保乳术联合乳房整形术对乳腺癌患者术后乳房美观度及并发症的影响

目的:探讨保乳术(Breast conserving surgery,BCS)联合乳房整形术对乳腺癌患者术后乳房美观度及并发症的影响。方法:选取医院2019年3月-2020年5月收治的乳腺癌患者119例,根据选取手术方法不同分为对照组(n=57)和研究组(n=62),对照组行BCS治疗,观察组在对照组基础上联合乳房整形术。观察两组围术期并发症发生情况;随访1年,统计分析两组术后乳房美观度及生活质量变化,并记录两组术后并发症发生情况。结果:住院期间,研究组切口裂开、血肿及切口感染发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组情绪角色、躯体功能、肢体疼痛、社会功及总体健康评分均高于术前,且研究组术后乳房美观度、简明健康量表36(Shortform-36,SF-36)各指标评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年,两组术后皮瓣坏死、脂肪坏死、皮肤皱缩及肿瘤复发发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:BCS联合乳房整形术能有效改善乳腺癌患者术后美观度,安全性较好。

倍舒痕去疤凝膠对乳房整形术后瘢痕组织的修复研究

目的探究倍舒痕去疤凝膠对乳房整形术后瘢痕组织的修复疗效。方法收集保乳手术后采用乳房整形手术患者66例,根据治疗方法不同分为对照组和治疗组。对照组32例,实施保乳肿瘤切除手术以及乳房整形术,治疗组34例在此基础上使用倍舒痕去疤凝膠进行瘢痕组织治疗,治疗结束后进行瘢痕评价量表(patient and observer scar assessment scale,POSAS),半年后进行随访,对患者术后满意度进行评定。结果与对照组相比,治疗组患者的瘢痕评价较高(P<0.05),治疗组OSAS量表中,色泽、厚度、凹凸度及色素沉着评分较高(P<0.05),PSAS量表中,颜色、柔软度、厚度、疼痛和瘙痒评分较高(P<0.05),随访6个月后,治疗组患者的患者预后满意率较高(P<0.05)。结论硅凝胶对乳房整形术后瘢痕组织的修复较好,有效改善乳房整形术后患者色泽、厚度、凹凸度及色素沉着,改善预后。

垂直切口乳房整形术的临床运用

直线法乳房成形术由Lejour报道，目前已成为欧洲主要的乳房缩小方法之一。此方法手术设计简单，依靠上部蒂营养乳头、乳晕，通过减少乳房下端及中央部乳腺组织而达到乳房再塑形，通过乳房下端皮肤广泛游离而达到减少垂直瘢痕。我们自2004年以来，共采用此方法行乳房缩小悬吊术48例，效果满意，尤其在手术3个月后乳房外形挺拔，直线瘢痕已较不明显，现报告如下。

乳房整形术患者心理行为分析

本文仅就 1例双乳巨大并下垂的女性患者做双乳缩短缩小手术 ,讨论了心理行为特点与生理年龄基本相符 ,行为反应与刺激情景相一致 ,提高病人对疾病的认知评价 ,医师娴熟的工作能力 ,医务人员言谈举止以病人利益为准则 ,个人需要是社会需要的反应。

乳房整形术后感染2例报告

我院自1989年开展乳房整形术曾发生感染2例,简要报告供同道参考。1 临床资料例1,翁某,女,31岁。1993年4月因双乳房肥大行乳房缩小整形术。

乳房整形术94例

目的讨论各种手术方法的优缺点及其适应证。方法应用全乳腺组织切除的广泛下蒂真皮组织瓣法,保留部分乳腺组织的下蒂真皮乳腺组织瓣法,无垂直瘢痕的下蒂组织瓣法,以及双环法行各类巨乳缩小整形术。结果共为94例巨乳症行缩乳术,均取得良好效果,外观满意,乳头感觉恢复良好。结论各种方法均有其优点和不足,不同的患者应选用不同的手术方法。

双环法乳房整形术的临床应用

目的探讨双环法乳房整形手术治疗巨乳及乳房下垂的疗效。方法对11例乳房下垂或巨乳症患者采用双环法乳房整形术。结果 11例患者中10例效果满意,双侧乳房基本对称,大小适中,松垂状态明显改善;1例由于乳房过大,腺体组织切除过多,早期形态欠满意,经随访观察6个月后形态亦明显改善。结论经乳晕切口乳房松垂整形术术式设计简单、血供及乳腺悬吊固定良好、切口隐蔽、术后瘢痕不明显、乳头乳晕感觉正常、乳房塑性好,是治疗乳房松垂的一种良好的方法。

