基于网络药理学研究柴胡-白芍治疗宫颈高危型人乳头状瘤病毒感染的作用机制

目的:采用数据挖掘方法发掘中医药治疗宫颈高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染的核心药对,通过网络药理学方法明确核心药对的作用机制。方法:检索中国知网、万方数据库及维普数据库获取相关文献,筛选核心药对。从中药系统药理学数据库与分析平台检索核心药对相关活性成分及靶点;通过人类孟德尔遗传综合数据库、GeneCards数据库等查询疾病相关靶点;通过Cytoscape 3.9.1软件构建核心靶点网络;基于DAVID数据库对靶点进行基因本体功能富集分析和京都基因与基因组百科全书通路富集分析。结果:共纳入文献216篇,方剂209首,中药194味,得到核心药对柴胡-白芍。筛选出柴胡的活性成分共15个、靶点433个,白芍的活性成分9个、靶点161个,两者靶点合并去重后为297个;与疾病的交集靶点116个。柴胡-白芍治疗宫颈高危型HPV感染的作用核心靶点包括蛋白激酶B(Akt)1、肿瘤坏死因子、白细胞介素6和过氧化物酶体增殖物激活受体-γ等;作用机制主要通过癌症通路、磷脂酰肌醇3激酶-Akt信号通路等发挥;涉及的生物学过程主要包括基因表达的正调控、凋亡过程的负调控等。结论:本研究验证了柴胡-白芍可通过多靶点、多通路参与炎症反应与免疫调控,从而达到治疗宫颈高危型HPV病毒感染的效果。

老年女性高危型人乳头瘤病毒感染相关性宫颈高级别鳞状上皮内病变治疗选择分析

目的探讨老年女性(年龄≥65岁)高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染和宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)以及手术治疗方式选择的关系。方法选取2020年1月1日至2023年12月31日在北京妇产医院因阴道镜病理提示为高级别宫颈上皮内病变[含宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)II、CIN III]住院治疗的老年女性病例共108例做回顾性分析。手术治疗包括宫颈锥切和全子宫切除。结果108例病例中合并HPV 16/18感染者共56例(51.85%),新柏氏液基细胞学检测(Thinprep cytologic test,TCT)提示HSIL以上及非典型鳞状细胞不除外高级别病变(atypical squamous cells:cannot exclude high-grade squamous intraepithelial lesion,ASC-H)病例共47例,与术后病理的符合率为43.52%。宫颈管搔刮(endocervical canal curettage,ECC)提示HSIL44例。约50%的病例因宫颈萎缩明显,初次治疗方法选择全子宫切除。HPV 16/18感染和非HPV 16/18感染病例阴道镜活检提示HSIL的点数差异无统计学意义(P=0.268)。宫颈锥切术后病理情况切缘情况研究显示,合并HPV16/18感染和非HPV16/18的其它高危型HPV感染病例切缘阳性可能性差异无统计学意义(P=0.341)。Logistic多因素分析显示,HPV 16/18感染仅与ECC提示为HSIL相关。手术方式初次选择锥切的病例65例,其中切缘阳性需进一步子宫切除的病例为36例,占56.25%。33例继续进行了腹腔镜全子宫切除术,术后病理未见HSIL病灶者为16例(48.48%)。结论绝经后老年女性高危型HPV 16/18感染仍然是造成宫颈HSIL的重要因素之一;ECC对于宫颈萎缩的老年女性的宫颈HSIL的诊断有非常重要的协助作用。对于老年女性HSIL治疗的选择仍然建议首选宫颈锥切,宫颈萎缩明显的患者应由有经验的手术医生施行手术。

