右心房乳头状纤维弹力瘤1例

患者女,62岁。因“咳嗽、胸痛伴胸闷”就诊。患者20天前受凉后无痰性干咳,咳嗽及体位变动时左侧前胸、后背疼痛,伴轻度胸闷。患者既往体健。体检:左侧肺部呼吸音偏低,胸骨左缘4、5肋间闻及收缩期杂音,心前区触及震颤。实验室检查:D-二聚体1.72 mg/L。心电图显示轻度T波异常。

心脏乳头状纤维弹力瘤临床特征及手术切除效果的初步分析

目的:分析心脏乳头状纤维弹力瘤(CPF)的临床特征和手术切除效果。方法:回顾性分析中国医学科学院阜外医院2002年1月至2020年5月间33例外科手术切除的CPF患者的临床资料,探讨该肿瘤的临床特征和手术切除效果。结果:本组33例患者外科术后均顺利出院。术后失访3例(9.10%),其余30例(90.90%)患者随访1~216个月,平均74.84个月,患者全部存活,无肿瘤复发。33例患者共有36处CPF起源,其中起源于瓣膜的CPF有26处(72.22%);起源于瓣膜的CPF中以二尖瓣为主(38.46%,10/26),其次为主动脉瓣和三尖瓣(均为26.92%,7/26),再次为肺动脉瓣(7.69%,2/26);2例患者为多处起源。结论:国人CPF多数起源于瓣膜表面,其中以二尖瓣为主。外科手术切除是CPF的有效治疗手段,中远期无复发。

心脏乳头状纤维弹力瘤的临床病理分析

目的:探讨心脏乳头状纤维弹力瘤(papillary fibroelastoma,PFE)的临床病理特征、免疫表型、诊断与鉴别诊断、治疗及预后特点,以提高对其临床及病理改变的认识。方法:对中国人民解放军空军军医大学第一附属医院收治的5例心脏PFE患者的临床资料及病理学特征进行回顾性分析与讨论;对石蜡包埋组织切片进行HE染色、免疫组织化学染色和特殊染色。结果:在镜下观察到肿瘤形成具有分支的复杂乳头状结构,表面衬覆单层扁平或立方上皮,乳头结构中央为致密的纤维结缔组织,中央外围含有不等量的黏液样物质;乳头表面上皮表达CD31,CD34及ERG,乳头轴心局灶表达S-100;乳头轴心弹力纤维染色(+),黏液样区域PAS(+),D-PAS(+)及AB(+)。结论:尽管心脏PFE具备特征性的形态学特征,但由于缺乏特异性临床症状和体征,故临床诊断困难。因此,该肿瘤的诊断依赖于组织病理学特点、免疫组织化学标志及特殊染色。

风湿性心脏病合并二尖瓣乳头状弹力纤维瘤1例

目的探究发生于心脏瓣膜的乳头状弹力纤维瘤的临床及病理特征,为临床治疗提供参考。方法对1例风湿性心脏病合并二尖瓣腱索乳头状弹力纤维瘤病人,进行手术治疗,对二尖瓣肿物的标本行病理检查进行形态学研究,并复习文献。结果心脏乳头状弹力纤维瘤病人多无特殊症状。心脏超声表现为二尖瓣腱索见一条索状稍强回声。组织学表现为:肿瘤呈乳头状突起,表面被覆单层立方上皮细胞,中心为无血管的轴心区,主要部分是特征性的淡红色的弹力纤维组织。结论风湿性心脏病是一种常见的心脏疾病,而乳头状弹力纤维瘤是一种少见且发病隐匿的心脏肿瘤,病人常无明显症状,可引起栓塞风险。该例肿瘤位于二尖瓣乳头肌腱索处很罕见。术前行超声心动图及手术完整切除肿瘤是提高心脏乳头状弹力纤维瘤病人诊断率及治疗的关键。

肺动脉瓣乳头状弹力纤维瘤1例

患者男,67岁。因反复发热4个月余入院。既往高血压病史10年,阴茎癌手术史1年。查体:心率70次/分,律齐,未闻及病理性杂音。经胸超声心动图检查显示肺动脉瓣下见一不均质等回声团(图1),大小约1.5 cm×1.4 cm,呈类圆形,似有蒂与肺动脉瓣相连,随心动周期摆动,肺动脉瓣无梗阻。心脏螺旋CT检查显示肺动脉瓣分叶状软组织密度影(图2)。心电图:正常。实验室检查:WBC 8.87×10^(9)/L,中性粒细胞68.9%,降钙素原<0.05 ng/ml。

右心房乳头状弹力纤维瘤1例

1资料患者,女性,81岁,因“头晕半年余伴晕厥1次”于2022年6月来院就诊。患者2021年12月起自觉头晕不适,不伴视物旋转。曾晕厥1次,摔倒在地,数分钟后恢复意识。病程中不伴明显胸闷、胸痛或呼吸困难。2022年5月于外院就诊,自述检查发现“心房肿物”。既往有糖尿病病史。体格检查与血清肿瘤标志物无明显异常发现。

