不同浓度5-氨基酮戊酸光动力疗法对宫颈上皮内瘤样变1/2伴高危型人乳头状瘤病毒感染患者的临床疗效和安全性

目的探讨不同浓度5-氨基酮戊酸(5-ALA)光动力疗法对宫颈上皮内瘤样变(CIN)1/2伴高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染患者的临床疗效和安全性。方法选取2018年1月至2020年12月本院收治的86例CIN 1/2伴HR-HPV感染者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组与B组,每组43例。A组采用10%5-ALA光动力疗法治疗,B组采用20%5-ALA光动力疗法治疗。比较两组CIN 1、CIN 2患者临床疗效及治疗后HR-HPV DNA转阴情况、不良反应发生情况。结果两组CIN 1患者治疗总有效率比较差异无统计学意义。B组CIN 2患者治疗总有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3、6个月,B组HR-HPV DNA转阴率均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组不良反应总发生率为41.86%,高于A组的18.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高浓度5-ALA光动力疗法治疗CIN 2伴HR-HPV感染者疗效显著,可提高HR-HPV DNA转阴率,但5-ALA浓度越高,安全性则越低。

激素替代疗法联合坤泰胶囊治疗绝经高危人乳头状瘤病毒感染的临床效果

目的探讨激素替代疗法联合坤泰胶囊治疗绝经高危人乳头状瘤病毒感染(HPV)的临床效果。方法回顾性分析2020年7月至12月江西省德兴市妇幼保健院收治的64例绝经HPV感染患者的临床资料,按照不同的治疗方案将患者分成观察组(34例)和对照组(30例)。对照组患者给予阴道塞药治疗,观察组患者在对照组基础上给予激素替代疗法联合坤泰胶囊治疗。比较两组患者的转阴疗效、免疫功能。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的CD4^(+)高于治疗前,CD8^(+)低于治疗前,观察组患者治疗后的CD4^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论绝经HPV感染患者给予激素替代疗法联合坤泰胶囊治疗,能够提高转阴疗效,增强患者免疫功能。

光动力治疗宫颈高危型人乳头状瘤病毒感染性疾病的疗效及护理

目的观察外用盐酸氨酮戊酸散光动力疗法(ALA-PDT)在治疗高危型人乳头状瘤病毒(HPV)持续性感染中的有效性,总结护理措施。方法选取高危型HPV感染时间>12个月的25例患者,根据宫颈解剖结构特点选择宫颈上药方式,并在治疗的不同阶段实施护理干预。治疗后4周观察HPV的转阴率及不良反应。结果25例患者均完成治疗,累积阴转率为84.00%(21/25)。结论ALA-PDT是一种安全、有效的高危型HPV持续性感染的治疗方法。在治疗过程中应开展综合护理措施和人文关怀,改善患者负性情绪。

保妇康栓在宫颈人乳头瘤状病毒感染患者中的应用

目的:探讨保妇康栓在宫颈人乳头瘤状病毒(HPV)感染患者中的应用价值。方法:选择宫颈HPV感染患者150例,随机分成A组、B组各75例,其中A组采用保妇康栓治疗,B组采用重组人干扰素α-2b凝胶治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生情况以及分析两组患者治疗前后血清血清C反应蛋白(CRP)及白介素-6(IL-6)的变化。结果:A组患者治疗后总有效率为97.3%,明显高于对照组治疗总有效率90.7%(P<0.05)。治疗前,两组患者CRP和IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月末,A组患者CRP和IL-6水平均明显低于B组(P<0.05)。A组患者不良反应发生率为1.3%,明显低于B组患者不良反应发生率6.7%(P<0.05)。结论:与重组人干扰素α-2b凝胶治疗比较,保妇康栓治疗宫颈HPV感染患者疗效显著,更能降低血清炎症因子CRP和IL-6水平,不良反应更少,安全可靠,值得应用。

