正畸牙龈乳头退缩影响因素的研究进展

随着物质生活生活水平的提高,人们对精神和美观需求的愈发强烈,许多错颌畸形患者选择正畸治疗以改善美观。正畸诊治过程中影响牙龈退缩的因素广泛,在开展正畸矫正治疗过程前后正畸医生应严格掌控影响牙龈乳头退缩因素,以防正畸治疗过程中对牙周支持组织造成一定破坏。牙龈乳头缺如产生的黑三角(black triangle,BT)是造成正畸治疗美观平衡性破坏的影响因素之一,也是正畸医生追求“微笑美学”的道路上的绊脚石。正畸患者对上颌前牙区美学要求更加高,不仅要求整齐的前牙外观,还要求达到自然逼真的红白美学效果。目前有关牙龈乳头退缩(gingival nipple retraction,GNR)因素的分型繁多,尚有待进一步归类总结。文中通过查阅以往资料文献,根据临床中不同正畸患者治疗时机差异出现黑三角病因不同,归纳总结龈乳头退缩的常见影响因素,研究表明局部因素、牙齿软硬组织治疗因素等均有可能在正畸初诊前以及正畸治疗过程中对牙龈乳头健康产生潜在的危害。文中就牙龈乳头退缩的影响因素作一综述,期以日后为口腔正畸医生在正畸诊疗过程中做好龈乳头退缩因素的防治提供参考。

注射透明质酸钠凝胶修复退缩牙龈乳头初探

目的本研究通过局部注射透明质酸钠凝胶,观察其短期修复退缩的牙龈乳头的临床疗效。方法 5名女性志愿者的前牙美学区共16个牙龈乳头退缩位点符合标准被纳入研究,局麻后在退缩位点注射透明质酸钠凝胶,3周和6周时在原位点再重复注射1次。治疗前及末次注射后6个月分别拍摄照片,使用图像软件测量牙龈乳头垂直高度的恢复和邻面间隙暴露面积的减少量并进行统计分析。结果牙龈乳头高度注射后6个月与基线比较,牙龈乳头高度平均增加0.62 mm,牙龈乳头高度变化率均值为27.3%。邻面间隙暴露面积平均减少0.67 mm^2,邻面间隙暴露面积减少率平均为50.9%。注射前后牙龈乳头高度和邻面间隙暴露面积的变化均有统计学意义(P<0.01)。结论局部注射透明质酸钠凝胶可能是微创修复退缩牙龈乳头的有效方法,其修复能力和长期疗效有待更大规模的临床随机对照研究加以证实。

正畸后龈乳头退缩的研究进展

正畸患者龈乳头退缩所致的前牙"黑三角"是仅次于龋齿和修复体边缘暴露的第三大美学问题,发病率高达38.0%~43.7%。龈乳头退缩的危险因素有正畸移动方式、牙列拥挤程度、牙槽骨高度和局部解剖结构等。目前的治疗方法包括修复、正畸、膜龈手术以及注射透明质酸等。文章就正畸患者龈乳头退缩的危险因素、治疗和预防做一综述,以期制定合理的正畸治疗计划,为预防龈乳头退缩提供借鉴。

乳头凹陷产妇实施母乳喂养的护理心得

据资料统计显示,西方国家女性发生乳头凹陷率达3.26%,东方部分国家妇女乳头凹陷率比率高达7%,我国妇女产后乳头凹陷的发病率为3%。世界卫生组织大力提倡全球产妇母乳喂养,指出母乳是婴儿的天然理想食物,母乳喂养是儿童生长发育的基础,是保障儿童健康成长的根本措施。爱婴医院要求母乳喂养率达到100%,因此推广母乳喂养对婴儿以及家庭、社会都有积极作用。

应用瓷贴面修复连续下前牙黑三角的2年临床疗效观察

目的:评价瓷贴面修复连续下前牙黑三角的临床效果,为瓷贴面在减小黑三角美学修复中的应用提供参考。方法:对存在连续多颗下前牙黑三角的12名患者共45颗患牙采用邻面扩展型瓷贴面修复,向龈方下移邻面接触点,增宽邻面颈部外形,利用邻面挤压方法进行牙龈塑型。分别在术前、术后即刻、1、6、12、18、24个月测量记录黑三角水平向和垂直向的数值变化,并在每次复查时参照美国公共卫生署USPHS的修正标准对瓷贴面的修复体完整性、颜色匹配、边缘着色、边缘适合性、表面粗糙度、继发龋、术后敏感和牙龈健康状况等8项指标进行临床效果评价。结果:有1位患者(4个瓷贴面,3个黑三角)在术后12个月时失访,其余11名患者全部完成随访。术后即刻与术前相比,黑三角的水平距离由(2.71±0.61)mm减小至(1.10±0.42)mm,垂直距离由(5.46±0.66)mm减小至(2.64±0.41)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1个月与术后即刻相比黑三角的水平距离由(1.10±0.42)mm减小至(1.01±0.42)mm,垂直距离由(2.64±0.41)mm减小至(2.56±0.41)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1、6、12、18、24个月之间比较,黑三角的数值差异不具有统计学意义(P>0.05)。术后即刻有3颗(6.7%)基牙出现轻度敏感,贴面粘固后缓解,其余指标检查在术后即刻和术后1个月均未见明显异常,各项评价标准达到Ⅰ级。术后6个月,2颗(4.4%)贴面舌侧边缘轻微着色,3颗(6.7%)基牙牙龈轻度探诊出血。术后12个月,5颗(12.2%)轻微着色,1颗(2.4%)轻微间隙,5颗(12.2%)牙龈轻度探诊出血。术后18个月,7颗(17.1%)轻微着色,4颗(9.8%)轻微间隙,7颗(17.1%)牙龈轻度探诊出血。术后24个月,8颗(19.5%)轻微着色,6颗(14.6%)轻微间隙,8颗(19.5%)牙龈轻度探诊出血。所有贴面在随访期间均未出现崩瓷、折裂或者脱落,颜色匹配良好,基牙无继发龋。结论:瓷贴面修复减小连续下前牙黑三角能获得良好的美学效果,具有一定的临床意义。