剪切波弹性成像参数联合TSH、TgAb诊断乳头状甲状腺微小癌的临床价值

目的:探讨剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)参数联合促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TgAb)诊断乳头状甲状腺微小癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的临床价值。方法:选取2021年6月—2022年6月临沂市中心医院收治的PTMC患者60例(PTMC组),另选取同期甲状腺良性病变患者50例(甲状腺良性病变组),两组患者均接受SWE检查及TSH、TgAb水平检测。比较两组SWE定量参数及TSH、TgAb水平,PTMC各临床病理特征TSH、TgAb水平,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析SWE参数联合TSH、TgAb诊断PTMC的灵敏度、特异度。结果:PTMC组SWE参数Emax、Emin、Emean水平均显著高于甲状腺良性病变组(P<0.01)。PTMC组血清TSH、TgAb水平均显著高于甲状腺良性病变组(P<0.01)。TNM分期为Ⅲ期、癌灶多发及淋巴结转移的PTMC患者血清TSH、TgAb水平均显著高于TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期、癌灶单发及无淋巴结转移的患者(P<0.01);不同癌灶最大直径患者血清TSH、TgAb水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,SWE参数联合TSH、TgAb诊断PTMC的曲线下面积为0.982,灵敏度、特异度分别为91.7%、94.0%,均高于各项指标单独检测。结论:SWE参数联合TSH、TgAb诊断PTMC具有较高灵敏度、特异度,可作为早期筛查PTMC的有效手段。

灰阶超声联合弹性成像评估乳头状甲状腺微小癌甲状腺外浸润

目的探讨灰阶超声联合弹性成像预测乳头状甲状腺微小癌(PTMC)外浸润的价值。方法回顾性分析82例共96个PTMC病灶的超声特征及相关的病理结果,超声特征包括病灶的数量、位置、最大径、内部回声、边界、弹性评分及应变率等。分析PTMC超声特征与甲状腺外浸润、中央淋巴结转移和侧方淋巴结转移的相关性。结果超声和病理测得的96个PTMC病灶最大径分别为(7.32±2.16)mm、(7.46±2.28)mm,二者差异无统计学意义(t=0.79,P>0.05)。病理T分期T1、T2、T3分别为4、16、76个,超声T分期T1、T2、T3分别为5、13、78个,二者差异无统计学差异(χ2=5.53,P>0.05)。多因素分析显示,超声T分期、甲状腺外浸润及弹性评分与甲状腺外浸润相关;中央淋巴结转移与超声诊断双侧性、侧方淋巴结转移相关;侧方淋巴结转移与超声诊断的侧方淋巴结转移相关。结论灰阶超声联合弹性成像有助于预测PTMC甲状腺外浸润。

乳头状甲状腺微小癌和微小结节性甲状腺肿的影像鉴别诊断

目的:评价CT和超声检查在乳头状甲状腺微小癌(PTMC)和微小结节性甲状腺肿(MNG)鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析65例经手术病理证实的甲状腺结节患者,其中PTMC患者35例(52枚结节),MNG患者30例(45枚结节),比较两组患者CT和超声影像学征象。结果:CT检查显示MNG中多发性结节占40.0%(12/30),而PTMC中多发性结节占22.9%(8/35),差异有统计学意义(P<0.05)。超声检查显示MNG中多发性结节占63.3%(19/30),PTMC中多发性结节占28.5%(10/35),差异有统计学意义(P<0.05)。CT检查征象中病灶单发、增强后边界模糊、不规则瘤体、边缘中断征等有助于PTMC的诊断,超声检查征象中病灶单发、回声低、有钙化、边界不清晰、不规则形态、病灶有丰富血流有助于PTMC的诊断。结论:超声和CT检查均可作为诊断甲状腺结节的重要方法,两者联合应用可以提高鉴别诊断准确率。

乳头状甲状腺微小癌和微小结节性甲状腺肿的CT鉴别诊断

目的探讨CT在鉴别乳头状甲状腺微小癌和微小结节性甲状腺肿中的诊断价值。方法选取2014年2月—2016年2月我院收治的58例甲状腺微小结节患者,按照其病理检查结果分为甲组(乳头状甲状腺微小癌组)和乙组(微小结节性甲状腺肿组),每组各29例,对比2组患者的CT检查结果。结果2组患者的CT常规征象、左叶体积、右叶体积、峡部体积及结节体积相比,差异均显著(P<0.05);2组患者的结节与腺体的平扫、增强CT值无显著差异(P>0.05)。结论 CT在鉴别诊断乳头状甲状腺微小癌和微小结节性甲状腺肿中有重要的临床指导意义。

