带蒂背阔肌肌瓣在早期乳腺癌保乳术后乳房缺损修复研究中的应用

目的探讨带蒂背阔肌肌瓣修复早期乳腺癌保乳手术后胸壁皮肤软组织缺损的疗效和美容效果。方法回顾性分析收治的98例早期乳腺癌行保乳手术患者的临床资料,51例行保乳术后即时无瘢痕背阔肌乳房修复术(观察组),47例行保乳术后即时传统背阔肌乳房修复术(对照组),比较两组手术情况、术后并发症及预后情况。结果观察组手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者在切除乳腺体积、术中出血量、术后并发症的发生率方面均差异无统计学意义(P> 0. 05);随访时间为18～48个月,两组远处转移率、累积生存率、乳房美学等级优良率均差异无统计学意义(P> 0. 05),但观察组术后患者满意率高于对照组(90. 20%vs 68. 09%),且观察组术后胸背痛发生率低于对照组(19. 61%vs48. 94%),差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论应用无瘢痕带蒂背阔肌肌瓣修复早期乳腺癌保乳术后缺损,能够有效达到无瘤目的,手术耗时短,住院时间短,且具有良好的乳房美容效果,能够避免供区瘢痕,降低术后肩背痛发生率,患者满意度高,应在临床加以推广。

带蒂背阔肌肌瓣用于乳腺癌保乳术术后乳房缺损修复中的应用效果

乳腺癌是威胁女性健康重要恶性肿瘤,近期其发病率有上升以及年轻化趋势,临床主要应用手术手段治疗乳腺癌,尽量扩大病灶切除范围是确保手术治疗效果基础,但是因此所致乳房缺损会对患者身心带来不良影响[1]。近期对于乳腺癌了解深入、诊断治疗技术改善有助于乳腺癌及时发现以及针对性治疗,而针对其治疗也转变为以保乳手术为核心综合治疗。本研究探究了乳腺癌保乳术后乳房缺损修复中带蒂背阔肌肌瓣应用价值,为后期其在乳房缺损修复中广泛应用提供参考依据。

周围组织瓣修复乳房缺损术在早期乳腺癌中的应用效果

目的探讨周围组织瓣修复乳房缺损术在早期乳腺癌中的应用效果。方法选取2019年1月至2022年12月中国人民解放军联勤保障部队第926医院收治的60例早期乳腺癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)与研究组(30例),对照组采用常规保乳术方法,研究组采用保乳术联合周围组织瓣修复乳房缺损术方法。比较两组患者的血清肿瘤标志物水平、乳房美学评分、主观满意度以及术后复发率。结果治疗前,两组患者癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)和血管内皮生长因子(VEGF)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者CEA、CA153和VEGF水平均低于本组治疗前,且研究组CEA、CA153和VEGF水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组乳房美学评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组主观满意度高于对照组,术后复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期乳腺癌患者肿瘤整形中,采取周围组织瓣修复乳房缺损术,可在调节患者血清肿瘤标志物水平基础上,改善患者乳房美学评分,提高患者主观满意度,降低术后复发率,临床价值较高。

乳房成形术在乳腺癌保乳术后缺损修复中的应用

目的 对比分析乳腺癌不同保乳手术治疗中乳房缺损修复的方法,分析其各自的特点.方法 收集昆明医科大学第三附属医院乳腺科2011年10月至2014年3月期间,采用双环法＋腺体修复成形术,带蒂背阔肌肌皮瓣和邻近皮瓣修复保乳术后乳房缺损等方法,进行保乳手术治疗中乳房缺损修复的乳腺癌病例,术后随访3 ～ 24个月,采用体检测量和满意度调查的方式评价手术后乳房的美容效果.结果 共收集到乳腺癌保乳术后缺损修复病例124例,其中保乳手术时采用双环法＋腺体修复成形术对乳房缺损进行修复50例,采用带蒂背阔肌肌皮瓣修复48例,采用邻近皮瓣修复26例,手术均获得成功;术后3 ～ 24个月随访,3种方法乳房美容效果评分为21及以上者分别为36例（72.0％）、26例（54.2％）和18例（69.2％）,经卡方检验分析得出,采用双环法＋腺体修复成形术修复保乳术后乳房缺陷的效果优于另外2种方法,P＜0.05;3种方法患者满意度分别为：94.0％、87.5％和92.3％,双环法＋腺体修复成形术满意率高于另外2种方法,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 乳腺癌早期患者,采用双环法＋腺体修复成形术对保乳术后乳房缺损进行修复,术后乳房美容效果更好,患者满意度高,是值得推荐的一种手术方式.

双环法+腺体修复成形术在乳腺癌保乳术中乳房缺损的应用

目的总结采用双环法+腺体修复成形术对早期乳腺癌患者进行保乳手术治疗中乳房缺损修复的临床经验和术后美容效果.方法 2011年10月至2014年3月期间昆明医科大学第三附属医院乳腺科收治的乳腺癌患者50例,其手术方式为在保乳手术时采用了双环法+腺体修复成形术对乳房缺损进行修复,采用体检测量和满意度调查表的方式分析该50例患者的临床资料,并对手术后乳房的美容效果进行评价.结果随访3～29个月,平均16个月,未发现局部和区域淋巴结肿瘤复发;无伤口、皮肤坏死和感染.乳房美容效果评分:大于21分者42例,优良率为84%,95%CI为87.4%～98.3%.患者术后乳房美容评价,非常满意34例(68%),95%CI为55.1%～80.9%,满意13例(26%),95%CI为13.8%～38.2%,一般2例(0.4%),95%CI为1%～14%,不满意1例(0.2%),95%CI为0%～11%,无非常不满意患者.结论选择合适的早期乳腺癌患者,采用切除更多组织以获得更好的预后的同时,利用双环法+腺体修复成形术获得更好的美容效果.术后患者对乳房外形及整体美容效果满意度高,是值得推荐的一种手术方式.