经乳晕切口综合处理假体隆乳术后包膜挛缩

目的探讨经乳晕切口采用多种方法综合处理假体隆乳术后包膜挛缩的效果。方法2005年2月至2011年6月，对94例168侧假体隆乳术后包膜挛缩进行治疗并置人假体，其挛缩程度均为Baker分类法Ⅲ、Ⅳ级。94例均采用乳晕切口，根据原假体置入腔隙及乳腺、胸大肌厚度等条件，采取重新剥离腔隙、去除或不去除包膜组织，甚至二期手术，于胸大肌或乳腺后间隙置人假体等方法综合处理，术中严格止血。结果术后94例中46例获得门诊随访，其余病例均获得电话随访，时间6～37个月，平均9．9个月，术后包膜挛缩复发Ⅲ级者2例、Ⅳ级者1例，其余病例乳房外观均丰满、挺拔，柔软度较好，电话随访病例均对乳房塑形效果满意。本组病例均无血肿、感染、乳房假体破裂、乳房下垂及上移等并发症发生。结论应用乳晕切口对假体隆乳术后包膜挛缩进行综合而有效地处理，术后包膜挛缩复发率较低，可以获得较满意的乳房塑形效果。

积雪草甙预防隆乳术后包膜挛缩的细胞及分子机制初探

目的 初步探讨积雪草甙抑制隆乳术后包膜挛缩的细胞及分子机制.方法 将人体来源挛缩包膜组织进行体外分离培养,获得成纤维细胞,将含不同浓度积雪草甙的条件培养基作用于细胞后,采用3H-胸腺嘧啶核苷掺人法、3H-脯氨酸掺入法、Western-blot法分别检测细胞增殖、胶原合成及α-SMA蛋白表达的变化,结果采用SPSS11.0统计学软件分析,并进行t检验.结果 当积雪草甙浓度达到50 mg/L即对细胞DNA合成及胶原合成产生显著的抑制,抑制率分别为34.7%和30.1%,与空白组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）,随着药物浓度的增加,抑制作用逐渐增强;积雪草甙浓度达到25 mg/L时,α-SMA蛋白表达显著受到抑制,蛋白活化指数为1.673,与空白组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.抑制作用与药物浓度正相关.结论 积雪草甙能有效抑制包膜来源成纤维细胞的增殖、胶原合成及向肌成纤维细胞的转分化.