甲状腺乳头状癌中Dickkopf-1蛋白的表达及与上皮-间质转化的关系

目的探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)和甲状腺乳头状增生(papillary thyroid hyperplasia,PTH)中Dickkopf-1(DKK1)的表达及与上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)相关蛋白的关系。方法采用生物信息学技术分析TCGA数据库中DKK1在PTC中的诊断价值;采用免疫组化EnVision法检测80例PTC和60例PTH组织中DKK1蛋白的表达,以及PTC组织中MMP-2、E-cadherin和vimentin的表达,并分析其与临床病理特征及相关性。结果生物信息学分析和免疫组化结果显示,DKK1对PTC诊断预测的曲线下面积(AUC)分别为0.674和0.874(P均<0.001),其灵敏度为95.0%,特异性为71.2%,诊断准确度为81.4%,误诊率为28.8%,漏诊率为5.0%,具有较高的诊断价值。PTC和PTH组织中DKK1的阳性率分别为28.8%(23/80)和95.0%(57/60),差异有统计学意义(P<0.001)。DKK1、MMP-2和E-cadherin表达与淋巴结转移相关(P<0.05),vimentin表达与淋巴结转移和患者年龄相关(P<0.05)。PTC组织中DKK1表达与E-cadherin表达呈正相关(rs=0.272,P<0.05),与MMP-2、vimentin表达均呈负相关(rs=-0.335、-0.336,P均<0.05)。结论DKK1可作为辅助PTC和PTH鉴别诊断的重要标志物;DKK1可能参与PTC的EMT过程,可作为预测PTC侵袭和淋巴结转移的潜在标志物。

淋巴结内乳头状上皮增生:局部连续性形态学改变谱系与乳腺乳头状瘤的密切关联(英)

腋窝、骨盆、颈部这些主要引流部位的淋巴结,是偶然出现异位组织的潜在部位,与器官引流密切相关。淋巴结切除或者对癌症患者分期评估时发现的淋巴结内包含物,可能被误诊为转移性疾病.结内乳头状包含物由于其复杂的结构,较易模拟转移性疾病,诊断就更具有挑战性。纳什维尔范德堡大学医学研究中心病理科,本研究发现6例经过组织病理学检查被证实的腋窝淋巴结乳头状包含物（上皮乳头状增生）。1例示不典型导管上皮增生,1例示低级别导管原位癌,1例示普通型导管上皮增生。

超声误诊舌鳞状上皮乳头瘤样增生1例

患者女,52岁,因舌体无痛性肿物影响咀嚼就诊。体格检查:左侧舌体部见一花生米大小并突出舌表面的紫红色肿块,表面不平,与周围组织界限清晰。超声检查:于舌体部见一大小为1.87 cm×1.62 cm×0.66 cm低回声包块,形态欠规则,边界清晰,内回声不均,可见条状中等回声;CDFI示其内部可探及丰富血流信号,呈放射状(图1)。

子宫内膜腺体异型增生与子宫内膜浆液性乳头状腺癌相关性研究

目的:研究子宫内膜浆液性乳头状腺癌组织和癌旁组织内子宫内膜腺体异型增生腺体在免疫表型和形态学上的特征和相关性。方法:镜下观察子宫内膜浆液性乳头状腺癌和子宫内膜样腺癌癌旁组织中具有子宫内膜腺体异型增生特征的腺体,观察其形态特征,记录其数目,统计学分析,比较其与两种类型子宫内膜癌相关性的差异;S-P法对具有子宫内膜腺体异型增生的子宫内膜浆液性乳头状腺癌和癌旁组织进行P53和Ki67免疫组织化学染色,P53染色进行半定量分析,计算Ki67指数,比较不同组织区间的差异。结果:子宫内膜腺体异型增生与子宫内膜浆液性乳头状腺癌相关,子宫内膜腺体异型增生P53免疫组织化学染色强度和Ki67指数介于子宫内膜浆液性乳头状腺癌和正常子宫内膜腺上皮之间。结论:子宫内膜腺体异型增生与子宫内膜浆液性乳头状腺癌高度相关,可能是其前驱病变。