乳腺癌患者人乳头状瘤病毒感染与癌组织凋亡相关蛋白雌激素受体、孕激素受体、表皮生长因子受体-2表达水平相关性分析

目的:探究乳腺癌患者人乳头状瘤病毒(HPV)感染与癌组织相关蛋白雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)以及表皮生长因子受体-2(C-erbB-2)表达水平之间关系。方法:选取宜都市人民医院2020年12月~2023年1月134例乳腺癌患者及同期56例乳腺良性病变患者为研究对象,所有患者均行手术治疗,手术期间收集患者病灶组织,术后病理检查测定组织中HPV感染率以及雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、C-erbB-2蛋白表达情况,分析HPV感染与ER、PR、C-erbB-2表达情况之间关系。结果:乳腺癌组织HPV16/18感染率显著高于乳腺良性病变,差异有统计学意义(P<0.05);乳腺癌组织ER、PR阳性率低于乳腺良性病变,C-erbB-2蛋白阳性率显著高于乳腺良性病变,差异有统计学意义(P<0.05);乳腺癌HPV16/18感染患者ER阳性率、PR阳性率低于无HPV16/18感染患者,C-erbB-2阳性率高于无HPV16/18感染患者,差异有统计学意义(P<0.05);多元Logistic回归分析结果显示ER、PR、C-erbB-2阳性率是宫颈癌组织HPV16/18感染影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HPV感染、ER、PR、C-erbB-2表达与乳腺癌发病关系密切,HPV感染后其可能经由调节癌组织凋亡相关蛋白ER、PR、C-erbB-2表达水平介导乳腺癌发生以及进展。

藤甲酸氯化钠配合抗人乳头瘤病毒生物蛋白敷料治疗宫颈鳞状上皮内病变人乳头瘤病毒感染患者的效果

目的探讨藤甲酸氯化钠配合抗人乳头瘤病毒(HPV)生物蛋白敷料治疗宫颈鳞状上皮内病变HPV感染患者的效果。方法选取2022年9月至2023年3月牡丹江医学院附属红旗医院妇产科收治的100例子宫颈鳞状上皮内病变HPV感染患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(50例)与试验组(50例)。对照组采用抗HPV生物蛋白敷料治疗,试验组采用抗HPV生物蛋白敷料及藤甲酸氯化钠静脉滴注治疗,比较两组的HPV转阴率、HPV有效率、HPV病毒载量转归有效率、阴道微生物平衡恢复率、实验室指标[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-12(IL-12)、γ干扰素(IFN-γ)]水平。结果试验组患者HPV转阴率、总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者HPV病毒载量转归总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者阴道微生物平衡恢复率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-4低于本组治疗前,IL-12、IFN-γ高于本组治疗前,且试验组患者IL-4低于对照组,IL-12、IFN-γ高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论藤甲酸氯化钠联合抗HPV生物蛋白敷料治疗子宫颈鳞状上皮内病变HPV感染,HPV转阴率、治疗有效率、阴道微生物平衡恢复率更大,实验室指标水平改善幅度更大。

CO_(2)冷冻联合内补丸加减治疗慢性宫颈炎伴人乳头瘤状病毒感染的疗效分析

目的 探讨CO_(2)冷冻联合内补丸加减治疗慢性宫颈炎伴人乳头瘤状病毒(HPV)感染的疗效及对HPV转阴率的影响。方法选择2021年6月至2022年4月苏州市中医医院收治的80例慢性宫颈炎伴HPV感染患者,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。对照组患者采用内补丸加减口服治疗,3个月为1个疗程,治疗2个疗程,研究组患者在对照组的基础上联合宫颈CO_(2)冷冻治疗1次。对比两组患者临床疗效及HPV转阴情况,治疗前后免疫功能[T细胞亚群(CD8^(+)、CD4^(+)百分比,CD4^(+)/CD8^(+)比值)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)]、炎症因子[血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)]及生活质量改善情况。结果 研究组患者临床总有效率及HPV转阴率均高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者CD4^(+)百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值,血清IgG、IgA、IgM及简明健康状况量表(SF-36)评分均升高,研究组高于对照组;CD8^(+)百分比及血清TNF-α、IL-6、CRP水平均降低,研究组低于对照组(均P<0.05)。结论 CO_(2)冷冻联合内补丸加减治疗慢性宫颈炎伴HPV感染,可有效控制患者炎症反应,提升患者免疫功能,促进HPV转阴,治疗效果可靠,有助于改善患者生活质量。

