功能恢复好的优点 ,可提高病人术后的生活质量 。

浆细胞性乳腺炎手术治疗体会

目的探讨浆细胞性乳腺炎的手术治疗适应证、手术时机及手术方法。方法回顾性分析我院35例经病理证实的浆细胞性乳腺炎的临床资料及手术方法。结果 35例患者均经手术治疗而治愈,随诊一年无复发。其中26例行病变乳腺区段切除,5例先行脓肿切开引流术,待病灶局限后行病变腺叶切除。4例行窦道及周围腺叶切除。35例患者中有29例同时行乳头成形术。结论手术是治疗浆细胞性乳腺炎最彻底有效的方法。选择正确的手术方法和手术时机是治疗的关键。

胆总管囊肿切除不同胆道重建术的远期疗效评价

目的分析和评价先天性胆总管囊肿切除后采用不同胆道重建手术方式的远期治疗效果。方法对1985～2000年所行121例胆总管囊肿切除、胆道重建手术治疗的患儿资料进行总结和长期随访观察,胆道重建手术包括单纯肝管空肠Roux Y吻合27例、肝管十二指肠吻合黏膜乳头成形24例、回盲部肠段间置14例和肝管空肠Roux Y吻合加曾氏防反流瓣56例四种术式。结果91例获得远期随访,平均时间11.7年。2例发生恶变,出现反复发作胆管炎13例(单纯吻合组7例、黏膜乳头成形组5例和加防反流瓣组1例)、吻合口狭窄8例和肝门胆管结石5例,11例再手术后症状消失。结论根治切除囊肿是治疗本病的基础,肝门大口肝管空肠Roux Y吻合加抗反流瓣术是胆道重建手术可选择的最佳术式。