成人心脏乳头状弹力纤维瘤的临床和超声心动图特征

目的探讨心脏乳头状弹力纤维瘤(CPF)的临床和超声心动图表现。方法回顾性分析经手术病理证实的13例CPF患者的临床表现、超声心动图特征、手术方式及预后。结果 13例患者临床表现不具特异性,为不同程度胸闷、气短等症状。所有肿瘤均为单发,位于瓣膜9例(9/13,69.23%),其中主动脉瓣4例、二尖瓣3例、三尖瓣2例;位于心腔4例(4/13,30.77%),其中右心房2例、右心室1例、左心室1例。肿瘤最大径>2mm者8例,最大径≤2mm者5例。超声检出8例,未检出5例。8例接受肿瘤切除,5例接受瓣膜置换术。结论 CPF临床表现不特异,当肿瘤体积较小时,超声心动图常无法发现;心脏瓣膜为其常见部位,尤其是主动脉瓣。CPF预后良好。

心脏二尖瓣乳头状弹力纤维瘤1例报告

随着人们对健康的重视以及诊断技术的提高,越来越多的心脏肿瘤被发现和治疗.心脏乳头状弹力纤维瘤是一种罕见的原发性肿瘤,常以脑栓塞为首发症状,且多发于年轻人.复旦大学附属中山医院最近诊治了1例中年女性心脏乳头状弹力纤维瘤患者,现报告如下. 一般资料 患者女性,42岁.因脑栓塞2个月,发现二尖瓣肿块1月余而收治入院.

心脏乳头状弹力纤维瘤2例临床病理观察

目的探讨心脏乳头状弹力纤维瘤的临床病理特征、免疫组化、特殊染色及鉴别诊断。方法对2例心脏乳头状弹力纤维瘤进行组织学观察、免疫组化染色、弹力纤维染色和临床随访,并复习相关文献。结果 2例病理大体观察均呈灰白色、分叶乳头状,在固定液中类似"海葵样";组织学形态表现一致,均呈乳头状结构,中心为纤维样轴心,周围包绕黏液样基质,表面被覆内皮细胞。免疫组化:表面被覆细胞CD34、CD31和vimentin均(+),CK、CR、CD117和D2-40(-),其中1例S-100(+);弹力纤维染色均(+)。结论心脏乳头状弹力纤维瘤是一种罕见的心脏良性肿瘤,组织病理学特点结合免疫组化标记及特殊染色有助于该肿瘤的确诊。

心脏乳头状弹力纤维瘤6例临床病理分析

目的分析心脏乳头状弹力纤维瘤的临床病理学特征,为临床诊疗及判断预后提供依据。方法对我院10年间收治的6例心脏乳头状纤维瘤进行HE染色及弹力纤维EVG染色,回顾性分析其临床资料及病理学特征。结果肿瘤典型外观呈"海葵样"。镜下呈分支细乳头状,表面被覆一层内皮细胞。弹力纤维染色可见较多弹力纤维。术后随访3个月～8年,6例患者均恢复情况良好,无复发。结论心脏乳头状弹力纤维瘤非常罕见,为心脏原发性良性肿瘤,好发于心脏瓣膜上;其临床症状缺乏特异性,临床诊断困难,但其组织形态学的特征典型,病理学检查易诊断。

心脏三尖瓣乳头状弹力纤维瘤1例

临床资料患者男性,47岁,因体检发现心脏肿物收入我科,平素无胸痛、心悸、头晕、乏力、恶心、呕吐、黑矇及意识丧失等。既往高血压病史5年。体格检查未见明显异常。我院超声心动图示,室间隔右心室侧近三尖瓣瓣环处探及一中等回声团块样物质附着,为15 mm×8mm(图1),活动度较大。术中探查于三尖瓣隔瓣可见2 cm×2cm黄色团块,质地疏松,粟粒状散在(图2),完整剪除占位及三尖瓣附着缘,缘对缘缝合剩余三尖瓣隔叶,并行前、隔瓣瓣环环锁。

心脏乳头状弹力纤维瘤的研究进展

心脏乳头状弹力纤维瘤（PFEs）是一种罕见的良性心脏肿瘤，通常位于左心瓣膜上。PFEs对心脏血流动力学和瓣膜功能影响微弱，所以大多数患者无临床症状，但也可能会出现危及生命的并发症。PFEs在经胸超声心动图检查、心脏手术和尸检中偶有发现。PFEs的治疗方法目前还存在争议。该病的发病率及危险因素尚无确切报道。随着超声心动检查技术的发展和普及，该病的检出率不断提高。

