经内镜逆行胰胆管造影916例临床分析

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）在诊断及治疗胰胆道疾病中的应用价值及安全性，寻找提高ERCP操作成功率以及防止或减少并发症发生率的有效措施。方法2003年1月-2005年7月，我院接受ERCP诊断及治疗的患者916例，记录并分析其操作过程及术后并发症的发生。结果在916例患者中，总操作成功率为94．7％，共有128例患者接受十二指肠乳头肌预切开术。术后严重并发症发生率为5．4％（50例），其中包括胰腺炎33例，胆管炎10例，消化道出血4例和消化道穿孔3例。另外，有297例患者出现术后高淀粉酶血症（占32．4％）。结论对于胰胆道疾病患者，诊断性和治疗性ERCP是安全有效的诊治措施，其术后并发症主要有胰腺炎、胆管炎、消化道出血、消化道穿孔和高淀粉酶血症。十二指肠乳头肌预切开术有助于提高ERCP选择性插管的成功率。

ERCP术后并发症的危险因素

以前有关ERCP并发症研究多是回顾性的。近来已有前瞻性研究,但主要集中在治疗性ERCP,很少有前瞻性研究评价ERCP术后胰腺炎危险性增加的因素或病人特征。本文对ERCP相关并发症的危险因素进行了前瞻性研究。包括诊断和治疗性ERCP术后胰腺炎危险因素的鉴别。 病人和方法:资料来源于一中心所完成的1223例ER-CP,住院和门诊病人都有诊断和治疗性操作。