绝经后女性BV、TV、VVC与高危型人乳头状瘤病毒感染和高级别子宫颈鳞状上皮内病变的关系

目的探讨绝经后阴道BV、TV、VVC与高危型人乳头状瘤病毒(HPV-HR)感染和高级别子宫颈鳞状上皮内病变(HSIl)之间的联系,为子宫颈疾病提出新的预防切入点。方法通过回顾性分析265例妇科患者病史资料,其中HSIL组78例,非HSIL组187例;收集患者的年龄、绝经状况、HPV-HR病毒感染的情况以及阴道分泌物检查的结果,并分析了BV、TV、VVC、绝经状况与HPV-HR和HSIL的关联。结果HPV-HR感染者126例,无HPV感染者139例,其中HPV-HR感染联合阴道炎症73例(57.9%),无HPV-HR感染联合阴道炎症46例(33.1%),2组差异有统计学意义(P<0.05);HSIL合并阴道炎症51例(65.4%),非HSIL合并阴道炎症69例(36.9%),2组差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归模型自变量筛选结论显示,绝经情况、阴道炎症情况、HPV-HR感染情况这3个变量回归系数的Wald试验差异有统计学意义(P<0.05)。绝经后妇女出现HSIL的风险约为绝经前的2.410倍;而BV、TV、VVC等回归系数的Wald检验差异无统计意义。结论阴道BV、TV、VVC是引起绝经后女性宫颈HPV-HR感染及HSIL的独立风险因素,对宫颈HPV-HR感染及HSIL的发生与发展提供了预防作用。

325例女性高危型人乳头状瘤病毒感染状况分析

目的分析10325例女性高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染状况。方法选择2022年1月至12月在广州医科大学附属第二医院接受HPV筛查的10325例女性的临床资料进行回顾性分析。分析高危型HPV感染状况及亚型分布。结果10325例中,高危型HPV检出1724例,检出率为16.70%;15个亚型均有检出,存在单一亚型感染和多种亚型重叠感染,检出率最高的前5种亚型为HPV52、58、16、51、39。≤20岁高危型HPV感染率最高,其次为≥60岁组。18~49岁高危型HPV感染率为16.21%,低于≥50岁的18.30%(P<0.05)。结论女性最常见的高危型HPV亚型为HPV52、58、16、51、39,≤20岁和≥60岁为感染高发人群,HPV基因分型检测对宫颈癌的筛查和预防具有重要意义。

祛湿解毒方内外合治对宫颈人乳头状瘤病毒感染的治疗效果观察

目的观察祛湿解毒方内外合治对宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)感染的治疗效果。方法选取浙江临海市中医院与浙江省台州医院2021年6月至2022年6月收治的高危型HPV感染患者168例,按照治疗方法不同分为对照组(50例)、内服组(60例)与联合组(58例)。对照组采用重组干扰素治疗,内服组在对照组基础上加服中药,联合组接受中药内服外用治疗。治疗3个月后比较三组的疗效、HPV转阴及用药安全性。结果治疗3、6个月后,联合组的有效率82.0%(41/58)、84.5%(49/58)高于内服组[63.3%(38/60)、68.3%(41/60)]、对照组[60.0%(30/50)、64.0%(32/50)]。内服组的宫颈HPV感染临床症状评分低于对照组,联合组的宫颈HPV感染临床症状评分低于内服组、联合组。三组治疗期间均未发生不良反应。结论祛湿解毒方内外合治用于宫颈HPV感染患者,可有效缓解临床症状,提高转阴率,且联合用药安全性良好。

保妇康栓联合重组人干扰素α-2b对人乳头状瘤病毒感染的效果

目的:探讨保妇康栓联合重组人干扰素α-2b对人乳头状瘤病毒感染的效果。方法:选取2020年1月至2021年1月本院的120例人乳头瘤病毒感染患者,随机分成两组。对照组单用保妇康栓,联合应用保妇康栓与重组人干扰素α-2b医治观察组。结果:观察组患者的人乳头瘤病毒清除有效率(96.67%)明显高于对照组(83.33%)(P<0.05);治疗前,两组的婚姻关系、心理社会、生理、与医务人员的关系和性功能评分无明显差异(P>0.05),治疗后,两组的婚姻关系、心理社会、生理、与医务人员的关系和性功能评分均明显降低(P<0.05),且观察组的婚姻关系、心理社会、生理、与医务人员的关系和性功能评分明显低于对照组(P<0.05);医治前,二者的转化生长因子-β1、血清肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6水平无明显差异(P>0.05),医治后,二者的转化生长因子-β1、血清肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6水平均明显降低(P<0.05),血清白细胞介素-6水平均明显升高(P<0.05),且观察组的血清肿瘤坏死因子-α、转化生长因子-β1水平明显低于对照组(P<0.05),白细胞介素-6水平明显高于对照组(P<0.05)。结论:保妇康栓联合重组人干扰素α-2b对人乳头状瘤病毒感染的效果较为显著,值得应用。