五味消毒饮配合保妇康凝胶治疗宫颈高危型人乳头状瘤病毒感染的临床疗效及其安全性

目的探讨五味消毒饮配合保妇康凝胶治疗宫颈高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染的临床疗效及其安全性。方法选取广丰区中医院2016-2018年收治的宫颈高危型HPV感染患者52例,按照治疗方式分为对照组和观察组,各26例。对照组给予月净沙保妇康凝胶治疗,观察组在对照组基础上给予五味消毒饮治疗。比较两组临床疗效,治疗前后宫颈炎积分、HPV-DNA相对光化学值/临界值(RLU/C0),并比较两组外阴瘙痒和肛门灼烧感缓解时间及不良反应发生率。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组宫颈炎积分和RLU/CO比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组宫颈炎积分和RLU/CO比值低于对照组(P<0.05)。观察组外阴瘙痒和肛门灼烧感缓解时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论五味消毒饮配合保妇康凝胶治疗宫颈高危型HPV感染的临床疗效确切,可减轻宫颈炎程度,缓解临床症状及体征,且安全性高。

乳头乳晕角化过度症合并人乳头瘤病毒感染1例报告并文献复习

目的:探讨乳头乳晕角化过度症(HNA)的临床病理特点以及与人乳头瘤病毒(HPV)感染的关系。方法:报告1例HNA合并HPV感染的病例,结合国内外文献资料,对HNA的临床病理特点、诊断、鉴别诊断及治疗进行分析。结果:HNA是一个罕见的良性皮肤疾病。以乳头和(或)乳晕疣状角化过度及黑褐色色素沉着为特点。组织病理示表皮角化过度,棘层肥厚,有乳头瘤样增生,真皮血管周围有灶性淋巴细胞浸润。本例患者合并HPV感染,免疫组化结果示HPV总(+),HPV-6、HPV-11(-)。结论:临床表现及病理形态是HNA确诊的关键。目前还没有有效的治疗方法。

复方百蛇洗剂治疗湿毒瘀结型宫颈人乳头瘤病毒感染的疗效及对血清炎症因子和免疫因子的影响

目的观察复方百蛇洗剂治疗湿毒瘀结型宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染的疗效及对血清炎症因子和免疫因子的影响。方法将80例湿毒瘀结型宫颈HPV感染患者按照随机数字表法分为2组,对照组40例予重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加复方百蛇洗剂治疗,2组均连续治疗2个月。比较2组疗效;观察2组治疗前后炎症因子白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子β(TNF-β)、IL-23、IL-17变化;观察2组治疗前后免疫因子CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、调节性T淋巴细胞(Treg)、辅助性T淋巴细胞17(Th17)、自然杀伤(NK)细胞水平变化;比较2组治疗前后中医证候评分变化;记录2组HPV-DNA转阴率。结果治疗组总有效率92.50%(37/40),对照组总有效率70.00%(28/40),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后IL-1β、TNF-β、IL-23、IL-17水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、NK细胞水平均较本组治疗前升高(P<0.05),CD8^(+)、Th17、Treg水平均较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后治疗组CD3^(+)、CD4^(+)、NK细胞水平均高于对照组(P<0.05),CD8^(+)、Th17、Treg水平均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候各项评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。治疗组HPV-DNA转阴率90.00%(36/40),对照组HPV-DNA转阴率67.50%(27/40),治疗组HPV-DNA转阴率高于对照组(P<0.05)。结论复方百蛇洗剂治疗湿毒瘀结型宫颈HPV感染,可降低患者血清炎症因子水平,调节免疫因子水平,改善患者临床症状,提高患者HPV-DNA转阴率。

