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和谐夹在内镜下逆行胰胆管造影乳头插管中的应用 被引量:1
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作者 蒋国斌 王娟 +4 位作者 缪林 杨丽华 王芸 丁瞿晨 仲恒高 《新疆医学》 2019年第12期1206-1208,共3页
目的观察和谐夹在内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)患者中辅助十二指肠乳头插管的效果。方法回顾性分析2017年1月-2018年10月我院收治的32例ERCP的患者。实验组8例使用和谐夹辅助乳头插管,对照组24例使用传统技术插管,记录两组患者乳头插管... 目的观察和谐夹在内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)患者中辅助十二指肠乳头插管的效果。方法回顾性分析2017年1月-2018年10月我院收治的32例ERCP的患者。实验组8例使用和谐夹辅助乳头插管,对照组24例使用传统技术插管,记录两组患者乳头插管时间及成功的例数,并比较术后胆管炎、高淀粉酶血症、胰腺炎的发生率。结果实验组手术耗时短于对照组,并发症总体发生率低于对照组(P <0.05),两组患者乳头插管成功率无明显统计学差异(P> 0.05)。结论和谐夹辅助有利于十二指肠乳头的成功插管,有一定的实用价值。 展开更多
关键词 和谐夹 经内镜逆行胰胆管造影 十二指肠乳头插管
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经T管导丝定位乳头开窗行十二指肠乳头插管术1例报告
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作者 谢佳平 赵景润 +1 位作者 马清珠 蒿玉敬 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第9期1005-1006,共2页
胆总管切开置T管作胆道引流术后,可因胆胰液改道使十二指肠乳头开口废用而闭塞狭窄,常规行ERCP十分困难。我们最近遇到1例此类患者经常规ERCP捕管失败,后应用经T管导丝定位乳头开窗行十二指肠乳头插管术获得成功,现报告如下,并检... 胆总管切开置T管作胆道引流术后,可因胆胰液改道使十二指肠乳头开口废用而闭塞狭窄,常规行ERCP十分困难。我们最近遇到1例此类患者经常规ERCP捕管失败,后应用经T管导丝定位乳头开窗行十二指肠乳头插管术获得成功,现报告如下,并检索相火文献作进一步探讨。 展开更多
关键词 T管 乳头开窗术 十二指肠乳头插管
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预切开技术在ERCP十二指肠乳头插管困难时的应用及护理
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作者 王书智 于凤海 +3 位作者 陆蕊 时之梅 黄慧 王淑萍 《护理学杂志》 2010年第22期29-31,共3页
目的总结ERCP十二指肠乳头插管困难行乳头预切开术的配合及护理经验,为临床提高ERCP治疗成功率及减少并发症提供参考。方法对298例十二指肠乳头插管困难患者采用经胰管乳头预切开、经窦道乳头预切开、针状刀乳头预切开,然后进行ERCP治疗... 目的总结ERCP十二指肠乳头插管困难行乳头预切开术的配合及护理经验,为临床提高ERCP治疗成功率及减少并发症提供参考。方法对298例十二指肠乳头插管困难患者采用经胰管乳头预切开、经窦道乳头预切开、针状刀乳头预切开,然后进行ERCP治疗,术中及术后密切观察患者的症状及体征,早期诊治并发症。结果 298例中采用预切开技术后插管成功249例,成功率为83.55%。预切开后发生ERCP并发症16例,发生率6.42%;其中消化道穿孔2例,急性胰腺炎8例、胆管炎6例,经积极治疗后均康复出院。结论十二指肠乳头插管困难时采用预切开技术可提高ERCP治疗成功率,但因其是创伤性治疗故不可避免有相关并发症发生,应由经验丰富的医生和护士进行操作以最大限度地减少并发症,术前、术中及术后护士的密切观察并及时处理异常情况尤为重要。 展开更多
关键词 内镜逆行胰胆管造影 十二指肠乳头插管困难 预切开技术 护理
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ERCP医师乳头插管技能培养的实践与体会
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作者 邵东 《现代医药卫生》 2022年第S01期242-244,共3页
ERCP技术在消化内镜技术中难度较高、并发症较多的一种高级消化内镜技术,在胆胰疾病诊治中起重要作用,而乳头插管是ERCP培训中最关键一步。本文介绍了常州市第一人民医院消化科在ERCP医师培养过程中通过分阶段、由易到难循序渐进的培训... ERCP技术在消化内镜技术中难度较高、并发症较多的一种高级消化内镜技术,在胆胰疾病诊治中起重要作用,而乳头插管是ERCP培训中最关键一步。本文介绍了常州市第一人民医院消化科在ERCP医师培养过程中通过分阶段、由易到难循序渐进的培训方式,强化乳头插管临床基本技能、提高临床教学质量的一些思路和做法。 展开更多
关键词 ERCP 乳头插管 技能培养 学员
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两种乳头插管技术在内镜逆行胰胆管造影术中的应用研究
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作者 童宇峰 叶永琍 +2 位作者 郁秀静 方良玉 陈来娟 《中国内镜杂志》 2023年第6期52-57,共6页
