苗勒管囊肿并乳头状囊腺癌1例报告附文献复习

目的:探讨苗勒管囊肿及其恶性肿瘤的诊断与治疗。方法:回顾分析1例苗勒管囊肿并乳头状囊腺癌患者的临床与病理资料,结合文献复习讨论其病理、临床表现、影像学特点及治疗。患者男性,44岁。主要临床表现为间歇性血精伴终末血尿及不育15年,经直肠B超、盆腔CT、MRI、膀胱镜及活检病理检查确诊为苗勒管囊肿并恶性变。结果:患者经耻骨上膀胱后入路行肿块切除术。术中囊性肿物颈部呈楔形穿过近膀胱颈的前列腺止于后尿道区,而不影响邻近的前列腺组织,证实其来自苗勒系统。术后病理检查为乳头状囊腺癌Ⅱ级,侵及囊壁全层,双侧精囊及射精管未见癌组织浸润。术后未予辅助治疗,随访6个月患者症状消失,排尿通畅。经直肠超声及CT检查无肿瘤复发。结论:苗勒管囊肿合并恶性肿瘤,经直肠B超、盆腔CT、MRI及膀胱镜检查有助于诊断,确诊需病理组织学检查。外科手术治疗效果良好。

增殖细胞核抗原表达与卵巢浆液性乳头状囊腺癌预后的关系

目的 探讨增殖细胞核抗原 (PCNA)在卵巢浆液性乳头状囊腺癌 (卵巢浆乳癌 )的表达及其与肿瘤生物学行为及预后的关系。方法 用单克隆抗体PC10免疫组化 (LSBA)染色石蜡包埋的卵巢组织。结果 PCNA在卵巢良性浆液性肿瘤及恶性肿瘤中均有表达 ,但浆乳癌中PCNA的阳性表达率 (73% )明显高于良性及交界性卵巢肿瘤 (7% ,2 7% ,P <0 .0 5 )。卵巢浆乳癌中PCNA阳性表达率随临床期别的升高而升高 ,中晚期 (Ⅱ～Ⅲ期 )卵巢癌PCNA阳性表达率明显高于早期患者 (P <0 .0 5 )。单因素及多因素生存分析显示 ,PCNA表达与否是卵巢浆乳癌一个相对独立的预后指标 (P <0 .0 0 1)。结论 PCNA的阳性表达与卵巢浆乳癌的不良预后有关。

肝脏乳头状囊腺癌误诊1例

1临床资料患者,女,67岁,于2013年8月因上腹部隐痛不适1月余在某县医院就诊,经B超等检查后发现左肝一巨大囊性占位,诊断为单纯性肝囊肿而行腹腔镜囊肿开窗去顶术,术后恢复较顺利,上腹不适症状有所缓解。半年后上腹又感闷胀不适并隐痛,来到我院就诊,经B超检查发现左肝巨大囊肿。于2014年2月17日入院。查体:一般情况较好,心肺无异常。腹部可见原腹腔镜trocar瘢痕,剑突下可扪及约10cm大小包块,

腮腺乳头状囊腺癌29例临床分析

通过总结29例腮腺乳头状囊腺癌的治疗经验,认为手术是治疗腮腺乳头状囊腺癌的主要手段 ,颈部淋巴结应行治疗性颈清扫术。对临床晚期 ,姑息手术患者应加用术后放疗 ,以提高局部控制率。

输卵管乳头状囊腺癌并反复急性左股动脉血栓形成一例

病例女,62岁,因突发左下肢疼痛2天入院.病人因左输卵管乳头状囊腺癌根治术后14月,在外院行动静脉插管7次化疗后突发左下肢疼痛、苍白,动脉造影示左股动脉血栓形成,给予尿激酶20万单位溶栓无明显效果,后急行左股动脉Fogarty导管取栓,术中取出混合性血栓约40cm,次日再发左下肢疼痛,再次Fogarty导管取栓,术后症状有减轻,第3天再次出现左下肢疼痛,急诊转入我院.查体:左下肢皮肤苍白,足底部有花斑,未见皮肤坏死,皮温明显降低,左侧股动脉,腘动脉、胫后动脉、足背动脉搏动消失,左下肢举垂征阳性.

