球拍形切口乳房保乳成形术治疗对乳腺癌患者乳头横向偏移距离、乳头纵向偏移距离评分的影响

目的探究分析不同手术切口乳腺癌保乳手术治疗对乳头横向偏移距离、乳头纵向偏移距离评分的影响.方法102例行保乳手术治疗的乳腺癌患者,按照双色球分组法分为实验组与对照组,各51例.对照组患者采用非整形保乳手术治疗,实验组患者采用球拍形切口乳房保乳成形术治疗.比较两组患者手术指标、并发症发生情况及乳房美容效果评分.结果两组患者的手术耗时、术中失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05).实验组患者的血清肿、血肿、切口愈合不良、乳房疼痛发生率分别为5.9%、3.9%、2.0%、5.9%,均低于对照组的19.6%、15.7%、13.7%、19.6%,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者的脂肪坏死、切口感染、皮肤退缩发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).实验组患者乳房顺应性差值、瘢痕、乳头横向偏移距离、乳头纵向偏移距离的乳房美容效果评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论乳腺癌患者采用球拍形切口乳房保乳成形术治疗,效果理想,患者的术后并发症发生率少,患者的乳房美容效果更好,乳头横向偏移距离、乳头纵向偏移距离评分更高.

超声自动乳腺全容积成像表现对乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测价值及乳腺癌腋窝淋巴结转移的危险因素分析

目的探讨超声自动乳腺全容积成像(ABVS)预测乳腺癌患者发生腋窝淋巴结转移(ALNM)的临床价值并分析乳腺癌腋窝淋巴结转移的独立危险因素。方法选取2019年5月至2021年5月于河北省保定市第二中心医院接受手术治疗并确诊为单侧单发乳腺癌患者249例,手术治疗前均接受ABVS检查,根据术后病理结果分为ALNM组98例和无ALNM组151例。比较分析两组患者的一般资料及ABVS超声参数,采用多因素logistic回归分析乳腺癌患者发生ALNM的独立危险因素,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析ABVS超声参数对乳腺癌患者发生ALNM的预测价值。结果与无ALNM组相比,ALNM组肿瘤最大径更大,肿瘤距乳头距离更近,肿瘤边缘不光整、内部回声不均匀、冠状面汇聚征比例更高,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组在年龄、绝经、病理分级、分子分型以及肿瘤位置、形态、微钙化方面差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,肿瘤最大径、肿瘤距乳头距离、有冠状面汇聚征是乳腺癌患者发生ALNM的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,肿瘤最大径、肿瘤距乳头距离、有冠状面汇聚征单独预测及三者联合预测乳腺癌患者发生ALNM的曲线下面积分别为0.693、0.605、0.628、0.809,三者联合预测的曲线下面积最大,联合预测的敏感度为70.68%,特异度为83.04%。结论ABVS超声参数有助于预测单侧单发乳腺癌患者手术治疗前是否发生ALNM,肿瘤最大径、肿瘤距乳头距离、有冠状面汇聚征是发生ALNM的独立危险因素,且三者联合可提高乳腺癌患者发生ALNM风险的预测价值。

球拍形切口乳房成形术治疗早期乳腺癌的效果及对患者乳头横向偏移距离的影响

目的研究球拍形切口乳房成形术治疗早期乳腺癌的临床效果及对患者乳头横向偏移距离的影响。方法选取早期乳腺癌患者90例,采用随机数字表法将其分为对照组和实验组,各45例。对照组采用常规保乳手术治疗,实验组采用球拍形切口乳房成形术治疗,比较2组患者的手术时间、术中总出血量;对比2组患者的临床疗效;比较2组患者的美容效果及术后并发症发生情况。结果①2组患者的手术时间、术中总出血量差异无统计学意义(P>0.05)。②2组的复发率与转移率差异无统计学意义(P>0.05)。③术后2个月实验组患者乳头横向偏移距离评分、乳头纵向偏移距离评分、对称性评分、凹陷程度评分、瘢痕评分均高于对照组(P<0.05)。④实验组术后并发症发生率低于对照组(P>0.05)。结论与常规保乳术相比,球拍形切口形成术治疗早期乳腺癌的手术用时、术中出血量及临床疗效相当,但可减少乳头横向偏移距离,减少并发症的发生。

3.0 T MRI在乳腺癌患者乳头乳晕复合体受侵评估中的应用价值

目的探讨术前3.0 T MRI检查评估乳腺癌患者中乳头乳晕复合体(nipple areola complex,NAC)受侵的应用价值。材料与方法收集2019年11月至2022年1月期间术前进行乳腺MRI检查并接受手术治疗的原发性可手术乳腺癌患者179例。通过比较术前MRI和术后组织病理学检查结果,评估MRI征象判断NAC受侵的准确性。结果179例乳腺癌患者中,NAC阳性组40例,NAC阴性139例。乳腺MRI上肿瘤距离乳头的距离≤0.75 cm、乳头回缩、存在连续强化征、乳头乳晕皮肤增厚、单侧乳头强化等征象对诊断NAC受侵有帮助(P<0.05)。通过绘制受试者工作特征曲线,肿瘤距离乳头的距离≤0.75 cm诊断NAC受侵的曲线下面积略高于后四个征象(0.862 vs.0.739、0.800、0.696、0.711)。结论乳腺MRI征象(肿瘤距离乳头的距离、乳头回缩、存在连续强化征、乳头乳晕皮肤增厚、单侧乳头强化)为术前无创性评估乳腺癌NAC受侵情况提供有效方法,可在乳腺癌术前提供更多具有价值的信息。

