表现为乳头瘤样增生的二期梅毒1例

患者男，71岁。因头面部丘疹、结节伴瘙痒3个月，于2007年3月22日来我院就诊。患者于3个月前无明显诱因头顶部出现一蚕豆大斑块，伴瘙痒，搔抓后局部渗液及结痂，未予治疗。此后，患者头皮、鼻颊沟及鼻孔周围皮肤又出现数个乳头状丘疹或结节。患者既往体健，无输血及献血史，否认有非婚性生活史，否认有外阴溃破及其他皮损史，否认家族成员中有类似患者。

外阴巨大乳头瘤样脂溢性角化病1例

患者男，34岁。外阴褐色丘疹10余年，增大3个月。患者10余年前无明显诱因阴茎根部出现米粒大褐色丘疹。无自觉症状，未予治疗。后皮疹逐渐增大、增厚。近3个月来，皮疹明显增大至鸽蛋大，并逐渐突出表面呈乳头瘤样增生。既往体健，家族中无类似病史。体检：一般情况可，系统检查无异常。皮肤科检查：阴茎根部约5．0cmx4．5cm的褐色斑块，境界清楚，边缘不规则。颜色不均一，表面呈乳头瘤样增生，无破溃、糜烂、渗出等改变（图1）。实验室及辅助检查：血、尿常规、肝肾功、心电图、胸部正侧位x片、

HPV6，11型在女性生殖器尖锐湿疣和乳头瘤样增生中的分布

从３４２名上海地区患者的外阴、阴道和宫颈的病变部，采集４８７份活检标本。５种病理诊断类型，经斑点杂交法检测，ＨＰＶ６、１１ＤＮＡ总阳性率：尖锐湿疣８５％、乳头瘤样增生１０．１０％、慢性宫颈炎７．１４％、鳞状上皮增生５％、生殖器正常粘膜２．６５％。５１例尖锐湿疣和１０例乳头瘤样增生，ＨＰＶ６、１１和６＋１１感染阳性率分别为：１５．６９％、２５．４９％、５８．８２％和２０％、３０％、５０％。Ｓｏｕｔｈｅｒｎ印迹转移杂交与斑点杂交的符合率，在尖锐湿疣中，ＨＰＶ６、１１和６＋１１分别为７５％、９２．３％、８６．７％；在乳头瘤样增生中，分别为１００％、３３．３％、６０％。ＡＢＣ法检测阳性率仅为６１．６７％和０％。本调查结果证实，上海地区女性尖锐湿疣和乳头瘤样增生与ＨＰＶ６、１１型感染密切相关，且以ＨＰＶ两种型别（ＨＰＶ６＋１１）混合感染为主。

颜面口腔部位乳头瘤样增生10例临床分析

发生在颜面口腔部位尖锐湿疣 (CA)较少见 ,报道较少 ,其诊断必须结合病史、醋酸白试验、病理及人乳头瘤病毒 (HPV)分型才能明确。本文就临床所遇 10例颜面口腔乳头瘤样增生患者进行临床分析 。

以乳头瘤样增生性肿物为表现的男性乳腺癌一例

临床资料患者,男,58岁,右侧乳头无痛性肿物2年就诊。患者于2年前无意中发现右侧乳头米粒大肿物,无特殊不适,无乳头溢液,未予重视：半年前始该肿物呈渐进性生长,偶伴痒感及出血,无疼痛。于2013年9月于当地医院行右乳头皮肤病理活检考虑为基底细胞癌。为进一步明确诊断,遂于今年10月初就诊于我科门诊。

乳头瘤样黑素细胞痣

患者女，16岁。 主诉：因腹部皮肤出现肿物16年。 现病史：患者出生时上腹中部即有一黑色斑点，逐渐增大，至1岁左右增至米粒大。

高危型人乳头瘤样病毒DNA检测在宫颈癌早期筛查中的作用

目的探讨高危型人乳头瘤样病毒(HR-HPV)DNA检测在宫颈癌早期筛查中的作用。方法回顾性分析2012年4月至2016年3月周口市中心医院收治的128例宫颈癌早期患者作为研究组,另选取同期健康体检者200例作为对照组,均行液基细胞学检查及HR-HPV DNA检测,以病理活检为金标准,观察HR-HPV DNA检测特异性、敏感性及准确性。结果 HR-HPV DNA检测灵敏度(92.97%)、特异度(95.50%)、准确度(94.51%)高于液基细胞学检查(79.69%、86.00%、83.54%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HR-HPV DNA检测在宫颈癌早期筛查中诊断准确率较高,具有临床指导价值。

胆囊乳头状腺瘤及与粘膜乳头瘤样增生的鉴别诊断

例1女,44岁。右上腹痛反复发作20余年。B超示胆囊壁增厚,内有分隔。术中见胆囊大小正常,底部可扪及一小肿物。巨检见胆囊底部有一广基菜花状肿物2.5cm×2.5cm×1.0cm。镜下见胆囊呈慢性炎急性发作改变。肿物在肌层浅面,呈分支乳头状生长。乳头内充满大小不等的腺体。