原发性输卵管癌两例

54岁，满族。因妊绝3年，左附件色块6个月，不规则阴道流血四个月．行分段诊断性刮宫及取宫颈赘生物活检。病理报告三处均为低分化癌。疑为子宫颈癌或子宫内膜癌累及宫颈，于1989年5月23日收住院。15岁月经初潮，7天／28～29天。17岁结婚，孕9产7。22年前人工流产及双侧输卵管结扎术。发病前无阴道排卵史。入院时体检：体温37℃．P72次／分+BP13／7Kpa，心、肺、肝、睥未见异常。全腹软未触及包块+无触痛、移动性浊音．妇科检查；外阴、阴道有少量血性分泌物，

鳞状上皮细胞癌抗原联合人乳头瘤病毒DNA检测对非典型鳞状上皮细胞的诊断意义

目的探讨检测人乳头瘤病毒(HPV)、血清肿瘤标志物鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)在非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)病人分流管理中的意义。方法对病人宫颈液基细胞学(TCT)检查诊断为ASCUS,并同时进行HPV DNA、血清SCC检测和阴道镜检下定位活检的175例病人,以病理学结果为确诊标准,进行回顾性分析。同时,选取同期体检健康女性50例为对照组,HPV和SCC均阴性。结果175例ASCUS病人,病理活检炎症或正常133例,宫颈上皮细胞瘤变(CIN)Ⅰ28例,CINⅡ/Ⅲ12例,宫颈鳞状细胞癌2例。HPV DNA阳性对于CINⅡ及以上的检出率为16.00%(12/75),显著高于HPV DNA阴性病例检出率2.00%(2/100),差异有统计学意义(P<0.05),且随着宫颈上皮细胞瘤变(CIN)级别的增加,HPV阳性率越高。而血清SCC含量大于>1.5 ng/m L组与血清SCC≤1.5 ng/m L组对于CINⅡ及以上的检出率分别为37.50%(6/16)、5.03%(8/159),两者差异有统计学意义(P<0.05)。HPV DNA检测对于预测CINⅡ及以上病理结果的敏感度、特异度、阴性预测值及阳性预测值分别为85.71%、60.87%、98.00%、16.00%;血清SCC检测对于预测CINⅡ及以上病理结果的敏感度、特异度、阴性预测值及阳性预测值分别为42.86%、93.79%、94.97%、37.50%;二者联合检测应用预测宫颈癌高级别病变的敏感度、特异度、阴性预测值及阳性预测值分别为92.86%、57.76%、98.94%、16.05%。结论单独HPV DNA或血清SCC检测对于ASCUS病人分流具有一定意义,两者联合检测可有效提高宫颈癌高级别病变的敏感性,减少宫颈癌高级别病变的漏诊和不必要的活检,能在早期有效分流管理ASCUS人群。

乳腺乳头状病变的诊断与处理原则

乳腺乳头状病变的评估与分类一直是乳腺病理中最具挑战性的领域之一,本文集中讨论乳腺病理诊断中最常见的几种乳头状病变的诊断与处理原则,包括:①乳头状瘤的各种变异形式、乳头状瘤伴不典型性(不典型乳头状瘤)、乳头状瘤伴导管内癌与导管内乳头状癌的鉴别;②包裹性乳头状癌与实性乳头状癌的最新进展;③细针活检对乳头状病变的诊断和对标本评估的影响。重点讨论免疫组化,尤其是肌上皮标记在这些病变诊断中的作用。

中耳内翻性乳头状瘤1例报告

林某,女,44岁。因左耳反复流脓30年,耳后溃烂1月余于2001年8月8日入院。患者30年来反复左耳流脓,脓液量不多,呈淡黄色,较粘稠,有臭味,偶带血丝。左耳听力下降,无耳闷胀感、耳鸣、眩晕、头痛及畏寒发热。入院前行病理检查为“炎症伴鳞状上皮增生,未见癌”。入院检查：全身浅表淋巴结无肿大，左耳廓无畸形，左外耳道狭窄，鼓膜窥不清。左耳后乳突区肿胀溃烂，表面为脓性痂覆盖。音又检查（256Hz）：RT右（＋），左（-），WT居中。CT示：左侧外耳道充盈软组织密度病灶，中耳、

