右美托咪定复合罗哌卡因行术侧超声引导下Ⅱ型胸神经阻滞对行乳腺肿块区段切除术患者的影响

目的探讨右美托咪定复合罗哌卡因超声引导下Ⅱ型胸神经(PECSⅡ)阻滞对行乳房肿块区段切除术患者疼痛应激、血流动力学和麻醉恢复情况的影响。方法回顾性分析2021年8月至2022年12月兰陵县人民医院收治的126例行乳腺肿块区段切除术患者的临床资料,患者均在全身麻醉诱导前行术侧PECSⅡ阻滞,根据麻醉方式不同将患者分为对照组(60例,采用罗哌卡因麻醉)和观察组(66例,采用右美托咪定复合罗哌卡因麻醉)。比较两组患者疼痛应激指标[前列腺激素E2(PGE2)、P物质(SP)及去甲肾上腺素(NE)]水平、血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)及经皮血氧饱和度(SpO_(2))]水平和麻醉恢复情况,记录两组患者围术期不良反应发生情况。结果术后,两组患者PGE2、SP及NE水平较术前均升高,但观察组低于对照组(P<0.05)。术后,两组患者MAP和HR水平较术前均降低,但观察组高于对照组(P<0.05);两组患者手术前后SpO_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后2周,两组患者麻醉恢复质量量表(QoR-40)评分低于术前,高于术后1周,且术后1周和术后2周时观察组患者QoR-40评分均高于对照组(P<0.05)。两组患者均未发生严重不良反应,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定复合罗哌卡因PECSⅡ阻滞用于乳房肿块区段切除术麻醉,可有效减轻患者围术期疼痛程度,有利于维持血流动力学稳定和促进术后麻醉恢复。