聚焦超声治疗宫颈高危型人乳头瘤样病毒感染的临床研究

目的研究探讨聚焦超声治疗宫颈高危型人乳头瘤样病毒感染的临床效果。方法回顾性分析30例患有宫颈高危型人乳头瘤样病毒感染患者的临床资料。随机分为实验组与对照组,各15例。实验组治疗方法为聚焦超声(CZF型超声波)治疗,对照组为α-干扰素治疗。比较两组疗效。结果实验组的治疗效果与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论聚焦超声治疗宫颈高危型人乳头瘤样病毒感染的临床效果比较理想,具有广泛的临床应用价值。

高危型人乳头瘤样病毒DNA检测在宫颈癌早期筛查中的应用

目的:探讨分析高危型人乳头瘤样病毒DNA检测在宫颈癌早期筛查中的应用。方法:选取在我院进行宫颈癌早期筛查的患者共480例,随机分为两组,给予A组患者重复细胞学检查,在3个月后复查液基细胞学,实施阴道镜下多点活检干预,结果呈阴性患者半年之后接受液基细胞学检查;B组患者实施高危型人乳头瘤样病毒DNA检测,检测结果呈阳性患者实施阴道镜下多点活检,结果呈阴性患者实施定期随访。结果:实施重复细胞学检查方法检出率为30.42%,高危型人乳头瘤样病毒DNA检测方法的检出率为40%,两组对比差异显著,P<0.05;在慢性炎症,CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和宫颈癌当中,高危型人乳头瘤样病毒负荷量呈现上升趋势,在进行检验之后,CINⅠ、CINⅡ、慢性炎症之间存在显著差异,P<0.05,且高危型人乳头瘤样病毒负荷量与宫颈病变程度存在较大关联性。结论:给予宫颈癌早期筛查患者高危型人乳头瘤样病毒DNA检测方法,可以尽早发现病变症状,相比于重复细胞学检查方式来说,该种检测方法能够达到快速,准确检查效果,并且高危型人乳头瘤样病毒负荷量与宫颈病变程度之间呈正相关关系。

乳头瘤样病变150例病理分析与PCR检测

尖锐湿疣(Condyloma Acuminatum,CA),是性传播性疾病之一。此病发病日益增多,因为尖锐湿疣有继发癌前病变及癌的可能,故在诊断方面,已引起临床和病理科医生的极大关注。现代技术已经证实,尖锐湿疣是由人类乳头瘤病(HPV)感染所引起,而聚合酶链反应(Polymerase Chain Reation,PCR)是近年发展起来的一门新技术。

高危型人乳头瘤样病毒DNA检测在宫颈癌早期筛查中的应用价值

目的:探究高危型人乳头瘤样病毒(HR-HPV)DNA检测在宫颈癌早期筛查中的应用价值。方法:选取时间为2018年9月至2019年9月的36例宫颈癌早期患者作为观察组进行诊断检测,并选择同期36例健康体检者作为对照组。以病理活检为金标准,实施HR-HPV DNA检测和液基细胞学检查,观察其检测的敏感性、准确性和特异性。结果:经液基细胞学诊断出真阴性18例,真阳性10例;经高危型人乳头瘤样病毒(HR-HPV)DNA检测发现,真阴性21例,真阳性13例;液基细胞学检测的特异度为81.81%(18/22),灵敏度为71.42%(10/14),准确度为77.78%(28/36);高危型人乳头瘤样病毒(HR-HPV)DNA检测的特异度为95.45(21/22),灵敏度为92.85(13/14),准确度为94.44(34/36),因此相较于液基细胞学,通过实施高危型人乳头瘤样病毒(HR-HPV)DNA检测发现,检测的敏感性、准确性和特异性均显著较高,对比有统计学差异(P<0.05)。结论:针对宫颈癌早期患者,采用高危型人乳头瘤样病毒(HR-HPV)DNA检测,具有较高的诊断准确率,具有临床应用价值。

超声误诊舌鳞状上皮乳头瘤样增生1例

患者女,52岁,因舌体无痛性肿物影响咀嚼就诊。体格检查:左侧舌体部见一花生米大小并突出舌表面的紫红色肿块,表面不平,与周围组织界限清晰。超声检查:于舌体部见一大小为1.87 cm×1.62 cm×0.66 cm低回声包块,形态欠规则,边界清晰,内回声不均,可见条状中等回声;CDFI示其内部可探及丰富血流信号,呈放射状(图1)。