光动力治疗宫颈环形电切术后宫颈低级别鳞状上皮内病变合并高危型人乳头瘤病毒感染的疗效分析

目的探讨光动力疗法对高级别鳞状上皮内病变(HSIL)宫颈环形电切术(LEEP)后存在低级别鳞状上皮内病变(LSIL)伴高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染患者的临床疗效。方法收集聊城市人民医院2018年1月至2020年3月收治的经LEEP术后6个月HR-HPV阳性且阴道镜活检为LSIL的患者102例,遵循患者的个人意愿分为观察组52例和对照组50例,观察组予以光动力治疗,每周1次,连续治疗4次;对照组不做任何治疗。治疗后3、6个月两组均行HR-HPV检测评估HR-HPV转阴率,阴道镜活检评估LSIL的消退率。结果治疗后第3、6个月,观察组HR-HPV转阴率分别为63.46%(33/52)、86.54%(45/52),LSIL消退率分别为73.08%(38/52)、84.62%(44/52),观察组HR-HPV转阴率、LSIL消退率均高于对照组(均P<0.05)。治疗后第3、6个月,观察组中不同型别HR-HPV组(HPV16/18组和非HPV16/18组)的HPV转阴率和LSIL消退率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后第3、6个月,观察组中<50岁组的HR-HPV转阴率高于>50岁组[74.29%(26/35)vs 7/17,P=0.032;94.29%(33/35)vs 12/17,P=0.031];两组LSIL消退率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论光动力疗法对LEEP术后LSIL病变合并HR-HPV感染的临床疗效确切。

宫颈上皮内瘤样病变与HPV亚临床感染的中药干预研究

目的:评价中药干预疗法对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)与HPV亚临床感染(SPI)的临床价值。方法:35例病变局部中药外用,根据辩证,配合内服中药成方。治疗后随访,对4～6个月、8～12个月的细胞学、阴道镜及部分活检组织学检查结果作出综合评价。结果:全部病例中,治愈23例(65.7%),有效11例(31.4%),无效1例(2.8%),总有效率为97.2%。疗后症状平均积分明显降低(P<0.05)。结论:中药可发挥多种作用,对CINI与SPI有良好的干预效果。

重组人干扰素α2b凝胶联合阿奇霉素治疗慢性宫颈炎伴HPV感染患者的临床疗效

【目的】探讨重组人干扰素α2b凝胶联合阿奇霉素治疗慢性宫颈炎伴人乳头瘤病毒(HPV)感染患者的临床疗效。【方法】选取2021年3月至2023年3月本院收治的110例慢性宫颈炎伴HPV感染患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组55例。对照组采用重组人干扰素α2b凝胶治疗,观察组采用重组人干扰素α2b凝胶联合阿奇霉素治疗,均治疗14 d。比较两组患者临床疗效、乳酸杆菌减少率、白细胞酯酶(LE)阳性率、凝固酶(GADP)阳性率、阴道pH值>4.5占比、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)]水平、HPV病毒载量、HPV转阴率及疾病复发率。【结果】观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组乳酸杆菌减少率、LE阳性率、GADP阳性率、阴道pH值>4.5占比均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组TNF-α、IL-1β、IL-8水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组病毒载量均下降,且观察组病毒载量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组HPV转阴率高于对照组,复阳率、疾病复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】重组人干扰素α2b凝胶联合阿奇霉素治疗慢性宫颈炎伴HPV感染患者的效果显著,可降低炎症因子水平,减少HPV病毒载量,促进HPV转阴,值得临床推广。

苦参、蛇床子、苍术等中药制剂治疗宫颈HPV感染临床研究

目的:研究苦参、蛇床子、苍术等中药制剂与苦参软膏治疗宫颈HPV感染的临床效果。方法:选取宫颈HPV感染患者99例为研究对象,随机分成观察组(n=48)与对照组(n=51),对照组患者采用苦参软膏治疗治疗,观察组在对照组的基础上加用苦参、蛇床子、苍术等中药清热解毒冲剂治疗,比较两组患者治疗效果及不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗总有效率为81.25%,明显高于对照组患者治疗总有效率60.78%(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为4.17%,对照组患者不良反应发生率占5.88%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:苦参、蛇床子、苍术等中药联合苦参软膏治疗宫颈HPV感染的临床效果显著,安全有效。

人乳头状瘤病毒感染与胎膜早破

胎膜早破是一种可威胁母婴健康的常见产科并发症,感染是其主要病因之一,已知胎膜早破与孕妇生殖道多种病原体有关,然而生殖道感染率相当高的人乳头状瘤病毒(human papillo-mavirus,HPV)是否与胎膜早破有关,目前还不清楚。为此。