血清TSH对乳头状甲状腺微小癌患者病情的影响

目的研究血清TSH对乳头状甲状腺微小癌患者病情的影响。方法选择2012年3月至2015年4月在我院外科行甲状腺结节手术切除患者565例,将565例患者按病灶最大直径分为直径>10 mm组和直径≤10 mm组,记录患者一般情况、术后病理诊断、血清甲状腺激素、TSH、结节大小、有无淋巴结转移及淋巴结转移数目、有无甲状腺外侵袭。结果直径>10 mm结节患者在TSH>0.3 m IU/L时,随着TSH水平的升高,分化型甲状腺癌的患病率逐渐增加;而直径≤10 mm的结节患者,并未看到有此趋势。直径>10 mm分化型甲状腺癌组发生甲状腺外侵袭的比率随着血清TSH浓度的升高而逐渐升高,在血清TSH值最高组甲状腺外侵袭发生率最高;而在直径≤10 mm分化型甲状腺癌患者中未发现此趋势。血清TSH是直径>10 mm乳头状甲状腺癌的独立危险因素(P<0.01),年龄与其呈负相关(P<0.01),而直径≤10 mm PTC组与TSH、性别、年龄等均无相关性(P>0.05)。结论在对分化型甲状腺癌的风险进行预测时,可以将血清TSH作为一个预测指标,并且可以将血清TSH用于预测直径>10 mm分化型甲状腺癌的风险,但并不是甲状腺乳头状微小癌的风险预测因子。

超声引导微波消融治疗乳头状甲状腺微小癌的临床效果观察

目的:观察超声引导微波消融治疗乳头状甲状腺微小癌的临床效果。方法:选取2017年3月-2018年12月于本院治疗的80例乳头状甲状腺微小癌患者作为研究对象,根据手术治疗方法不同将其分成对照组和观察组,每组40例。对照组采用传统外科手术治疗,观察组采用超声引导下微波消融术治疗。比较两组手术相关指标、手术前后甲状腺功能、甲状腺结节体积及术后并发症发生情况。结果:观察组手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组(P<0.05)。术后,观察组游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))与游离甲状腺素(FT_(4))水平均高于对照组,促甲状腺激素(TSH)水平低于对照组(P<0.05)。术后,对照组FT_(3)与FT_(4)水平均低于术前,TSH水平高于术前(P<0.05),而观察组手术前后FT_(3)、FT_(4)及TSH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率为7.5%,低于对照组的37.5%(P<0.05);观察组术后1、3、6个月的甲状腺结节体积逐渐缩小(P<0.05)。结论:超声引导微波消融治疗乳头状甲状腺微小癌的临床效果值得肯定,其最大限度地保留了甲状腺功能,降低并发症发生,具有较高的临床价值。

乳头状甲状腺微小癌和微小结节性甲状腺肿的CT鉴别诊断

目的观察乳头状甲状腺微小癌和微小结节性甲状腺肿的CT鉴别诊断结果。方法选取2015年7月至2016年7月的25例乳头状甲状腺微小癌和25例微小结节性甲状腺肿患者作为研究对象,将其分别纳入试验组和对照组。两组均进行CT检查,对比两组诊断符合率、CT图像特征、结节体积以及腺体各部位体积。结果两组诊断符合率差异无统计学意义(P>0.05),且与病理诊断结果对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组的CT图像特征、结节体积以及腺体各部位体积差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT对乳头状甲状腺微小癌和微小结节性甲状腺肿的诊断率均较高。

CT在乳头状甲状腺微小癌和微小结节性甲状腺肿鉴别诊断中的价值

目的探讨CT在乳头状甲状腺微小癌和微小结节性甲状腺肿中的鉴别诊断价值。方法将本院收治的102例甲状腺微小结节患者按照病理检查结果分为乳头状甲状腺微小癌组(观察组)和微小结节性甲状腺肿组(对照组),各61例,分析、对比两组CT检查结果和CT值的大小。结果观察组结节单发、形态不规则、边界不清晰、细颗粒状钙化及边缘中断征等方面高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义,观察组混合钙化发生情况低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;观察组结节左叶体积、右叶体积、峡部体积及结节的体积均高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 CT对乳头状甲状腺微小癌和微小结节性甲状腺肿的鉴别具有积极的指导意义,可作为临床中疾病诊断参考的一项常规检查。