CT影像组学鉴别胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的良恶性

目的 探究基于术前CT增强影像组学特征构建模型对评估胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的价值。方法 纳入经病理证实的51例胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤患者。根据病理分级分为高、低危组,收集纳入者术前CT增强图像及相关临床资料,进行单因素、多因素回归分析。提取图像纹理特征,利用Lasso-Logistic回归进行特征选择,并建立回归预测模型。采用十折交叉验证评估模型,绘制预测ROC曲线。结果 临床及一般影像特征中仅筛选出一个指标即有强化壁结节进入预测模型(OR=5.980,95%CI:1.678~21.311)。于动、静脉期图像分别筛选出2、3个纹理特征,并分别构建了预测模型。临床及常规影像特征建立的预测模型AUC为0.667,动脉期的纹理模型AUC为0.801,静脉期的纹理模型AUC为0.830,动脉期联合模型的AUC为0.847,静脉期联合模型的AUC为0.859。结论 基于术前CT增强影像组学特征可以更好的鉴别良恶性IPMN,静脉期联合模型鉴别效能最优。

皮肤鳞状细胞癌患者人乳头瘤病毒感染的流行病学分析

目的分析皮肤鳞状细胞癌患者人乳头瘤病毒(HPV)感染的现状以及分布规律,探讨HPV感染与皮肤鳞状细胞癌发生的关系。方法采用多聚酶链式反应(PCR)技术对290例经过组织病理学诊断为皮肤鳞状细胞癌患者的组织标本进行HPV-DNA检测,主要检测型别为6、16、33。结果 290例皮肤鳞状细胞癌患者中,HPV阳性196例,HPV感染率为63.23%,男性HPV感染率为68.37%,女性为31.63%,差异无统计学意义(P>0.05)。高分化组(Ⅰ~Ⅱ级)感染率为67.87%,低分化(Ⅲ~Ⅳ级)感染率为47.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。头面部、颈部、四肢、躯干以及生殖器和腹股沟部的HPV感染率分别为47.96%、26.53%、7.14%、4.08%、14.29%,不同发病部位的HPV感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。共有57例检出高危型(HPV16、33)感染,53例为低危型(HPV6)感染。结论 HPV感染与皮肤鳞状细胞癌有明显相关性。

YAG激光、光动力、咪喹莫特治疗阴道上皮内瘤变合并高危型人乳头状瘤病毒感染的疗效比较

目的比较YAG激光、光动力、咪喹莫特治疗阴道上皮内瘤变合并高危型人乳头状瘤病毒感染的疗效。方法选取收治的69例阴道上皮内瘤变合并高危型人乳头状瘤病毒感染患者,根据治疗方法分为YAG激光组24例、光动力组22例和咪喹莫特组23例。YAG激光组采用YAG激光治疗,光动力组用光动力治疗,咪喹莫特组采用咪喹莫特治疗。治疗后,比较三组疗效、不良事件发生情况及复发率。结果治疗后,YAG激光组有效率高于光动力组和咪喹莫特组,光动力组有效率低于咪喹莫特组(P<0.05);YAG激光组不良事件发生率低于咪喹莫特组(P<0.05),YAG激光组和光动力组不良事件发生率比较,无显著差异(P>0.05);光动力组复发率高于YAG激光组和咪喹莫特组(P<0.05)。结论YAG激光治疗VAINⅡ级合并高危HPV感染的效果好,治愈率高,不良事件发生率低。

不同浓度5-氨基酮戊酸光动力疗法对宫颈上皮内瘤样变1/2伴高危型人乳头状瘤病毒感染患者的临床疗效和安全性

目的探讨不同浓度5-氨基酮戊酸(5-ALA)光动力疗法对宫颈上皮内瘤样变(CIN)1/2伴高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染患者的临床疗效和安全性。方法选取2018年1月至2020年12月本院收治的86例CIN 1/2伴HR-HPV感染者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组与B组,每组43例。A组采用10%5-ALA光动力疗法治疗,B组采用20%5-ALA光动力疗法治疗。比较两组CIN 1、CIN 2患者临床疗效及治疗后HR-HPV DNA转阴情况、不良反应发生情况。结果两组CIN 1患者治疗总有效率比较差异无统计学意义。B组CIN 2患者治疗总有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3、6个月,B组HR-HPV DNA转阴率均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组不良反应总发生率为41.86%,高于A组的18.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高浓度5-ALA光动力疗法治疗CIN 2伴HR-HPV感染者疗效显著,可提高HR-HPV DNA转阴率,但5-ALA浓度越高,安全性则越低。