干扰素联合冷冻疗法治疗宫颈炎合并HPV感染的临床效果

目的观察干扰素联合冷冻疗法治疗宫颈炎合并人乳头状瘤病毒(HPV)感染的临床效果。方法选取2018年1月—2020年12月湖北省广水市妇幼保健院收治的宫颈炎合并HPV感染患者500例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组250例。对照组给予单一的冷冻疗法治疗,观察组采取干扰素联合冷冻疗法治疗。比较2组患者治疗总有效率、HPV转阴率,治疗前与治疗3个月血清炎性细胞因子水平、RLU/CO数值,脱痂止血时间、阴道排液时间,治疗前后症状积分、HPV-DNA病毒载量。结果观察组患者治疗总有效率为96.00%,高于对照组的76.00%(χ^(2)=41.528,P<0.001);观察组HPV转阴率为80.00%,高于对照组的52.00%(χ^(2)=43.672,P<0.001);治疗3个月后,2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)水平及RLU/CO数值均较治疗前下降或降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);观察组脱痂止血时间、阴道排液时间均短于对照组(P<0.01);2组症状积分、HPV-DNA病毒载量均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P均<0.01)。结论干扰素联合冷冻疗法治疗宫颈炎合并HPV感染疗效肯定,可快速改善患者临床症状,缓解患者炎性反应,促进HPV转阴,临床效果显著,值得临床推广应用。

微波联合干扰素治疗HPV感染合并慢性宫颈炎的临床疗效及对患者阴道微生态的影响

[目的]探讨微波联合干扰素治疗人乳头瘤病毒(HPV)感染合并慢性宫颈炎的临床疗效及对患者阴道微生态的影响.[方法]选取2020年3月至2021年9月本院收治的120例H PV感染合并慢性宫颈炎患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例.对照组给予干扰素治疗,观察组在对照组基础上给予微波治疗,两组均治疗3个月.比较两组治疗3个月后总有效率及治疗前后宫颈糜烂程度、阴道微环境因子[白细胞酯酶(LE)、过氧化氢(H_(2)O_(2))、唾液酸苷酶(SNA)、N-乙酰基氨基半乳糖苷酶(NAG)]阳性率、阴道清洁度.[结果]观察组总有效率为85.00%,显著高于对照组的66.67%(P<0.05);治疗后,两组中度、重度宫颈糜烂所占比例均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组中度、重度宫颈糜烂所占比例低于对照组(P<0.05);治疗后,两组LE、H_(2)O_(2)、SNA、NAG阳性率显著低于治疗前(P<0.05),且观察组LE、SNA阳性率显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组阴道清洁度Ⅰ~Ⅱ级占比显著高于治疗前(P<0.05),Ⅲ~Ⅳ级占比显著低于治疗前(P<0.05),且观察组阴道清洁度Ⅰ~Ⅱ级占比显著高于对照组(P<0.05),Ⅲ~Ⅳ级占比显著低于对照组(P<0.05).[结论]微波联合干扰素治疗HPV感染合并慢性宫颈炎患者疗效显著,可显著降低宫颈糜烂程度,改善患者阴道微生态环境和阴道清洁度,值得临床推广应用.

高级别宫颈鳞状上皮内瘤变患者锥切术后人乳头瘤病毒感染的临床研究

目的探讨宫腔镜下宫颈锥切术(TCRC)治疗宫颈高级别鳞状上皮内瘤变(HSIL)合并人乳头瘤病毒感染(HPV)患者的效果及对HPV清除疗效的影响。方法选取2019年8月至2020年10月间榆林市第二医院收治的96例HSIL合并HPV患者为研究对象。依据随机数表法将入选患者分为观察组与对照组,每组48例。对照组行宫颈冷刀锥切术治疗,观察组实施TCRC治疗。观察两组患者的手术效果、HPV感染清除总有效率及术后并发症发生情况。结果与对照组相比,观察组患者的手术时间、住院时间及切口愈合时间显著缩短,术中出血量更少,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与对照组的79.2%相比,观察组的HPV清除总有效率为95.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组的25.0%相比,观察组的并发症总发生率为4.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TCRC治疗HSIL合并HPV患者疗效切确,HPV能够得到有效清除,术后并发症少,安全性更高。