肺动脉瓣乳头状弹力纤维瘤2例并文献复习

目的:探讨心脏特殊位置乳头状弹力纤维瘤(PFE)的诊断、鉴别诊断要点及治疗方案。方法:回顾性分析2016年—2019年接受肺动脉瓣肿物切除并经术后病理证实为PFE的2例患者的临床表现、术前影像学检查特点及手术方式,并复习相关文献。结果:2例患者均合并其他心内畸形,临床表现无特异性,术前影像学检查未能正确诊断。2例均行肿物切除、肺动脉瓣成形术及同期心内畸形矫正,预后良好。结论:累及肺动脉瓣的PFE罕见,术前易误诊,一经诊断,建议手术切除。

心脏乳头状弹力纤维瘤2例报道及临床病理分析

心脏乳头状弹力纤维瘤主要发生于瓣膜表面,亦可见于房室内膜,此肿瘤十分少见。为提高对此肿瘤的认识,对2例(发生于心脏左室、主动脉瓣)乳头状弹力维瘤病人的病理特点进行分析,探讨其临床和病理学特征,为临床诊断及治疗提供依据。

三尖瓣前叶乳头状弹力纤维瘤1例

临床资料：患者女性,76岁,主因活动后胸闷气紧1年,加重3个月入住我院。患者3个月前因肺气肿就诊于当地医院,行超声心动图,诊断为三尖瓣强回声团;5天前出现晨起颜面部水肿及双下肢水肿,就诊于我院。患有高血压10年,糖尿病10年。体格检查：双肺叩诊呈过清音,呼吸音清,双肺中上部可闻及明显啸鸣音,双肺底可闻及少量湿啰音,心率84次/分钟,心律齐,未闻及瓣膜杂音及心包摩擦音。肝脏大小正常,双下肢轻度可凹形水肿。

心脏二尖瓣乳头状弹力纤维瘤1例

1病例简介 患者男性,65岁,因＂心前区疼痛2周＂入院,在当地医院行超声心动图检查示＂二尖瓣轻度反流,二尖瓣前叶赘生物＂,冠状动脉造影示左前降支近段50%狭窄,右冠状动脉75%狭窄。患者2003年曾有心肌梗死病史,当时予以保守治疗,有高血压病史13年,血压最高200/120mmHg,平时口服厄贝沙坦,血压控制一般。查体：神清,精神可,中等体型,双肺呼吸音稍粗,未闻及明显干湿性啰音.

微创治疗主动脉瓣乳头状弹力纤维瘤1例

临床资料患者,女,69岁,心悸伴头晕6个月。既往高血压病史6个月余。超声心动图示:主动脉瓣无冠瓣处可及范围约12 mm×10 mm的类圆形稍高回声附着,边界尚光整,内回声欠均匀,随心动周期活动不明显。主动脉瓣舒张期可及少量反流信号。超声诊断提示:主动脉瓣无冠瓣异常回声(考虑乳头状弹力纤维瘤可能性大),主动脉瓣轻度关闭不全(图1A)。

心脏弹力纤维瘤的超声心动图特征及鉴别诊断

目的探讨心脏乳头状弹力纤维瘤(CPF)的超声心动图特征、鉴别诊断要点及临床表现,以提高超声医师对CPF的认识。方法回顾总结自2018年1月至2022年12月在浙江大学医学院附属第一医院手术后经病理证实的15例CPF患者的临床相关资料、超声心动图特征及术后随访情况。结果15例患者均无特异性临床表现,术前经胸超声心动图及术中经食管超声心动图均发现心脏内占位团块,其中1例为多发(6.67%),分别位于主动脉瓣及右心房内,余肿瘤均为单发(93.33%),其中位于瓣膜10例(71.42%),依次为主动脉瓣5例、二尖瓣4例、肺动脉瓣1例;位于心腔4例(28.58%),依次左心室3例、右心室1例,其中最大者长径19 mm,最小者长径5 mm。15例患者均行心脏肿瘤手术切除,手术过程顺利,术后病理证实均为CPF。结论CPF多数患者无典型临床症状,经胸超声心动图是首选检查,必要时可进行经食道超声心动图,最常见的部位为心脏瓣膜,尤其是主动脉瓣,多呈圆形或卵圆形,内部多数呈高回声,边界清晰,半数有蒂,有一定活动度;肿瘤内部彩色多普勒未能显示血流信号。手术切除是治疗首选方法,预后良好。

主动脉瓣乳头状弹力纤维瘤1例

患者女,49岁。既往体健,偶有胸闷气短,来我院查体。彩色多普勒超声心动图:各心腔大小正常。主动脉瓣上方可见一高回声团,大小约1.3 cm×1.1 cm,有蒂附着于主动脉瓣右冠瓣叶上,随瓣叶活动而摆动(图1)。超声提示:主动脉瓣上方异常回声:肿瘤?赘生物?心电图:正常。实验室检查:WBC:4.9×109/L,RBC:3.52×1012/L,PLT:141×109/L。血细菌培养:无菌生长。临床给予实验性抗感染治疗1周后复查,病变未见明显变化。随后患者到上级医院手术。术后病理诊断:(主动脉瓣)乳头状弹力纤维瘤。