超声在缺血性二尖瓣反流患者二尖瓣构型中的应用研究

目的探讨缺血性二尖瓣反流患者的乳头肌功能不全与二尖瓣立体结构改变的相关性。方法将2019年2—12月收治的冠心病伴二尖瓣反流70例作为观察组,将同期体检的健康者50例作为对照组。2组均行二维超声心动图、斑点追踪技术、经胸三维超声检查,获得左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、前后乳头肌分别到二尖瓣前瓣环之间的距离(APM-AMA、PPM-AMA)、乳头肌间距离(IPMD)、前后乳头肌纵向峰值应变(ALS、PLS)、达峰延迟时间(DT)、瓣环前后径(DAP)、瓣环前外侧至后内侧直径(ALPM)、非平面角度(NPA)、幕状区高度(Htent)、瓣环三维面积(A3D)、瓣环三维周长(AC)、幕状区容积(Vtent),并对2组参数进行比较。结果观察组LVESV、LVEDV、IPMD、DT、DAP、ALPM、NPA、Htent、Vtent、AC、A3D大于对照组,LVEF及ALS、PLS绝对值小于对照组(P<0.05);观察组IPMD、DT与Vtent呈正相关(r=0.62、0.25,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.26、-0.29,P<0.05);观察组ALS、PLS与Vtent呈负相关(r=-0.26、-0.49,P<0.05),与LVEF呈正相关(r=0.35、0.32,P<0.05)。DAP、ALPM、A3D、NPA、Htent、Vtent、AC的观察者间和观察者内重复性较好。结论冠心病可以使乳头肌功能减弱,二尖瓣瓣环扩张,三维马鞍形结构扁平,Htent、Vtent均增大;IPMD与Vtent具有强相关性。

买什么样的猪长得快

先要看猪的肚子大不大,肚子大的才吃得多,长得快,最好是肚子成三角形的,猪身要红润,不要白身的。鼻孔成喇叭形,向外大开的猪不擂食。锆嘴要成圆筒形,嘴丫深长,嘴下部肉厚的猪吃得快。

低颅压综合征的磁共振成像定量研究

目的 探讨低颅压综合征（IHS）的MRI征象和定量指标改变,以提高对本病的认识.方法 回顾性分析泰州市人民医院自2006年8月至2013年12月经腰穿确诊的26例IHS患者（患者组）及26例性别、年龄匹配的正常人（对照组）的MRI资料.2名医师分别评判MRI征象和测量定量指标,其中MRI征象包括硬脑膜增厚强化、垂体肿大、硬膜下积液（积血）、静脉窦扩张、脑下垂,定量指标包括乳头体桥脑距离和脑干桥脑角度.利用Kappa一致性检验分析2名医师对IHS患者MRI征象评判结果和测量数据的一致性;采用t检验分析患者组和对照组间乳头体桥脑距离和脑干桥脑角度的差异;利用受试者工作特征（ROC）曲线下面积判断乳头体桥脑距离和脑干桥脑角度的诊断效能,并分别确定最佳诊断阈值.结果 2名医师对硬脑膜增厚强化、垂体肿大、硬膜下积液（积血）、静脉窦扩张征象的评判以及对乳头体桥脑距离和脑干桥脑角度测量的一致性均极好（Kappa值分别为1.000、0.846、l.000、0.906、0.919、0.808,P＜0.05）,对脑下垂征象评判的一致性为中等（Kappa值为0.606,P＜0.05）.患者组乳头体桥脑距离和脑干桥脑角度[（5.4±1.6）mm、（47.8±8.7）°]均明显低于对照组[（6.9±1.1）mm、（61.0±6.1）°],差异均有统计学意义（P＜0.05）.乳头体桥脑距离和中脑桥脑角度的ROC曲线下面积分别为0.774、0.908,中脑桥脑角度的诊断价值较大.当乳头体桥脑距离取6.4 mm为诊断阈值时,敏感度为73.1％,特异度为73.1％;当中脑桥脑角度取51.7°为诊断阈值时,敏感度为76.9％,特异度为96.2％.结论 IHS具有特征性的MRI征象,且结合乳头体桥脑距离和脑干桥脑角度的测量有助于为其MRI的客观判断提供证据.

选猪经验

当今对猪的饲养书籍比较多，对如何选猪的介绍比较缺乏。在确定猪的优良品种后，如何从猪的外观上选猪呢?