CO2激光治疗外阴乳头瘤样增生936例报告

本文报道采用ＣＯ２激光治疗外阴乳头瘤样增生９３６例，其中９３１例一次性治愈，一次性治愈率为９５．５％，有５例经二次治疗亦痊愈。

乳头汗腺瘤样腺瘤1例及文献复习

目的探讨乳头汗腺瘤样腺瘤的临床病理和免疫表型特点及诊断与治疗。方法通过HE及免疫组化染色观察1例乳头汗腺瘤样腺瘤,并结合文献讨论。结果肿瘤发生于乳头,由上皮细胞形成的不规则巢、小条索或小管在致密的纤维间质及平滑肌之间呈浸润性生长,其中可见“蝌蚪状”细胞巢及角化囊肿,病变边界不清。免疫表型:CK阳性,p63、SMA部分阳性,ER、PR及GCDFP-15均阴性。结论乳头汗腺瘤样腺瘤是一种呈局部浸润性生长的非常罕见的乳头部良性肿瘤,局部切除后可复发,但不转移。组织学上主要应与乳头管腺瘤、导管内乳头状瘤伴鳞化及管状癌鉴别。适当的治疗应该包括肿瘤及其周边充分的正常组织完整切除,且标本切缘阴性。

泛发性乳头瘤样脂溢性角化病1例并文献复习

患者女,63岁,全身散在褐色丘疹、斑丘疹及疣状斑块20年。会阴部皮损组织病理示:角化过度,表皮向外增生,增生的细胞主要为基底样细胞和鳞状上皮细胞,可见假角质囊肿和色素增加,真皮内无明显炎性浸润。诊断:泛发性乳头瘤样脂溢性角化病。

Warthin瘤样甲状腺乳头状癌伴颈部淋巴结转移1例临床病理分析

Warthin瘤样甲状腺乳头状肿瘤（Warthin-like papillary thyroid tumor,WLTT）是甲状腺乳头状癌一种罕见变异亚型,肿瘤组织学上类似于涎腺的Warthin瘤。近期我院收治1例Warthin瘤样甲状腺乳头状癌伴颈部淋巴结转移患者,现报道如下,并结合文献复习,探讨其临床病理学特征,以期提高临床及病理医师对WLTT的认识。1临床资料患者男性,57岁,1年前无意中发现右侧颈部肿大包块,无疼痛,可触及,直径约1.5cm,质中,活动度可,与皮肤无黏连,边界清楚,局部无红肿,按压无疼痛,未予重视,后肿块缓慢增大。血清学检查示：甲状腺三碘甲状腺原氨酸（T3）、

Warthin瘤样甲状腺乳头状癌1例临床病理观察

目的 探讨Warthin瘤样甲状腺乳头状癌(WLV-PTC)临床病理特征。方法 回顾1例Warthin瘤样甲状腺乳头状癌的临床资料、病理学特征及免疫表型,并复习相关文献。结果 WLV-PTC形态学类似涎腺Warthin瘤;上皮细胞TG、TTF-1、Galcetin-3、MC、ICAM-1、CK19、p53(+),p63散在(+),CK5/6、p40(-);间质小淋巴细胞CD3、CD20(+)。结论 Warthin瘤样甲状腺乳头状癌罕见,老年女性高发,大部分合并淋巴细胞性甲状腺炎或桥本甲状腺炎,淋巴结转移率较其他亚型甲状腺癌低,预后较好。如出现去分化或肉瘤样变则提示预后差。

Warthin瘤样甲状腺乳头状癌的临床病理特征分析

目的研究Warthin瘤样甲状腺乳头状癌的临床病理特征。方法回顾2002年1月至2020年3月深圳市人民医院符合Warthin瘤样乳头状癌特征的17例患者资料,通过细针穿刺(FNA)、HE染色、免疫组织化学染色及BRAF V600E/RAS基因检测进行分析。结果17例中女14例(82%),男3例(18%),年龄26~57岁,肿瘤直径0.5~3.2 cm。大体呈边界清楚的灰白或灰褐囊性实性结节,瘤组织呈宽大的实性乳头,表面被覆嗜酸性双层细胞,呈靴钉样突起,可见经典甲状腺乳头状癌的核特征,富含淋巴细胞的间质,周围伴砂砾体结构,似经典Warthin瘤样结构。11例(65%)伴桥本甲状腺炎,6例(35%)被膜累犯,6例(35%)淋巴结转移。免疫组化示肿瘤上皮细胞特征性表达CK、TTF-1、CK19、Galcetin-3,偶有MC、P53、TG、CD56阳性。Ki-67约15%,乳头间质以CD3阳性T淋巴细胞为主,散在IgG4、CD138、CD38阳性的浆细胞。qRT-PCR检测均有BRAF V600E突变,无RAS基因突变。术后随访8~196个月,无复发及新的转移。结论WLPTC是甲状腺乳头状癌的一类特殊亚型,年轻女性好发,具有特征性Warthin瘤样嗜酸性上皮和丰富的淋巴细胞间质,预后较好,充分认识有利于提高甲状腺肿瘤在术中冰冻诊断中的准确率,利于指导临床治疗。