膀胱内翻性乳头状瘤

膀胱内翻性乳头状瘤上海第二医科大学附属瑞金医院泌尿科（２０００２５）祝宇，吴瑜璇膀胱内翻性乳头状瘤为一种少见的泌尿系良性上皮肿瘤。我院自１９８６年１月至１９９４年１０月共收治６例，现报告如下。临床资料本组６例，男４例，女２例。年龄２７～７４岁，平均５...

乳腺导管内乳头状瘤的MRI表现与病理对照分析

乳腺导管内乳头状瘤是乳腺导管上皮的良性肿瘤性病变[1]，发生于乳腺大、中、小导管的上皮细胞，导管内膜增生突入导管内呈乳头状。72％的患者主要临床表现是乳头溢液（浆液性、血性或混合性），另一临床表现是乳腺肿块。导管内乳头状瘤一般为单一壁结节突起进入管腔，基本的组织学特征是具有纤维血管轴心的乳腺导管上皮增生形成具有树枝状结构的病变，增生上皮包含近腔缘的腺上皮和靠近基膜的肌上皮两种成分[2]。

采用原位杂交法检测生殖系统尖锐湿疣和鳞状细胞癌内乳头瘤病毒的感染

目的 探讨HPV感染与生殖系统尖锐湿疣和鳞状细胞癌的关系。方法 采用HPV6 /11、16 /18原位杂交试剂盒 ,对 5 5例生殖系统不同病变中乳头瘤病毒感染状况进行分析检测。结果 2 0例生殖系统尖锐湿疣 19例阳性 ,其中 17例为HPV6 /11型 ,2例为HPV16 /18型。 2 0例生殖系统鳞状细胞癌中 ,15例阳性 ,均为HPV16 /18型。 10例正常生殖系统鳞状上皮组织和 5例外阴白斑组织均呈阴性。结论 HPV6 /11多与生殖系统良性疣状病变有关 ,而HPV16 /18感染多见于生殖系统恶性病变。

人乳头瘤病毒感染与疾病

人乳头瘤病毒(Human Papillomavirus,HPV)是一种球形DNA病毒,能引起人体皮肤黏膜鳞状上皮异常增生。HPV有200多个型别,有些类型的HPV感染会导致疣,有些类型的HPV感染则可能导致不同类型的癌症。研究发现,99.7%的宫颈癌与HPV持续感染有关,HPV感染严重威胁女性健康。

子宫乳头状浆液性癌的前驱病变及其临床处理研究进展

子宫乳头状浆液性癌(uterinepapillaryserouscarcinoma,UPSC)属于非雌激素相关型子宫内膜癌(Ⅱ型),预后差。有关其前驱病变的研究很多,命名混乱,浆液性子宫内膜上皮内癌(serousendometrialintraepithe-lialcarcinoma,SEIC)在WHO新分类中被称为“一种假定的前驱病变”。新近研究认为子宫内膜腺体异型增生(endometrialglandulardysplasia,EmGD)可能是UPSC真正的前驱病变。

有包膜的乳腺乳头状癌:一种具有良好预后的侵袭性肿瘤(英)

乳腺乳头状癌（PC）是乳腺癌的一种特殊组织学亚型,占乳腺癌的0.5%～1%,以具有纤维血管轴心的恶性上皮增生为特征。然而,无论是原位癌还是浸润癌,该肿瘤的分类、生物学行为以及治疗都存在争议。

有包膜的乳腺乳头状癌:一种具有良好预后的侵袭性肿瘤(英)

乳腺乳头状癌（PC）是乳腺癌的一种特殊组织学亚型，占乳腺癌的0．5％-1％，以具有纤维血管轴心的恶性上皮增生为特征。然而，无论是原位癌还是浸润癌，该肿瘤的分类、生物学行为以及治疗都存在争议。本研究中，作者回顾性分析了302例PC，