某院妇科门诊就诊患者人乳头瘤病毒感染状况分析

目的分析我院女性人乳头瘤病毒(HPV)感染亚型及分布情况,为本地区针对性防治宫颈癌提供参考依据。方法选取2019年1月至2021年12月来我院妇科门诊检查的7744例患者为研究对象,采用通用引物多重聚合酶链反应(PCR)扩增,流式荧光杂交分型检测27种HPVDNA,分析本地区HPV感染的主要亚型及分布感染特征。结果7744例患者中共有1484例阳性病例,其中单纯感染1083例,双重感染314例,三重感染70例,多重感染17例。结论本地区HPV分布特征为单纯感染和双重感染比例较高,主要感染型别为HPV16、52、58、53,主要感染年龄为21~50岁。

探讨高级别宫颈鳞状上皮内瘤变患者锥切术后人乳头瘤病毒感染的临床研究

目的分析高级别宫颈鳞状上皮内瘤变(high-grade cervical in-traepithelial neoplasia,HSIL)患者采用宫腔镜下宫颈锥切术(TCRC)的治疗效果,及对患者人乳头瘤病毒(HPV)感染治疗情况进行探究。方法回顾性分析2018年1月至2022年1月曲阜市妇幼保健计划生育服务中心治疗的HSIL合并HPV感染300例患者的病历资料,按照治疗方式不同分为探究组和对照组,各150例。对照组患者采用宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗,探究组患者采用TCRC治疗,分析两组患者手术效果、术后HPV感染情况对比及术后病理情况对比。结果探究组患者锥切组织锥高及体积均高于对照组(P<0.05),两组患者锥切组织直径比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组患者单/多重感染、各病毒类型患者占比均降低,且探究组均低于对照组(均P<0.05);探究组患者复发率低于对照组,术后6个月、12个月高危型HPV阳性率均低于对照组(均P<0.05)。结论TCRC在治疗HSIL合并HPV感染时,治疗效果显著,能显著降低病变组织残留及复发概率,提高高危型HPV转阴率。

高级别鳞状上皮内病变病人子宫颈切除术后人乳头瘤病毒持续感染的相关危险因素研究

目的评估接受宫颈切除术的高级别鳞状上皮内病变(HSIL)病人人乳头瘤病毒(HPV)持续性感染相关的危险因素。方法回顾性分析2016年5月至2018年7月德阳市人民医院342例接受宫颈切除术的HSIL妇女的临床资料,依据术后HPV检测结果将其分为持续感染组(n=53)和对照组(n=289)。通过单因素和多因素logistic回归分析评估了病人的临床特征与术后HPV感染持续性之间的相关性。结果342例病人中53例(15.5%)出现了术后HPV的持续感染,持续感染组年龄大于对照组年龄[(46.74±6.24)岁比(43.90±8.16)岁](P<0.05)、持续感染组中绝经、HPV16/18亚型、宫颈上皮内瘤变3级(CINⅢ)、累及腺体的比例均高于对照组(45.3%比31.1%、67.9%比51.2%、62.3%比43.3%、47.2%比32.5%)(P<0.05),多因素logistic回归分析显示,年龄>40岁、HPV16/18亚型、CINⅢ是HSIL病人子宫颈切除术后HPV持续感染的独立危险因素。结论年龄>40岁,HPV16/18亚型,CINⅢ的病人在宫颈切除术后更容易出现HPV持续性感染,临床医师应加强对此类型病人的随访和术后管理。