乳头状甲状腺微小癌和微小结节性甲状腺肿的CT鉴别诊断评价

目的:探究CT检查在乳头状甲状腺微小癌和微小结节性甲状腺肿中的诊断价值。方法:选取2012年1月-2015年3月50例乳头状甲状腺微小癌患者作为实验组,同时选取50例微小结节性甲状腺肿患者作为参照组,对这2组患者的CT诊断结果进行比较分析。结果:实验组乳头状甲状腺微小癌患者和对照组微小结节性甲状腺肿患者经CT检查,实验组单发结节、形态不规则结节、边界不清晰结节、细颗粒钙化结节、边缘中断征结节的发生率以及结节体积、峡部体积、左叶体积、右叶体积等与对照组相比,存在明显的差异(P<0.05)。结论:乳头状甲状腺微小癌以及微小结节性甲状腺肿经CT诊断的准确率较高,具有一定的诊断价值。

乳头状甲状腺微小癌和微小结节性甲状腺肿的CT鉴别诊断价值

目的分析乳头状甲状腺微小癌与微小结节性甲状腺肿的CT鉴别诊断价值。方法选择2019年1月至2020年4月在本院接受CT诊断的甲状腺微小结节患者60例作为研究主体,根据病理学检验结果进行分组,即乳头状甲状腺微小癌组(PTMC组)与微小结节性甲状腺肿组(MNG组),仔细记录两组患者的CT征象与结节、腺体体积,分析鉴别诊断价值。结果相比MNG组,PTMC组混合钙化占比更低,瘤体不规则、细颗粒状钙化、结节单发、增强后边界模糊、边缘中断征占比更高,差异均有统计学意义(P<0.05);MNG组右叶体积、左叶体积均较PTMC组大,结节体积与峡部体积均较PTMC组小,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CT诊断技术在鉴别乳头状甲状腺微小癌与微小结节性甲状腺肿疾病中具有较高的应用价值。

探究乳头状甲状腺微小癌和微小结节性甲状腺肿的CT鉴别诊断分析

目的：研究并探讨CT在乳头状甲状腺微小癌和微小结节性甲状腺肿鉴别诊断中的应用价值。材料与方法：于2012年1月～2015年12月，选取该阶段内我院收治的50例微小结节性甲状腺肿确诊病例和50例乳头状甲状腺微小癌确诊病例作为此次研究的对象，将其设置为A组、B组，A组有78枚微小结节性甲状腺肿瘤体，B组有62枚乳头状甲状腺微小癌瘤体。两组患者均进行CT平扫、CT增强扫描，对两组患者的CT图像进行观察，计算诊断符合率，并对比两组患者的结节大小、腺体各部位体积大小以及瘤体情况。结果：CT对微小结节性甲状腺肿的诊断符合率为96％，对乳头状甲状腺微小癌的诊断符合率为94％，两组相比，差异无统计学意义（P〉0．05），与病理确诊结果比较也无明显差异（P〉0．05）。与A组相比，B组患者的单发结节占比、不规则瘤体占比、增强后边界模糊占比、细颗粒状钙化率、边缘中断征发生率均明显更高（P〈0．05），但其混合钙化率明显更低（P〈0．05）。与A组相比，B组的甲状腺腺体左叶体积、右叶体积均明显更小（P〈O．05），其峡部体积和结节体积均明显更大（P〈0．05）。结论：在乳头状甲状腺微小癌、微小结节性甲状腺肿的鉴别诊断中，CT可通过对瘤体发生状态、形态、边界、钙化等情况，有效区分乳头状甲状腺微小癌、微小结节性甲状腺肿。