目的探讨单人操作导丝乳头插管法与双人操作导丝乳头插管法在内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)中的应用效果。方法回顾性分析2019年2月-2021年2月因胆胰疾病行ERCP治疗的445例患者的临床资料,比较两种乳头插管技术在ERCP中的插管成功率和术... 目的探讨单人操作导丝乳头插管法与双人操作导丝乳头插管法在内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)中的应用效果。方法回顾性分析2019年2月-2021年2月因胆胰疾病行ERCP治疗的445例患者的临床资料,比较两种乳头插管技术在ERCP中的插管成功率和术后并发症发生情况,并初步分析术后并发高淀粉酶血症的危险因素。结果插管总成功率为97.3%。其中,单人插管组成功率为97.5%,双人插管组成功率为97.1%,两组患者术后并发症比较,差异无统计学意义(P=0.782)。术后发生胰腺炎22例(4.9%),高淀粉酶血症105例(23.6%),两组患者术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单人插管组和双人操作组插管时间为(7.15±0.48)和(10.70±0.71)min,ERCP完成时间为(19.24±1.26)和(23.11±1.64)min,住院时间中位数为9.0和11.0 d,单人插管组均短于双人插管组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种乳头插管技术ERCP插管成功率和术后并发症发生率无明显差异,单人插管技术因不需要助手密切配合,有利于缩短插管时间,减少导丝进入胰管频率和乳头损伤,降低术后并发症发生率,从而缩短住院时间。值得临床推广应用。 展开更多
关键词 内镜逆行胰胆管造影术 单人乳头插管技术 插管时间 高淀粉酶血症 应用研究
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ERCP乳头插管中长镜身法选择时机的体会 被引量:3
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作者 张多强 辛国军 《宁夏医学杂志》 CAS 2016年第4期344-345,共2页
目的探讨ERCP中长镜身应用以提高乳头插管率的应用体会。方法对80例患者先采用短镜身方式插管,不成功者改变为长镜身方式继续插管。结果 80例患者经短镜身插管,插管困难者18例行长镜身插管,16例插管成功,插管成功率97.5%。结论 ERCP插... 目的探讨ERCP中长镜身应用以提高乳头插管率的应用体会。方法对80例患者先采用短镜身方式插管,不成功者改变为长镜身方式继续插管。结果 80例患者经短镜身插管,插管困难者18例行长镜身插管,16例插管成功,插管成功率97.5%。结论 ERCP插管短镜身插管不成功者,要改用长镜身插管以获得插管成功,提高插管的成功率。 展开更多
关键词 ERCP 乳头插管 胆总管结石 急性胰腺炎
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预切开技术在ERCP十二指肠乳头插管困难时的应用及护理
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作者 张小萍 高倩 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2024年第9期0076-0079,共4页
分析预切开技术在ERCP十二指肠乳头插管困难时的应用价值,统计其插管成功率与并发症发生率,并制定安全、有效的护理方案;方法 筛选本院2023年1月至2024年1月126例接受诊治行ERCP患者,全部患者在进行ERCP中均因乳头插管困难而实施预切开... 分析预切开技术在ERCP十二指肠乳头插管困难时的应用价值,统计其插管成功率与并发症发生率,并制定安全、有效的护理方案;方法 筛选本院2023年1月至2024年1月126例接受诊治行ERCP患者,全部患者在进行ERCP中均因乳头插管困难而实施预切开技术,对比其插管成功率与并发症发生率;结果 126例ERCP患者中均因乳头插管困难而实施预切开技术,其中有105例患者插管成功,成功率高达83.33%(105/126),插管失败的21例患者均在超声引导下采取PTCD。在插管成功在105例患者中,8例患者出现并发症,其并发症发生率高达7.61%(8/105),其中急性胰腺炎患者4例,胆管炎患者3例,乳头处腹膜后穿孔1例,后采取针对性治疗护理后得到痊愈。结论 ERCP十二指肠乳头插管困难时及时采取预切开技术,可有效提高插管成功率,使手术操作顺利完成。但预切开技术对人体机体存在一定的损伤,容易引发并发症,降低预后效果,应采取综合护理辅助治疗,降低风险,提高其应用价值。 展开更多
关键词 预切开技术 ERCP 十二指肠乳头插管困难 护理
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ERCP联合PTCD的会合技术对于胆总管结石乳头困难插管的应用 被引量:4
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作者 周剑 钱俊波 +1 位作者 唐水金 朱敏 《影像研究与医学应用》 2018年第18期66-67,共2页
目的:探讨内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合经皮肝穿刺胆管造影引流术(PTCD)的会合技术对于胆总管结石乳头困难插管的应用。方法:对5例胆总管结石憩室旁乳头ERCP下插管失败患者行PTCD+ERCP会合技术进行治疗。结果:5例患者操作均成功,将... 目的:探讨内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合经皮肝穿刺胆管造影引流术(PTCD)的会合技术对于胆总管结石乳头困难插管的应用。方法:对5例胆总管结石憩室旁乳头ERCP下插管失败患者行PTCD+ERCP会合技术进行治疗。结果:5例患者操作均成功,将结石取全部取出,未出现严重并发症情况的发生。这样就有了结果:ERCP联合PTCD的会合技术,可以有效治疗胆总管结石憩室旁乳头ERCP下插管失败的胆总管结石,而且治疗安全、有效。 展开更多
关键词 胆总管结石 ERCP PTCD 乳头插管
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钛夹辅助困难插管乳头1例 被引量:1
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作者 刘朝晖 丁世华 +3 位作者 吴东海 陈冲 杨景波 孙大勇 《深圳中西医结合杂志》 2022年第7期135-136,F0003,共3页