人乳头状瘤病毒与食管癌的病因学关系

为探索人乳头状瘤病毒（ＨＰＶ）感染与四川盐亭地区食管癌高发的病因学关系，用生物素标记的ＨＰＶ１６ＤＮＡ探针对盐亭食管癌高发区食管癌、正常食管上皮及成都食管癌低发区正常食管上皮脱落细胞进行原位杂交，检测ＨＰＶ１６ＤＮＡ。结果：盐亭地区食管癌及正常食管上皮ＨＰＶ１６ＤＮＡ阳性率分别为５０．５％（２０／４０）和６２．１％（３６／５８），两者无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；成都地区正常食管上皮ＨＰＶ１６ＤＮＡ阳性率为１５．４％（６／３９），低于盐亭地区正常食管上皮的阳性率，有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。研究结果表明，ＨＰＶ感染与四川盐亭地区食管癌高发有关。

宫颈高危型人乳头状瘤病毒感染患者的流行病学调查

目的探讨宫颈高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染患者的流行病学分布特征。方法选取行感染筛查的妇女500例,均行妇科检查及HPV检测,分析HPV检测及基因分型结果、多重感染分布特征及年龄分布情况。结果 500例共检出HR-HPV阳性90例,占18.00%,其中HPV52、HPV16、HPV58型所占比例最高;90例HR-HPV感染中多重感染64例,其中二重感染44例,占68.75%;三重感染16例,占25.00%;四重感染4例,占6.25%;20~<31岁及31~<41岁分别为单一感染与多重感染的高峰年龄段。结论流行病学调查显示,20~<41岁为HR-HPV感染的高峰年龄段,并以HPV52、HPV16、HPV58为常见感染亚型。

P_(53)突变、表达及人乳头状瘤病毒感染与宫颈癌

利用免疫组化、聚合酶链反应 (PCR)、单链构象多态性 (SSCP)分析等方法 ,对 49例同一标本宫颈癌组织中 p5 3蛋白、P53 外显子 7～ 8变异、HPV6、 11、 16、 18 DNA进行检测 ,以探讨它们在宫颈癌形成中的作用、相互关系和临床意义 .结果表明 :a P53 基因外显子 7～ 8突变率 14 2 9%、p5 3蛋白阳性率 48 98%、HPV DNA阳性率 87 76 % .b P53 基因突变不一定伴有 p5 3蛋白阳性 ,但P53 基因突变而 p5 3蛋白阴性的标本必是HPV DNA阳性 ;91 6 7%的 p5 3蛋白阳性标本具有HPV DNA阳性 .c HPV16 DNA阳性率显著高于HPV6、 11、 18 DNA阳性率 .证明 :宫颈癌的发生主要与HPV16感染有关 ,其次是P53 基因突变所致 ;p5 3蛋白阳性由HPV感染和 /或P53 基因突变所致 .

臭氧液对宫颈人乳头状瘤病毒感染的清除作用研究

目的探讨臭氧液阴道冲洗治疗对于宫颈人乳头瘤病毒(HPV)单一亚型感染的清除效果。方法采用随机对照研究方法,在4家医院将263名HPV单一亚型感染病除外宫颈上皮内瘤样病变二级(CIN2)及以上的研究对象经知情同意后随机分为3组,分别是臭氧连续阴道冲洗一周组(A组,92例)、臭氧间断阴道冲洗4天组(B组,87例)以及空白对照组(C组,84例),并在治疗后第3个月和第6个月进行随访,阳性的HPV亚型转阴者为有效,未转阴者视为无效。记录并比较各组患者的处理效果。结果 (1)研究对象于阴道冲洗3个月后首次随访,A、B、C组有效的比例分别为66.3%(61/92)、57.5%(50/87)和51.2%(43/84),三组间无统计学差异(χ2=4.196,P=0.123);(2)研究对象于6个月后第2次随访,三组间有效的比例分别为58.6%(17/29)、41.2%(14/34)和20.5%(8/39),其中A组有效率显著高于C组(χ2=10.415,P=0.005);(3)三组研究对象随访两次的总有效率分别为85.9%(79/92)、74.7%(65/87)和61.9%(52/84)。A组与C组相比,疗效增加了38.8%(χ2=13.251,P<0.001);B组与C组相比,疗效增加了20.7%,但无统计学差异(χ2=3.245,P>0.05);A组与B组比较,疗效增加了15.0%,但无统计学差异(χ2=3.538,P>0.05)。结论虽然HPV感染大多可自然清除,但对于反复HPV感染者或HPV持续感染并有焦虑情绪的患者,应用臭氧液阴道连续冲洗一周可作为加速HPV病毒清除的一种方法。