乳头糜烂性腺瘤病1例并文献回顾

报告1例乳头糜烂性腺瘤病,患者女性,40岁,左乳头反复破溃糜烂渗出1年余,本病采取保留乳头手术切除术后联合光动力治疗,病理示与表皮相连的嗜碱粒细胞增生形成肿瘤团块及条索,细胞核圆,大小一致,无异性,外层为肌上皮细胞;嗜碱粒细胞条索中可见腺腔结构,部分上皮增生形成乳头状突起,间质内结缔组织增生,伴淋巴细胞、浆细胞浸润。治疗效果满意,随访2个月无复发。

乳头糜烂性腺瘤病1例

患者女,50岁。左乳头反复糜烂、结痂1年。皮肤科情况:左乳头皮肤略隆起,中央有角化痂,去除角化痂皮后,露出红色糜烂面。皮损组织病理示:肿瘤位于真皮内,与表皮相连,无包膜,可见乳腺导管上皮细胞明显增生,形成大小不等的管样结构和实体细胞巢,周围可见肌上皮细胞包绕,间质内透明样变性及少量淋巴细胞及浆细胞浸润。免疫组化:肿瘤团块E-cadherin强阳性。行局部乳头及乳晕楔形切除术,现随访中。

乳头糜烂性腺瘤病1例

患者女,64岁。右乳头反复破溃、渗液6月余。右乳头红斑、糜烂,有黄白色液体渗出。组织病理示真皮内可见扩张的乳腺导管及顶浆分泌。诊断:乳头糜烂性腺瘤病。患者拒绝手术,随访至今,皮疹无明显变化。

乳头糜烂性腺瘤病1例

临床资料患者,女,48岁。主因右乳头结节1年,于2009年7月2日就诊。患者1年前无明显诱因右乳头出现粉红色丘疹,逐渐长大,无自觉症状。半年前皮损出现渗液、结痂,外用盐水及酒精擦洗。

乳头糜烂性腺瘤病

患者女,21岁。主诉:右乳头内陷矫正术后切口迁延不愈3年。现病史:患者3年前行右侧乳头内陷矫正术,术后切口反复溃疡、迁延不愈,伴轻度瘙痒及疼痛,2年前曾于外院诊断为“湿疹”,予生长因子凝胶及莫匹罗星软膏等外用治疗,无明显好,曾行乳腺B超及钼靶检查,结果无异常。为明确诊断,遂于2021年8月17日就诊于我科。

乳头糜烂性腺瘤病一例

患者女，23岁，因左侧乳头溢液2年，于我科就诊。近2年无明显诱因左乳头出现糜烂、溢液，初发病时面积为粟粒大小，以后逐渐扩大至整个乳头，无自觉症状，曾外用治疗湿疹的药物，药名不祥，无明显疗效。体检：各系统检查无异常。皮肤科检查：左乳头表面粗糙，浸润，轻度增生，高于右侧乳头，表面少量浆痂，病变侵及整个乳头，未达乳晕（图1）。临床初步诊断：乳房Paget病。环钻法进行活组织病理检查：表皮不规则向下延伸，呈扩张的管状结构，导管由两层细胞组成，近腔面的内层为柱状细胞，外层为立方细胞，有些区域在其腔面见顶浆分泌样表现，有些则呈乳头状增生，突入腔内（图2）。病理诊断：乳头糜烂性腺瘤病。患者因担心治疗后影响哺乳，故未进行治疗。