光动力疗法在女性生殖道疾病中的应用进展

光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)是一种新型的、非侵入性的治疗方式,其是基于局部或全身应用光敏剂,光敏剂在病变部位特异性聚集,当以适当波长的光照射病变部位,光敏剂吸收光能启动活化过程后发挥选择性破坏病变细胞的作用。PDT主要治疗皮肤、黏膜病变或肿瘤,具有创伤小、选择性好、可重复治疗、保护器官结构及功能等特点。随着女性生殖道疾病发病趋于年轻化,患者对保留原有器官结构、生育功能等治疗要求日益增加,为避免传统治疗手段导致的瘢痕、溃烂、器官结构或功能损伤等不良反应,近年来PDT在女性尖锐湿疣、宫颈阴道鳞状上皮内病变和外阴病变等疾病中的应用逐渐展开并已发挥优势。

重组人干扰素-α2b联合5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗宫颈上皮内病变合并HPV感染患者的临床研究

目的观察重组人干扰素-α2b(rhIFN-α2b)联合5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗宫颈上皮内病变合并人乳头状瘤病毒(HPV)感染患者的临床疗效及安全性。方法回顾性分析宫颈上皮内病变合并HPV感染患者临床资料,按队列法分为对照组和试验组。对照组给予重组人干扰素α2b凝胶1支放置于阴道后穹窿,每天1次;试验组在对照组的基础上给予ALA-PDT治疗,将盐酸氨酮戊酸外用散(118 mg)温敏凝胶配制成5%浓度ALA温敏凝胶湿敷于阴道表面,并进行光疗,每周1次。比较2组患者的临床疗效、临床症状恢复时间、复发率、治疗前后细胞因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、γ-干扰素(IFN-γ)]和免疫功能[T细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)]变化,并比较2组的安全性。结果试验组98例,对照组100例。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为93.88%和83.00%,在统计学上差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的小腹坠痛缓解时间分别为(3.65±0.52)和(5.26±0.65)d,白带异常恢复时间分别为(5.77±0.83)和(7.16±0.92)d,阴道不规则流血恢复时间分别为(4.82±0.62)和(6.94±0.77)d,HPV清除率分别为58.16%和42.00%,IL-6分别为(0.16±0.09)和(0.23±0.05)mg·L^(-1),IL-8分别为(0.47±0.05)和(0.66±0.07)mg·L^(-1),IFN-γ分别为(10.07±0.98)和(7.24±0.65)ng·mL^(-1),CD3^(+)分别为(71.06±8.29)%和(61.36±6.88)%,CD4^(+)分别为(48.25±5.94)%和(42.25±5.13)%,CD8^(+)分别为(20.37±2.42)%和(24.69±2.51)%,CD4^(+)/CD8^(+)分别为2.11±0.27和1.36±0.16,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组的复发率分别为5.10%和14.00%,在统计学上差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为26.53%和21.00%,在统计学上差异无统计学意义(P>0.05)。结论rhIFN-α2b联合ALA-PDT治疗宫颈上皮内病变合并HPV感染患者临床疗效较好,在提高患者免疫力、减轻炎症反应和降低复发率等方面有明显优势,安全性好。

人乳头状瘤病毒在中晚期宫颈癌患者同步放化疗疗效监测中的临床意义

宫颈癌的发病率在全世界女性恶性肿瘤中居第二位，在发展中国家居首位，尤其是年轻妇女宫颈癌发病率近年来有上升趋势。高危型人乳头瘤病毒（HPV）生殖道持续感染是宫颈癌发生和发展的重要因素。目前国内外研究较多的是HPVDNA在宫颈癌早期筛查中的应用及在宫颈上皮内瘤变手术前后的变化，