十二指肠乳头旁憩室综合征影像学诊断价值的研究

目的 研究十二指肠乳头旁憩室 (PAD)综合征的影像学表现。对PAD进行分型和临床分级 ,提出合理的影像检查流程 ,以提高放射医师及临床医师对PAD综合征的影像诊断水平。资料与方法 回顾性分析经内镜证实的 117例PAD患者的临床及影像资料 ,分析PAD与胆胰管末端的位置关系。结果 117例中显示 119个PAD ,其中乳头上型 71个 ,乳头下型 17个 ;乳头开口于憩室内 (憩室内型 ) 10个 ,乳头开口于憩室边缘 (憩室缘型 ) 2 1个。以憩室内型、边缘型和乳头上型易引起胆胰系统症状。合并肝外胆管扩张者 (直径 >1.0cm) 77例 (占 6 5 .8% ) ,相应PAD直径明显大于胆总管不扩张者 (P <0 .0 1)。结论 ERCP结合PAD造影及MRCP都是显示PAD及其与胆总管下段解剖关系的有效的影像检查手段 ,是诊断PAD综合征的理想方法 。

螺旋CT对十二指肠乳头旁憩室综合征的诊断价值

目的 评估螺旋CT对十二指肠乳头旁憩室 (PAD)综合征的诊断价值。方法 对经十二指肠内镜下证实的 2 1例PAD患者行螺旋CT(SCT)检查 ,分析其影像学表现 ,评估SCT对PAD的检出率及显示PAD与胆总管末端位置关系的能力。结果 2 1例SCT显示憩室 15例 ,检出率为 71.43 % (15 /2 1) ;显示憩室明显压迫胆胰管末端 ,从影像学上提示可能为乳头旁憩室综合征 6例 ,占 2 8.6% (6/2 1)。SCT在评判压迫程度的结果上 ,两阅片者间一致率 (Kappa值 )为 0 .3 66(Kappa一致性检验 ,P <0 .0 1)。

十二指肠乳头旁憩室综合征CT影像分析

十二指肠憩室是一种消化系统的疾病,最多见的发生部位为降部,在乳头旁周围2.5 cm以内[1]。该疾病会导致患者身体出现一系列的消化道问题,比如患者有上腹痛、发热、黄疸以及恶性呕吐等现象,部分患者有的时候会合并胆囊以及胰腺疾病,因此,此病又叫十二指肠乳头旁憩室综合征[2]。

十二指肠乳头旁憩室综合征影像学表现及分型的临床价值

目的分析十二指肠乳头旁憩室综合征的影像学表现、分型,探讨多层螺旋CT在该病诊断中的临床价值。方法选出本院2019年10月—2020年10月诊治的40例十二指肠乳头旁憩室综合征患者为研究对象,均对其行多层螺旋CT检查,分析其影像学表现以及分型与分级的检查情况。结果共检出十二指肠乳头旁憩室47个,其中33例为单发憩室,7例为多发憩室。影像学表现主要为十二指肠内侧壁向腔外隆起的囊袋状病灶,薄层面可见病灶和十二指肠腔连通的窄小颈部,17例囊腔中含有气液平面;增强扫描17例憩室壁出现轻中度强化,憩室形态、大小不一。憩室分型中,中心型28例,周围型12例,合并胆管扩张38例,胆管结石16例,胆囊炎10例,胆囊结石9例。憩室分级中,I型19例,II型11例,III型6例,IV型4例。结论多层螺旋CT在十二指肠乳头旁憩室综合征诊断中的应用价值高,影像学表现具有一定的典型性;十二指肠乳头旁憩室综合征的分型与分级可指导临床治疗方案的制定,对提高该病的治疗效果具有显著意义。

低张气钡灌肠对十二指肠乳头旁憩室综合征的诊断价值探讨

目的探讨低张气钡灌肠对十二指肠乳头旁憩室综合征的诊断价值。方法 48例十二指肠乳头旁憩室综合征患者为研究组,同期70例健康体检者为对照组。两组均行核磁共振成像(MRI)、低张气钡灌肠及螺旋CT检查。比较低张气钡灌肠、MRI、螺旋CT诊断敏感性、特异性及准确率。结果低张气钡灌肠检查十二指肠乳头旁憩室综合征的敏感性(95.83%)、特异性(90.00%)、准确率(92.37%)均高于MRI(37.50%、65.71%、54.24%)及螺旋CT(72.92%、60.00%、65.25%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论低张气钡灌肠对比MRI及螺旋CT于十二指肠乳头旁憩室综合征诊断方面,检出率较高,可辅助临床检查。

Lemmel综合征25例的诊断与治疗分析

Lemmel综合征（又称为Papillen Syndrome,乳头旁综合征）。是指位于十二指肠较大的憩室,当进食后,憩室内由于食物潴留黏膜充血,水肿呈炎症改变,压迫胆总管的十二指肠开口处,导致胆汁及胰液的排泌障碍,而发生梗阻性黄疸、胆系感染、胰腺炎,

17例十二指肠憩室并存胆胰病的诊治体会

十二指肠降部的憩室，通常与胆总管进入十二指肠的开口处十分靠近，大多在距乳头2.5 cm范围内，称壶腹周围憩室或乳头旁憩室综合征、Lemmel综合征。临床上常并存胆胰病，若单纯处理胆胰病而忽视十二指肠憩室，往往会延误治疗。为提高对本症的认识，笔者收集了1995年8月-2005年8月间手术治疗的17例病例进行回顾总结，报道如下。

Lemmel综合征的临床特征和诊治进展

1934年，Lemmel报道了十二指肠乳头旁憩室（iuxtapapillary duodenal diverticulum，JDD）压迫胆胰管致胆管炎、梗阻性黄疸或胰腺炎，而不伴胆总管结石的疾病特征，称Lemmel综合征。根据解剖和病理生理特点，Lemmel综合征又被称为十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征、十二指肠乳头旁憩室-胆胰管综合征、壶腹旁憩室综合征、乳头旁憩室综合征等，其以间歇性黄疸、发热、上腹痛为主要l临床表现，是梗阻性黄疸少见的病因之一（约占0．8％）。