X线钼靶联合彩色多普勒超声检查对乳腺癌的诊断价值

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，近年来其发病率已居女性恶性肿瘤首位^[1]，并且其发病年龄趋于年轻化，因此早期诊断、早期治疗对于提高乳腺癌患者生存率和生活质量具有重要意义。乳腺钼靶摄影和彩色多普勒超声为乳腺疾病诊断不可或缺的诊疗手段。本文对35例经病理证实乳腺癌病例术前相关X线钼靶、超声检查资料进行回顾性研究，旨在探讨X线钼靶、彩色多普勒超声在联合诊断乳腺癌的价值。

腋部副乳腺的临床及X线特征(附186例分析)

目的:探讨腋部副乳腺的X线表现,提高对副乳腺的认识和诊断水平。方法:对186例腋部副乳腺的临床特点及X线表现进行回顾性分析。结果:腋部副乳腺男女均可发生,男10例,女176例。年龄14～80岁,平均43岁。完全型副乳腺21例(11.3%),不完全型副乳腺165例(88.7%)。发生于双侧68例(36.6%),仅发生于右侧78例(41.9%),仅发生于左侧40例(21.5%)。伴有钙化3例(1.6%),合并其他病变4例(2.2%)。X线表现:最大径线平均3.3cm(右)和3.0cm(左)。形态上可分为4型:其中斑片型最多,75例(40.3%),其余依次为条索型56例(30.1%),混合型35例(18.8%),团片型20例(10.8%)。结论:腋部副乳腺有一定的临床表现和X线征象,认识和掌握这些特征,有助于提高其诊断和鉴别诊断的水平,避免误诊及漏诊。

0.1mm超微焦点放大摄影诊断隐匿性乳腺癌的价值探讨

目的:探讨0.1mm超微焦点放大摄影对隐匿性乳腺癌的诊断价值。方法:因腋窝肿块前来就诊,而临床乳房内未触及肿块,后经腋窝肿块切除活检证实为淋巴结转移性腺癌的患者共6例。6例术前均行普通钼靶X线摄影(简称普通摄影)与0.1mm超微焦点钼靶X线放大摄影(简称放大摄影),追踪随访病例仅行放大摄影。结果:普通摄影检出乳腺内癌灶2例;放大摄影检出乳腺内癌灶4例(包括普通摄影检出的2例),追踪随访2年后再检出1例,共5例。结论:放大摄影应作为检查以腋窝肿块就诊而乳房内未触及肿块的患者的常规检查方法。

0～Ⅰ期乳腺癌28例的临床与影像特点

目的通过对0～Ⅰ期(早期)乳腺癌病例的钼靶X线、超声及临床查体特点的分析,探讨乳腺癌的早期发现方法。方法经手术病理证实的28例0～Ⅰ期乳腺癌术前均行临床查体、双侧钼靶X线摄片和全乳腺超声扫描。结果临床查体对0～Ⅰ期早期乳腺癌的诊断符合率为57.1%(16/28),超声、钼靶X线摄片可达85.7%(24/28)和89.3%(25/28)。早期乳腺癌临床表现仍以乳腺内肿块为主,占诊断阳性病例的87.5%(14/16),X线摄片特点以结节肿块影为主,占56%(14/25),低回声实性占位为早期乳腺癌主要的超声特点,所占比例为占75%(18/24)。8例0期乳腺癌中,X线摄片诊断符合率为100.0%(8/8),超声和临床查体均为50%(4/8),以钼靶摄片上的恶性钙化为其主要表现。超声诊断Ⅰ期乳腺癌的符合率为100.0%(20/20),X线摄片、临床查体分别为85.0%(17/20)和40%(8/20),超声检查对于年轻、致密性腺体具有优势。结论早期乳腺癌无论在临床表现、影像学检查均可出现不典型特征,乳腺X线摄片、超声及临床查体是早期发现乳腺癌的重要手段,诊断时又各有疏漏,应综合考虑,互相弥补,当其中一项高度疑为乳腺癌时,均应予以重视,及时明确诊断。

乳腺钙化与乳腺病变病理学类型分析

目的探讨乳腺钼靶x线微钙化导丝定位活检中表现为良性和恶性病变的钙化特点及组织病理学特征之间的关系。方法回顾性分析FFDM检查中表现为微钙化、导丝定位活检的206例患者的乳腺钙化病理学形态、定位之间的关系。结果乳腺钙化的形态学及定位在良恶性病变之间比较差异有统计学意义（P均〈0．05），良性病变之间和恶性病变之间钙化形态及定位差异未见统计学意义。结论分析钙化的形态、数目、部位以及与周围结构的关系，对辨别病变的性质有较大的帮助。