聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发水凝胶远处移位16例分析

目的:探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发水凝胶远处移位的原因及处理方法。方法:对16例行水凝胶注射隆乳术后并发远处移位的原因进行分析,采用同时在原位和远处移位处进行抽吸加负压引流取出水凝胶的治疗方法。结果:16例患者术后症状消失,效果满意。结论:水凝胶注射隆乳术后并发远处移位的原因与水凝胶本身的物理特性有关,在原位及远处移位同时抽吸引流取出水凝胶,是一种较好的治疗方法。

注射式隆乳术后合并乳腺癌一例

注射式隆乳术在10年前风靡世界,我国众多女性朋友也在那些年里坠入追求爱美的潮流中,选择了注射式隆乳手术。由于注射式隆乳术的缺陷与不可预期的后果[1-4],早在2006年4月30日国家药监局明文规定停止使用水凝胶行注射隆乳术[5]。近年来,因注射式隆乳导致包膜挛缩、感染等并发症的报道屡见不鲜[3,4,6],偶有注射隆乳导致乳腺癌的报道[7-9]。本科在2010年收治一例注射式隆乳术后合并乳腺癌的病例,现报道如下。

T2WI脂肪抑制结合增强MRI对隆乳患者乳腺检查的意义

目的:分析T2WI脂肪抑制成像结合增强MRI对聚丙烯酰胺水凝胶(polyamide hydrogel,PAMHG)隆乳患者乳腺检查的意义。方法:采用Philips 3.0T磁共振仪及4通道乳腺相控阵线圈,对10例(共20只乳腺)曾注射PAMHG隆乳后患者行双侧乳腺横轴位T1WI、T2WI-脂肪抑制(FS)及矢状位T2WI-FS平扫后,用Gd-DTPA(磁显葡胺,0.1mmol/kg,2.0 ml/s静脉团注)行3D THRIVE动态增强,对MRI表现与手术结果进行对比分析。结果:PAMHG于T1WI表现为与腺体相等信号,T2WI表现为明显高信号。PAMHG内见不同程度低信号间隔100%(20/20)(20只乳腺),与周围组织相间分布,无光滑囊壁90%(18/20),见T1WI及T2WI低信号、光滑均匀囊壁10%(2/20)。MRI发现PAMHG皮下硬结70%(14/20),腺体内硬结20%(4/20),胸大肌下条带状弥散硬结100%(20/20),乳腺肋间肌肌间隙出现PAMHG游走10%(2/20),所有PAMHG隆乳材料均无对比增强,其分布范围与手术所见一致;2例于乳腺腺体内发现不规则结节状增强,病理证实为乳腺癌。结论:T2WI加脂肪抑制像可以准确显示PAMHG隆乳材料分布范围,检查同时进行动态增强扫描非常必要,可以鉴别腺体内的硬结并及时发现伴发的乳腺病变。

聚丙烯酰胺水凝胶隆乳后硬结42例腔镜处理分析

目的:探讨腔镜在处理聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症中的价值。方法:分析42例行聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术者术后出现的硬结并发症,采取腔镜下手术取出术。结果:经过腔镜下反复抽吸冲洗后水凝胶硬结消失,乳房表面无明显瘢痕,治疗效果满意。结论:腔镜下手术取出术是处理聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后硬结并发症的一种切实有效的可行方法。

高频超声在隆乳术后假体并发症诊断中的应用13例分析

目的：探讨高频超声在对隆乳术后假体并发症的诊断价值。方法：对13例患者26只乳房假体隆乳术后3个月~6 a进行超声检查,观察并发症声像图特征,检查结果均经手术证实。结果：隆乳术后并发症21只,其中乳房疼痛感染13只;假体渗漏、破裂、结节形成5只;假体包膜挛缩、移位3只;乳房正常5只。结论：高频超声能准确、清晰显示假体大小、部位、形态及其与周围组织的关系。高频超声简便易行,对隆乳术后并发症的诊断有重要价值。

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症28例分析

目的探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症出现的原因及处理方法。方法对新乡市第二人民医院整形科2004-2009年诊治的28例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症患者的临床资料进行分析总结。结果 28例并发症主要为硬块、注射物移位、乳房破溃、双乳不对称、感染,全部采用开放式手术取出。结论聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳出现并发症时按摩、抽吸并不能彻底去除干净水凝胶,开放式手术取出水凝胶是目前处理并发症的最好方式。