肝内胆管乳头状囊腺癌1例

患者女，51岁，上腹胀痛不适4个月，皮肤发黄5d。血清甲胎蛋白、糖类抗原19—9均阴性。MRI诊断：肝左叶胆管明显扩张伴多发结石，肿瘤不能除外；胆总管明显扩张，胆囊管稍扩张，多考虑先天性扩张。超声检查：肝内胆管扩张，其中肝左叶胆管扩张明显，部分段呈囊样扩张，内壁较毛糙，最宽处约40mm（图1），其内见多个条状及菜花样等回声，最大约58mm×34mm（图2）。于囊壁周围探及数支细小血管伸入瘤体，分布不均匀；小动脉阻力指数约为0．75。超声诊断：肝内胆管扩张，肝左叶胆管囊样扩张伴等回声占位。

小儿巨大卵巢浆液性乳头状囊腺癌1例

小儿巨大卵巢浆液性乳头状囊腺癌临床罕见，作者近期收治1例，现报道如下：患儿，女，12岁，因“腹胀半年、腹痛4d”人院。体查：腹部高度膨隆，呈蛙状腹，未见胃肠型及蠕动波，可见腹壁静脉曲张，腹部可扪及巨大肿块，边缘不清，质韧，全腹有压痛，无明显反跳痛，肝脾扪不清，双肾区无明显叩痛，移动性浊音（＋／-），肠呜音可闻及，无高调音。

超声诊断肝右叶乳头状囊腺癌1例

患者男，64岁，发热伴腹痛1个月。1月前突发寒战、高热，伴恶心、呕吐，即到当地医院以“肝脓肿”治疗，后上述症状缓解，无特殊不适，为明确诊断，来我院就诊。患者自患病以来，精神、睡眠、食欲差，体重无明显减轻。体格检查：腹部平坦，全腹软，未扪及异常包块，右上腹及剑下轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未扪及，Murphy征阴性，移动性浊音阴性。

卵巢浆液性乳头状囊腺癌伴肺软骨瘤样错构瘤1例

患者女性,49岁,因下腹胀痛10天就诊。妇科检查：外阴已婚式,阴道畅,宫颈尚光滑,宫体缺如,右侧附件区可扪及一15 cm×10 cm大小肿块。B超检查：右侧附件区囊实相间肿块待查（大小152 mm×85 mm×128 mm）,内壁见乳头状突起;盆腔积液。

卵巢冠浆液性乳头状囊腺癌一例

患者,36岁,已婚。主因＂B超发现有卵巢囊肿50d＂于2008年2月26日入院。患者既往月经不规律,周期23～60d,经期7d,2007年12月1日始不规则阴道出血1个月,伴右下腹间断性针刺样疼痛,不伴发热,无明显白带增多,于2008年1月7日就诊于大同市第五人民医院,B超提示：右附件区畸胎瘤45mm×42mm、

输卵管浆液性乳头状囊腺癌1例

患者女,52岁,因腹胀3个月于2010-03-09入院。患者自然绝经1年,3个月前无明显诱因出现腹胀,伴食欲减退、阵发性胃部疼痛,3个月内体重下降15kg,无阴道异常流血及排液。曾于外院行CT检查,提示右下腹及左附件区占位性病变,腹水。CA125：619.7U/ml。妇科检查：腹水征阳性,内诊婚产型外阴,阴道通畅,粘膜无充血,

卵巢浆液性乳头状囊腺癌中PTEN、survivin和MMP-2的表达及临床意义

目的:研究第10号染色体同源丢失性磷酸酶-张力蛋白基因(PTEN)、抗凋亡基因survivin与基因金属基质蛋白酶-2(MMP-2)蛋白在卵巢浆液性乳头状囊腺癌(卵巢浆乳癌)中的表达及临床意义。方法:采用免疫组化SP法检测PTEN、survivin、MMP-2蛋白在36例卵巢浆乳癌、12例浆液性囊腺瘤及16例正常卵巢组织中的表达。结果:PTEN、survivin、MMP-2蛋白在卵巢浆乳癌中阳性表达率分别为38.9%、77.8%、61.1%。卵巢浆乳癌中PTEN阳性表达(38.9%)明显低于浆液性囊腺瘤组(83.3%)及正常对照组(87.5%),survivin、MMP-2的阳性表达率明显高于浆液性囊腺瘤组及正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),正常对照组与浆液性囊腺瘤组间的差异无统计学意义(P>0.05)。PTEN在卵巢浆乳癌Ⅰ～Ⅱ期阳性表达明显高于Ⅲ～Ⅳ期,高、中分化组明显高于低分化组,无淋巴结转移组明显高于淋巴结转移组,差异有统计学意义(P<0.05);PTEN与卵巢浆乳癌临床分期、组织分化程度呈显著负相关(P<0.05);survivin、MMP-2在Ⅲ～Ⅳ期的阳性表达高于Ⅰ～Ⅱ期,低分化组高于高、中分化组,有淋巴结转移组高于无淋巴结转移组,差异有统计学意义(P<0.05),二者与临床分期、组织分化程度呈显著正相关(P<0.05)。PTEN与survivin呈明显负相关(r=-0.573,P<0.05),survivin与MMP-2明显正相关(r=0.573,P<0.05)。结论:联合检测PTEN、survivin、MMP-2对于评价卵巢浆乳癌的恶性程度、转移及预后更具有临床价值。