目的探讨锥光束乳腺CT(cone‑bean breast computed tomography,CBBCT)在保留乳头乳晕乳房切除(nipplesparing mastectomy,NSM)术后假体乳房重建手术中的应用价值。方法选择2020年7月1日至2022年1月31日于广西医科大学附属肿瘤医院乳腺...目的探讨锥光束乳腺CT(cone‑bean breast computed tomography,CBBCT)在保留乳头乳晕乳房切除(nipplesparing mastectomy,NSM)术后假体乳房重建手术中的应用价值。方法选择2020年7月1日至2022年1月31日于广西医科大学附属肿瘤医院乳腺外科接受NSM术后假体乳房重建的52例乳腺癌患者为研究对象,采用Spearman秩相关分析患侧乳腺和对侧乳房CBBCT测量的体积与临床手工线性测量法测量的置入假体体积之间的相关性,建立简单线性回归方程预测CBBCT推算的假体体积,并比较其与置入假体体积的差异。采用Harris美容评分标准评价术后3个月的美容效果。结果所有患者均完成假体乳房重建术,未出现假体破裂、假体移位等并发症。患侧乳腺CBBCT测量体积、对侧乳房CBBCT测量体积均与置入假体体积相关(r_(s)=0.73,0.81)。基于对侧乳房CBBCT测量体积构建线性预测模型y=0.001x+4.897(R^(2)=0.7,P<0.001),临床验证显示,模型预测的假体体积与放置假体体积差异无统计学意义(t=0.03,P=0.98),平均绝对误差值为0.1 cm^(3);Harris美容评分结果显示,术后3个月美容效果优4例,良6例。结论在NSM术后假体乳房重建手术中CBBCT可有效预测放置假体的体积。展开更多
乳房重建是乳腺癌外科治疗中不可或缺的组成部分，目前以假体为基础的乳房重建（implan-based breast recon-struction，IBBR）已成为主要的重建方式。19世纪80年代，IBBR开始应用于乳房切除的病人，由于术中将假体直接植入皮下，术后...乳房重建是乳腺癌外科治疗中不可或缺的组成部分，目前以假体为基础的乳房重建（implan-based breast recon-struction，IBBR）已成为主要的重建方式。19世纪80年代，IBBR开始应用于乳房切除的病人，由于术中将假体直接植入皮下，术后假体移位、皮瓣坏死、感染以及明显的包膜挛缩等并发症发生较多，一度影响了IBBR的开展。1982年，Radovan开拓了胸肌下假体植入的方式，利用胸大肌作为假体的覆盖和支撑，明显减少了上述并发症的发生，并在过去的25年中成为经典的IBBR术式。但由于胸大肌的覆盖面积受限，不足以覆盖假体外侧和下缘部分，近年来将人工材料作为胸大肌延伸覆盖，甚至替代胸肌完成IBBR，得到了越来越多的应用，而人工材料的发展和应用也成为了临床关注的热点之一。展开更多
文摘乳房重建是乳腺癌外科治疗中不可或缺的组成部分，目前以假体为基础的乳房重建（implan-based breast recon-struction，IBBR）已成为主要的重建方式。19世纪80年代，IBBR开始应用于乳房切除的病人，由于术中将假体直接植入皮下，术后假体移位、皮瓣坏死、感染以及明显的包膜挛缩等并发症发生较多，一度影响了IBBR的开展。1982年，Radovan开拓了胸肌下假体植入的方式，利用胸大肌作为假体的覆盖和支撑，明显减少了上述并发症的发生，并在过去的25年中成为经典的IBBR术式。但由于胸大肌的覆盖面积受限，不足以覆盖假体外侧和下缘部分，近年来将人工材料作为胸大肌延伸覆盖，甚至替代胸肌完成IBBR，得到了越来越多的应用，而人工材料的发展和应用也成为了临床关注的热点之一。
