隆乳术后乳房纤维包膜挛缩的治疗

目的：治疗和预防隆乳术后纤维包膜挛缩。方法：对18例隆乳术后纤维包膜挛缩患者，施行硬化包膜手术环周边切开。扩大剥离腔穴重新置入假体。结果：术后经1-3年随访乳房外形及手感满意，Baker分级1级。结论：本法操作简便，效果可靠不易复发。

聚丙烯酰胺水凝胶在乳房纤维包膜挛缩病例中的应用(Ⅱ)

目的 介绍一种治疗硅胶囊假体隆乳术后纤维包膜挛缩的有效治疗方法和新材料。方法 从 1997年 10月至 2 0 0 0年 9月 ,用此方法治疗 16 7只因硅胶囊假体隆乳引起纤维包膜挛缩的乳房 ,根据包膜囊内有无出血分为Ⅰ期置换或Ⅱ期置换 ,对包膜严重挛缩或乳房下皱襞高低不一致的病例提出具体的矫正方法 ,对取出假体后能否Ⅰ期置换水凝胶和严重挛缩的包膜腔是否能在扩大分离后Ⅰ期置入水凝胶作了分析。结果 本组 16 7只乳房除 3例 4只乳房在术中分离扩大包膜腔和 1只乳房置换术后因外伤造成出血更换水凝胶外 ,均取得了满意的术后效果。乳房形态自然、质地柔软。结论 聚丙烯酰胺水凝胶置换硅胶囊假体 ,治疗因硅胶囊假体隆乳术后造成纤维包膜挛缩取得良好的治疗效果。从随访的结果看 。

曲安奈德联合维生素E预防硅凝胶假体植入后纤维包膜再挛缩

目的:观察曲安奈德与维生素E联合应用对预防二次隆乳后纤维包膜再挛缩的效果。方法:选择2002-08/2008-02南宁市第一人民医院整形美容外科收治的二次隆乳患者65例(130个乳房)作为治疗组,其中隆乳后纤维包膜挛缩(BarkⅢ级以上)松解假体再植入47例,注射隆乳术后凝胶取出后假体植入18例。治疗组患者二次隆乳后于假体植入腔穴内灌注曲安奈德混悬液,并服用维生素E胶丸3个月;另随机选择隆乳患者65例(130个乳房)为对照组。假体植入后半个月起随访,植入后1年评价疗效。以Baker纤维囊分级法作为评价标准。结果:治疗组及对照组130例患者均获得随访,随访时间6～24个月。治疗组65例患者(130个乳房)仅有3例(5个乳房)发生挛缩(BakerⅡ～Ⅲ级),挛缩率4%;明显低于对照组的13例(23个乳房),挛缩率18%(P<0.01)。在治疗组的全部病例中,无药物不良反应。结论:曲安奈德与维生素E联合应用可明显降低二次隆乳后乳房纤维包膜挛缩发生率。

康宁克通与维生素E联合应用预防隆乳术后乳房硬化

目的:观察康宁克通与维生素E联合应用对预防隆乳术后乳房硬化(纤维包膜挛缩)的效果。方法:对112例隆乳患者术后于胸大肌后腔穴内灌注康宁克通混悬液,并服用维生素E胶丸;另设同等数量对照组。结果:治疗组112例(224个乳房)仅有4例(6个乳房)发生硬化(硬化率2.67%),明显低于对照组的23例(40个乳房)/112例(224个乳房),硬化率17.85%,P<0.01。且挛缩程度较轻(BakerⅡ～Ⅲ级)。结论:康宁克通与维生素E联合应用可明显降低隆乳术后乳房硬化(纤维包膜挛缩)发生率。

经乳晕切口综合处理假体隆乳术后包膜挛缩

目的探讨经乳晕切口采用多种方法综合处理假体隆乳术后包膜挛缩的效果。方法2005年2月至2011年6月，对94例168侧假体隆乳术后包膜挛缩进行治疗并置人假体，其挛缩程度均为Baker分类法Ⅲ、Ⅳ级。94例均采用乳晕切口，根据原假体置入腔隙及乳腺、胸大肌厚度等条件，采取重新剥离腔隙、去除或不去除包膜组织，甚至二期手术，于胸大肌或乳腺后间隙置人假体等方法综合处理，术中严格止血。结果术后94例中46例获得门诊随访，其余病例均获得电话随访，时间6～37个月，平均9．9个月，术后包膜挛缩复发Ⅲ级者2例、Ⅳ级者1例，其余病例乳房外观均丰满、挺拔，柔软度较好，电话随访病例均对乳房塑形效果满意。本组病例均无血肿、感染、乳房假体破裂、乳房下垂及上移等并发症发生。结论应用乳晕切口对假体隆乳术后包膜挛缩进行综合而有效地处理，术后包膜挛缩复发率较低，可以获得较满意的乳房塑形效果。

积雪草甙预防隆乳术后包膜挛缩的细胞及分子机制初探

目的 初步探讨积雪草甙抑制隆乳术后包膜挛缩的细胞及分子机制.方法 将人体来源挛缩包膜组织进行体外分离培养,获得成纤维细胞,将含不同浓度积雪草甙的条件培养基作用于细胞后,采用3H-胸腺嘧啶核苷掺人法、3H-脯氨酸掺入法、Western-blot法分别检测细胞增殖、胶原合成及α-SMA蛋白表达的变化,结果采用SPSS11.0统计学软件分析,并进行t检验.结果 当积雪草甙浓度达到50 mg/L即对细胞DNA合成及胶原合成产生显著的抑制,抑制率分别为34.7%和30.1%,与空白组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）,随着药物浓度的增加,抑制作用逐渐增强;积雪草甙浓度达到25 mg/L时,α-SMA蛋白表达显著受到抑制,蛋白活化指数为1.673,与空白组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.抑制作用与药物浓度正相关.结论 积雪草甙能有效抑制包膜来源成纤维细胞的增殖、胶原合成及向肌成纤维细胞的转分化.