垂直切口内侧蒂式乳房缩小整形术的疗效及并发症分析

目的分析垂直切口内侧蒂式乳房缩小整形术的疗效及并发症发生情况。方法本研究选取河南整形美容医院2020年6月至2022年7月收治的94例乳房肥大症患者,所有患者均接受垂直切口内侧蒂式乳房缩小整形术治疗,观察其围术期指标,并评估其手术前后乳房相关指标变化、乳房下垂严重程度及生活质量改善状况。结果94例患者单侧乳房切除的组织平均重量达到(1185.43±16.79)g,单侧脂肪抽吸量平均值为(86.52±3.06)mL;术后共有4例患者出现皮下血肿的状况,并发症发生率为4.26%,未发生严重并发症(包括感染、乳头乳晕感觉减退、坏死等);术后平均拆线时间为(13.41±1.08)d;有6例患者出现瘢痕增生情况,温哥华瘢痕评定量表平均得分为(3.18±0.24)分;问卷调查患者对乳房外形美观度的满意度平均值为(9.73±0.12)分。患者术后的左、右锁乳线,左、右胸乳线,乳晕直径及过乳头胸围均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后乳房下垂状况明显优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后简易生活质量量表(SF-36)各维度得分高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论垂直切口内侧蒂式乳房缩小整形术用于临床乳房肥大症治疗中可获得确切疗效,其并发症发生情况较少。

双管接负压吸引器引流与传统胸带加压包扎法在乳房下脂肪筋膜瓣保乳整形术中的应用比较

目的:探究双管接负压吸引器引流与传统胸带加压包扎法在乳房下脂肪筋膜瓣保乳整形术中的应用效果。方法:回顾性选取2020年1月至2023年1月在我院接受乳房下脂肪筋膜瓣保乳整形术的患者98例,根据患者的治疗方案将患者分为两组:研究组(n=49)采用双管接负压吸引器引流,对照组(n=49)采用传统胸带加压包扎法引流,对患者进行3个月随访,记录患者术后胸壁拔管时间、腋窝拔管时间、胸壁引流量、腋窝引流量、生命质量测定量表评分、简明疼痛量表(BPI)评分,观察患者术后皮瓣坏死情况、淋巴水肿发生情况及舒适度评分。结果:两组患者术后胸壁拔管时间、腋窝拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者的胸壁引流量、腋窝引流量低于对照组(P<0.05)。两组患者术前的FACT-B、BPI评分比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组术前术后FACT-B、BPI评分变化幅度大于对照组(P<0.05)。与对照组患者相比,研究组患者皮瓣坏死发生率较低,且高级别皮瓣坏死发生率比对照组低(P<0.05)。对照组、研究组患者淋巴水肿发生率及严重程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组间舒适度评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,研究组患者术后1d、1月、3月的舒适度均较高(P<0.05)。结论:双管接负压吸引器引流在乳房下脂肪筋膜瓣保乳整形术后引流效果、疼痛缓解方面优于传统胸带加压包扎法,可以其舒适度及生活质量,降低术后皮瓣坏死、淋巴水肿并发症发生。

双环形切口乳房缩小整形术

目的:探讨乳房缩小整形术中手术方法及术后效果影响因素。方法:应用改良双环法进行乳房缩小整形术85例,术中切除腺体组织150～1200g,将外上侧腺体组织楔形切除后,将乳头-乳晕-腺体组织瓣置于正常解剖位置,以乳头为中心向内侧适度旋转,并适当固定塑形使乳房的上极保持丰满;并对手术后效果进行初步评价。结果:80例患者接受随访,手术后74例患者双侧乳房形态及乳头乳晕对称,乳房上极较丰满,乳头乳晕感觉良好,患者满意,总满意率为92.5%。结论:改良双环法乳房缩小整形术手术后乳房形态良好,患者满意度高,简易调查表显示患者手术后关心的问题首先是乳房形态及乳头乳晕感觉。

改良真皮帽双环法行乳房缩小整形术

目的:灵活应用真皮帽双环法行乳房缩小成形。方法:采用传统的双环法设计切口,外下象限辅助S形切口线,保留乳晕周围较大面积完整的真皮帽,切除乳房外下象限腺体组织,设计外上及内下两个腺体组织瓣交错连接固定成形,乳晕周围内外环真皮荷包缝合,修整乳晕周围及外象限多余皮肤,切口呈环形,辅助切口瘢痕较小。结果:术后三月随访,新乳房的大小和形态,乳头乳晕的位置和形态均满意,除具有良好的感觉及勃起功能外,还保留了泌乳功能。结论:用组织瓣旋转固定的改良真皮帽双环法行乳房缩小成形,手术操作简单,组织瓣及乳头乳晕供血丰富,组织损伤小,值得推广。