CircRNA_000121在伴有颈部淋巴结转移的甲状腺微小乳头状癌中的表达

目的 研究伴有颈部淋巴结转移的甲状腺微小乳头状癌(Papillary thyroid microcarcinoma, PTMC)中circRNA_000121表达情况。方法 以2022年1-4月在新疆医科大学第一附属医院血管甲状腺外科住院的60例患者作为研究对象。其中,PTMC伴有颈部淋巴结转移(中央区)[PTMC(L)组]患者30例,PTMC不伴有淋巴结转移(PTMC组)患者30例。收集所有患者术前外周血标本、术中甲状腺癌组织及一般资料。通过qRT-PCR检测2组患者血液和组织标本circRNA_000121、miR-146b-3p和MMP2的表达量。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析circRNA_000121对甲状腺微小乳头状癌是否伴有颈部淋巴结转移的诊断价值。采用二分类Logistic回归分析circRNA-000121与miR-146b-3p、miR-146b-3p与MMP2在PTMC外周血标本、组织标本中的表达水平与淋巴结转移的相关性。结果 qRT-PCR结果显示,与PTMC组患者比较,PTMC(L)组患者的外周血和组织标本中circRNA_000121、MMP2呈高表达,miRNA-146b-3p呈低表达,差异有统计学意义(P均<0.05)。经ROC分析结果显示,外周血曲线下面积(AUC)为0.964,置信区间(95%CI)0.915~1.000,灵敏度0.933,特异度1.000;组织标本AUC为0.943,置信区间(95%CI)0.874~1.000,灵敏度0.900,特异度0.967。二分类Logistic回归分析结果显示,circRNA_000121、miRNA-146b-3p、MMP2在外周血和癌组织中的表达均与淋巴结转移相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CircRNA_000121在PTMC(L)患者甲状腺癌组织标本中呈高表达,与外周血表达一致,circRNA_000121在PTMC发生淋巴结转移预测方面有一定作用,其有望成为PTMC发生颈部淋巴结转移的生物学标记物。

基于超声造影特征构建列线图预测甲状腺微小乳头状癌颈淋巴结转移风险

目的通过分析甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)患者临床资料、结节超声和超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)特征建立预测颈淋巴结转移(lymph node metastasis,LNM)风险的列线图模型,为合理规范的临床决策提供依据。方法回顾性分析2020年12月1日至2021年12月31日在新疆医科大学第一附属医院行甲状腺手术治疗的PTMC患者404个结节临床资料,应用随机函数按照7∶3分为建模组(n=282)与验证组(n=122)。应用Logistic回归分析筛选PTMC颈淋巴结转移的独立相关因素,构建列线图,以曲线下面积(area under curve,AUC)评估模型诊断效能,应用验证组数据进行外部验证。结果构建模型显示结节边缘、声晕、多灶性、包膜下生长或侵犯包膜、消退模式是颈淋巴结转移的危险因素(P<0.05);建模组AUC为0.747(0.690~0.804),最佳cut-off值为0.430,灵敏度0.65,特异度0.73;验证组AUC为0.778(0.697~0.860),最佳cut-off值为0.419,灵敏度0.64,特异度0.81。结论本研究构建的列线图可个体化预测PTMC颈淋巴结转移的风险,超声和超声造影特征有助于指导高风险人群的临床决策。

单发甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的危险因素分析

目的:探讨影响单发甲状腺微小乳头状癌(PTMC)颈部淋巴结转移的危险因素。方法:回顾性分析经手术和病理证实的单发PTMC病人癌结节的超声特征和颈部淋巴结转移的关系,并分析PTMC颈部淋巴结转移的危险因素。结果:119例PTMC病人中,无颈部淋巴结转移者86例(72.3%),颈部淋巴结转移者33例(27.7%)。观察组男性比例高于对照组(P<0.05),年龄明显低于对照组(P<0.01)。PTMC结节的超声特征中,2组癌结节最大径、血流丰富、突破包膜差异均有统计学意义(P<0.01)。logistic回归分析显示,年龄、癌结节最大径、突破包膜是PTMC颈部淋巴结转移的危险因素(P<0.01)。ROC曲线分析显示,年龄预测PTMC颈部淋巴结转移的诊断截点为43.5岁,AUC为0.769(95%CI:0.669~0.869),敏感度为66.7%,特异度为80.2%;癌结节最大径预测PTMC颈部淋巴结转移的诊断截点为6.5 mm,AUC为0.801(95%CI:0.719~0.882),敏感度为81.8%,特异度为66.3%。结论:PTMC病人的年龄、部分超声特征和颈部淋巴结转移存在一定相关性,对PTMC的临床治疗有一定参考作用。