憩室旁乳头和“长鼻子”乳头是内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)中常见的困难插管乳头,目前有多种辅助插管技术应用于临床以提高插管成功率,关于钛夹辅助插管的报道研究罕见,本文作者通过钛夹辅助插管完成一例困难插管乳头的插管并取得手... 憩室旁乳头和“长鼻子”乳头是内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)中常见的困难插管乳头,目前有多种辅助插管技术应用于临床以提高插管成功率,关于钛夹辅助插管的报道研究罕见,本文作者通过钛夹辅助插管完成一例困难插管乳头的插管并取得手术成功,该技术可能是一项有前景的辅助插管技术。 展开更多
关键词 困难插管乳头 憩室旁乳头 钛夹辅助插管
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Entering the duodenal diverticulum:A method for cannulation of the intradiverticular papilla 被引量:9
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作者 Bao-Can Wang Wei-Bin Shi +4 位作者 Wen-Jie Zhang Jun Gu Yi-Jing Tao Yu-Qin Wang Xue-Feng Wang 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2012年第48期7394-7396,共3页
Successful cannulation of the common bile duct may be difficult in patients in whom the papilla is located entirely within a diverticulum.In this study,we report successful biliary cannulation in three patients follow... Successful cannulation of the common bile duct may be difficult in patients in whom the papilla is located entirely within a diverticulum.In this study,we report successful biliary cannulation in three patients following intubation of the distal tip of the duodenoscope into the duodenal diverticulum and locating the major papilla.No complications occurred during the operation or during the postoperative period.This method didn't need second incubation an endoscope and might lower the burden of patients.So this skill is useful to deal with the papilla hidden inside the large diverticulum because of its safety and convenience. 展开更多
关键词 Endoscopic retrograde cholangiopancrea-tography Intradiverticular papilla Duodenoscope
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胆管超选技术降低ERCP术后胰腺炎发生率的对照研究 被引量:14
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作者 柴宁莉 令狐恩强 +6 位作者 万军 蔡昌豪 徐世平 吴本俨 胡海田 张煜 张智勇 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期336-340,共5页
目的 探讨应用导丝超选胆管技术在减少ERCP术后相关胰腺炎中的价值.方法 随机抽取术者1998-2001年间以乳头直接插入法行诊断性及治疗性ERCP术病人共78例,及2007-2008年间应用导丝超选技术行ERCP术病人112例,回顾性对比研究了两组插管成... 目的 探讨应用导丝超选胆管技术在减少ERCP术后相关胰腺炎中的价值.方法 随机抽取术者1998-2001年间以乳头直接插入法行诊断性及治疗性ERCP术病人共78例,及2007-2008年间应用导丝超选技术行ERCP术病人112例,回顾性对比研究了两组插管成功率、胰管显影率,以及ERCP术后血淀粉酶的动态变化、相关胰腺炎的发生情况,并进行胰管显影分级与胰腺炎并发症之间的单因素相关分析.结果 乳头直接插入法的胆管插管成功率仅42.30 %(33/78例),约61.53%(16/26例)的病人因插管失败,不能进一步行ERCP相关治疗;而近年采用导丝超选胆管技术显著提高了插管成功率94.64%(106/112例,P〈0.01).前后两组术中胰管显影率分别为58.97 %(46/78例)及8.04%(9/112例)(P〈0.01);术后相关胰腺炎发生率分别为21.79%(17/78例)及3.57%(4/112例)(P〈0.01),其中直接插管组有3例发生重症胰腺炎,导丝超选组无一例发生重症胰腺炎;两组ERCP术后高淀粉酶血症发生率分别为65.38%(51/78例)及61.61%(69/112例)(P〉0.05).胰管显影程度与ERCP术后胰腺炎的发生之间有显著的正相关性(P〈0.01).结论 借助导丝引导的胆管超选技术明显提高了插管成功率,显著降低了ERCP术后相关胰腺炎并发症,并可降低操作过程中胰管的显影率;胰管显影分级可预测ERCP术后胰腺炎的发生,是导致其发生的重要的但非单一因素. 展开更多
关键词 胰腺炎 导丝超选 乳头直接插管 逆行胰胆管造影 胰管显影分级
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