乳房缩小整形术中定点病理的方法及意义

目的评估定点病理检查方法在乳房缩小整形术中的意义。方法以127例接受乳房缩小整形术的患者为研究对象,根据乳房缩小整形术中不同位置切除的腺体组织进行时钟式定位,分别行术中冰冻病理检查及术后石蜡组织病理检查。病理结果如为阳性,则根据不同的腺体塑形方式及标准化治疗流程制订下一步治疗方案。结果 127例患者中,53例病理结果为腺体增生;7例合并良性纤维腺瘤;1例为导管内原位癌,接受乳腺癌保乳手术后行放、化疗,迄今随诊3年肿瘤无复发。结论在乳房缩小整形术中行定点病理检查能够有效对肿瘤进行准确定位,结合术中腺体塑形方式,可保证肿瘤检出后患者仍能够接受保乳手术,在减少患者创伤的同时辅助术后放疗定位。

乳房缩小整形术术后效果及并发症总结

乳房过度发育使乳房体积过度增大，形成乳房肥大症，俗称巨乳症^[1]，常伴有肩背部酸痛、平卧位呼吸窘迫、乳房与胸部湿疹皮炎等，降低生活质量，同时严重影响女性的曲线美，给患者带来躯体和精神的痛苦。巨乳症发病因素很多,

单纯乳腺切除加乳房缩小整形术的隆乳术

此种隆乳术,把单纯腺体切除、乳房缩小整形与隆乳结合起来。乳房下半部作成真皮-皮下脂肪蒂营养乳晕,为新乳房中心柱;下半部成为双蒂皮瓣及乳晕上移,构成新乳房覆盖,全部切除腺体。中心柱及覆盖靠两层荷包缝合塑出塔形乳房。既预防乳腺癌又达到隆乳效果。

改良双环法乳房缩小整形术

目的:探讨双环法乳房缩小整形术的一些技术改进。方法:在双环法乳房缩小整形术的基础上,从设计、操作上加以技术改良。结果:本组17例33侧,术后乳房外形满意,手术切口瘢痕不显;乳头、乳晕血运良好,感觉正常。结论:本方法设计合理、操作便捷,切除乳腺量大,术后效果理想,不仅适用于轻中度乳房肥大症,也适用于较重度乳房肥大症。

乳房缩小整形术后患者生存质量的评价

目前乳房缩小整形术是对女性乳房肥大患者施行的最普通的手术之一,以往报道有关乳房缩小技术的文献较多,而如何通过主、客观指标的改善程度来评价手术效果,是近年来大家关注的活题.

垂直双蒂法乳房缩小整形术

用垂直双蒂法为15例患者作乳房缩小悬吊术，手术全部成功。作者认为巨乳症或乳房下垂者其形态表现为乳房肥大沉重下垂，但其内在组织均有病理上的改变，因此手术通过对乳房组织的切除，不仅对乳房的形态作了整形，收到了良好的美容效果，而且也对病变组织切除，消除了临床症状，具有良好的治疗作用。本术式血供可靠、操作简单、安全性高，初学者较易掌握。

腹直肌带蒂肌皮瓣乳房再造整形术——附15例报告

乳房肿瘤行根治切除以后,乳房缺失,胸部下陷,胸廊不对称,因此,外科医师倡导了各种乳房再造整形手术。我科采用腹直肌带蒂肌皮瓣施行乳房造形术,获得良好效果。 临床资料 15例乳房再造患者,年龄24—43岁,平均30.3岁。右乳8例,左乳7例。肿瘤居乳腺外上象限12例。

改良Biesenberger乳房缩小整形术

乳房缩小整形术常用方法很多，效果均较为满意，但困扰着人们的是常留有较为明显的手术瘢痕。为了探求一种瘢痕隐蔽、塑形良好的手术方法，我们对古老的Ｂｉｅｓｅｎｂｅｒｇｅｒ乳房缩小整形术式加以改进：在保留乳房内侧双重血供的情况下，皮下广泛游离，直视下进行乳腺塑形，操作便捷；乳腺组织外上象限切除，切除了肿瘤好发部位，切除量达１／４～１／３，切除量大；游离乳腺下瓣旋转上移塑形，双“Ｓ”形吻合，塑形灵活；乳腺组织悬吊固定在第二、三肋骨骨膜上，固定确切；采用双乳晕切口入路，乳晕周围皮肤裙褶样缝合，经一段时间机体的调节恢复，皱褶逐渐消失，瘢痕不显。随访表明，该法既克服了原法因皮肤潜行分离过广、乳腺游离过大，易发生乳头、乳晕及皮肤坏死的弊端，又展示了切口隐蔽、瘢痕不显的优点。