临床淋巴结阴性甲状腺微小乳头状癌患者中央区淋巴结转移危险因素分析

目的 探讨临床淋巴结阴性(cN0)甲状腺微小乳头状癌(PTMC)患者颈中央区淋巴结转移(CLNM)预测模型。方法 本研究纳入2015—2020年在西安交通大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科手术确诊的cN0-PTMC患者共1271例,根据手术记录和术后病理结果统计年龄、性别、肿瘤最大径、肿瘤位置、侧别、BRAFV600E基因突变、伴结节性甲状腺肿(NG)和桥本氏甲状腺炎(HT)情况、腺外侵犯、被膜侵犯、颈淋巴结转移等临床病理资料,分析CLNM与各临床病理参数的相关性。结果 采用年龄45岁作为分类标准进行单因素分析。结果显示男性患者、年龄、肿瘤直径、是否伴HT、是否多灶性均与cN0-PTMC发生CLNM相关(P<0.05)。伴NG、BRAFV600E基因突变、肿瘤位置、腺外侵犯、肿瘤侧、被膜侵犯均与cN0-PTMC发生CLNM无相关性(P>0.05)。继续进行非条件Logistic回归分析,结果显示男性患者(OR=1.929,95%CI:1.465~2.541),年龄≤45岁(OR=2.581,95%CI:2.004~3.324),多灶性(OR=1.675,95%CI:1.276~2.197)是cN0-PTMC患者发生CLNM的独立危险因素;直径≤5 mm(OR=0.603,95%CI:0.463~0.785)和伴HT(OR=0.642,95%CI:0.452~0.913)是cN0-PTMC患者发生CLNM的保护因素。伴HT是cN0-PTMC患者BRAFV600E基因野生型的危险因素(OR=3.454,95%CI:1.865~6.397)。结论 男性患者、年龄≤45岁、肿瘤直径>5 mm、不伴HT、多灶性是cN0-PTMC患者发生CLNM的独立危险因素。伴HT是此类患者发生BRAFV600E基因突变的保护因素,与其他临床病理特征无相关性。

男性甲状腺微小乳头状癌临床特点及中央区淋巴结转移危险因素分析

目的分析男性甲状腺微小乳头状癌的临床特点,并探讨其发生中央区淋巴结转移的危险因素。方法回顾分析2018年1月—2022年12月我科收治的首次手术治疗的甲状腺微小乳头状癌患者共743例,男性152例作为研究组,女性591例作为对照组,比较2组患者的临床病理资料,并使用单因素和多因素统计学方法分析男性甲状腺微小乳头状癌患者中央区淋巴结转移的危险因素。结果2组患者年龄、肿瘤最大径、肿瘤多灶性、肿瘤分布及颈侧区淋巴结转移差异均无统计学意义(P值均>0.05),2组患者肿瘤包膜侵犯、合并桥本甲状腺炎及中央区淋巴结转移情况差异均具有统计学意义(P值均<0.01)。单因素分析显示肿瘤最大径>5 mm、多灶、双侧分布、有包膜侵犯为男性甲状腺微小乳头状癌患者中央区淋巴结转移的危险因素,二元logistic多因素回归分析显示肿瘤最大径>5 mm、包膜侵犯为男性甲状腺微小乳头状癌患者发生中央区淋巴结转移的独立危险因素。结论相对于女性甲状腺微小乳头状癌患者,男性甲状腺微小乳头状癌患者更易出现包膜侵犯,中央区淋巴结转移率更高。临床对于肿瘤最大径>5 mm、有包膜侵犯的男性甲状腺微小乳头状癌患者要尤为重视中央区淋巴结的清扫。

甲状腺微小乳头状癌微波消融术后疗效评估的影响因素分析

目的:探讨超声引导下微波消融治疗甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的临床疗效及结节体积的影响因素。方法:纳入行微波消融治疗的低危PTMC患者63例,于术后1 d和1、3、6、12个月进行随访,对临床疗效及结节体积进行观察;根据结节吸收情况分为结节消失组(19例)与结节未消失组(43例),分析影响结节体积的相关因素。结果:63例均一次性完全消融成功,1例因颈部淋巴结转移转行外科手术。术后疼痛1例、出血2例、声音改变1例,对症处理后均恢复正常,无其他不良反应及并发症。微波消融后结节体积短时间内急剧增大,术后6个月时结节体积恢复至术前水平,19例结节术后12个月完全吸收,其中4例发生在术后6个月。2组在有无微小钙化灶、与最近被膜的距离、甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分类、术后1 d结节体积、消融时间、消融热量及性别方面差异均无统计学意义(均P>0.05);2组年龄、术前结节体积、单位体积能量差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:超声引导下微波消融治疗低危PTMC的效果良好,安全性高。年轻患者、小病灶及单位体积能量高的患者微波消融术后结节吸收效果好。

单侧多灶性甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移预测因素的临床分析

目的 探讨单侧多灶性甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的预测因素。方法 回顾性分析2010年1月至2020年1月哈尔滨医科大学附属二院收治的458例单侧多灶性甲状腺微小乳头状癌的临床数据。通过单因素和多因素logistic回归分析颈部中央区和颈侧区淋巴结转移的危险因素。结果 单因素分析表明,颈部中央区淋巴结转移情况在肿瘤直径和、腺体外侵袭和桥本氏甲状腺炎方面比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。颈侧区淋巴结转移情况在肿瘤最大直径、肿瘤直径和以及中央区淋巴结转移方面比较,差异均具有统计学意义(均P<0.01)。多因素分析表明,桥本氏甲状腺炎是中央区淋巴结转移的独立危险因素(P<0.01);肿瘤直径和以及中央区淋巴结转移是颈侧区淋巴结转移的独立危险因素(均P<0.01)。结论单侧多灶性甲状腺微小乳头状癌中,桥本氏甲状腺炎是中央区淋巴结转移的独立危险因素,肿瘤直径和以及中央区淋巴结转移是颈侧区淋巴结转移的独立危险因素。

微小甲状腺乳头状癌组织中Ⅲ类β-微管蛋白表达与临床病理特征的关系

目的探究微小甲状腺乳头状癌组织中Ⅲ类β-微管蛋白(TUBB3)表达与临床病理特征的关系。方法收集2016年8月—2018年12月本院手术治疗留取的100例微小甲状腺乳头状癌组织及100例结节性甲状腺肿组织标本,采用免疫组化法检测TUBB3、E-钙黏蛋白(ECAD)和波形蛋白(VIMENTIN)表达情况,分析TUBB3与ECAD、VIMETIN表达及甲状腺微小乳头状癌(PTMC)临床病理特征的关系。结果微小甲状腺乳头状癌组织中TUBB3、VIMENTIN阳性表达率明显高于结节性甲状腺肿组织,ECAD阳性表达率明显低于结节性甲状腺肿组织(P<0.05);Pearson相关性分析显示,微小甲状腺乳头状癌组织中TUBB3表达与ECAD呈负相关,与VIMENTIN呈正相关(P<0.001);存在淋巴结转移、神经侵犯、脉管侵犯、被膜侵犯及肿瘤出芽率高患者TUBB3表达阳性率高于无淋巴结转移、神经侵犯、脉管侵犯、被膜侵犯及肿瘤出芽率低者(P<0.05);经术后3年随访,TUBB3阳性表达患者无疾病生存率低于TUBB3阴性表达者(P<0.05);多因素Cox比例风险回归分析结果显示,存在被膜侵犯、高肿瘤出芽率和TUBB3阳性表达是PTMC患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论TUBB3在微小甲状腺乳头状癌组织中表达升高,可能作用于上皮-间质转化过程促进肿瘤转移复发,影响预后。

多模态超声在评估甲状腺微小乳头状癌颈部中央区淋巴结转移中的价值

目的:评估多模态超声预测甲状腺微小乳头状癌(PTMC)颈部中央区淋巴结转移的有效性。方法:收集110例PTMC患者的临床指标和多模态超声特征,并与颈部中央区淋巴结转移行单因素及多因素分析。结果:<42岁、男性PTMC患者更易发生颈部中央区淋巴结转移(均P<0.05);结节最大截面横径≥0.52 cm或纵径≥0.66 cm是PTMC发生颈部中央区淋巴结转移的高危因素(均P<0.01);微钙化和弹性评分≥4分的PTMC患者更易发生颈部中央区淋巴结转移(均P<0.01)。多因素分析显示,仅微钙化是PTMC颈部中央区淋巴结转移的独立危险因素。结论:对结节内伴微钙化的PTMC患者,应加强颈部中央区淋巴结的术前评估和术中治疗。