双侧乳晕入路腔镜甲状腺切除手术对良性甲状腺疾病患者的影响

目的:研究双侧乳晕入路腔镜甲状腺切除手术(ET)对良性甲状腺疾病患者的影响。方法:选取2020年6月—2023年5月广州中医药大学第三附属医院收治的60例良性甲状腺疾病患者。根据抽签法将其分为干预组和对照组,各30例。对照组给予传统甲状腺切除手术,干预组给予双侧乳晕入路ET治疗。比较两组围手术期指标,术后1个月、3个月美观满意,术后6 h、12 h、24 h疼痛情况,术前及术后炎症因子,并发症。结果:干预组手术时间、术后引流时间、住院时间均短于对照组,术中出血量及术后引流量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、3个月,干预组数字评分系统(NSS)评分高于对照组;术后6 h、12 h、24 h,干预组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2 d,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白细胞介素-6(IL-6)水平均升高,干预组TNF-α、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双侧乳晕入路ET应用于良性甲状腺疾病治疗中的效果显著,能优化围手术期指标,外周血TNF-α及IL-6水平低,获得更佳的美容效果。

双侧乳晕入路腔镜手术与传统手术治疗良性甲状腺疾病的临床效果研究

目的探讨双侧乳晕入路腔镜手术与传统手术治疗良性甲状腺疾病的临床效果。方法回顾性选取漳浦县医院2019年3月—2021年3月收治的120例良性甲状腺疾病患者,根据手术方法差异分为对照组和观察组,各60例。对照组患者采用传统颈部小切口甲状腺切除术,观察组患者采用双侧乳晕入路腔镜甲状腺切除术,比较2组手术指标、疼痛评分、炎症因子水平、并发症及术后美观度。结果观察组比对照组手术时间长、术中出血量少、术后引流量多、住院时间短(P<0.05);术后1 d、术后3 d,观察组视觉模拟评分(VAS)均低于对照组(P<0.05);术后,观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平均低于对照组(P<0.05);术后观察组并发症总发生率为3.33%,低于对照组的16.67%(P<0.05);术后1年,观察组温哥华瘢痕评价量表评分(VSS)为(4.14±1.05)分,低于对照组的(8.52±2.37)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双侧乳晕入路腔镜手术治疗良性甲状腺疾病患者术中出血量少、术后住院时间短、疼痛感低,可有效降低炎症反应,提升美观度,安全性高。

全乳晕入路腔镜甲状腺手术与开放手术在甲状腺微小乳头状癌中的比较研究

目的分析全乳晕入路腔镜甲状腺手术与开放手术在甲状腺微小乳头状癌中的治疗效果,以及对患者甲状旁腺激素、血钙、皮质醇的影响。方法以随机数字表法将淮安市中医院2019年10月至2022年10月收治的80例甲状腺微小乳头状癌患者分为两组,各40例。对照组患者采取开放手术治疗,研究组患者采取全乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗。比较两组患者手术相关指标,术后6、12、24 h视觉模拟疼痛量表(VAS)评分,术前、术后2 d血清甲状旁腺激素、血钙、皮质醇水平,以及术后并发症发生情况。结果与对照组比,研究组患者手术时长更长,术中出血量更少,住院时长更短(均P<0.05);术后6~24 h两组患者VAS评分均逐渐降低,且术后6~24 h研究组降低幅度更大;与术前比,术后2 d两组患者血清甲状旁腺激素和血钙水平均显著降低,与对照组比,研究组降低幅度较小;血清皮质醇水平均显著升高,与对照组比,研究组升高幅度较小(均P<0.05);对照组与研究组术后并发症总发生率(20.00%vs 7.50%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与开放手术相比,全乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺微小乳头状癌,可减少术中出血量,缩短住院时间,缓解患者疼痛,并可保护甲状旁腺,减轻手术应激性损伤,安全性良好。

经乳晕入路完全腔镜手术治疗良性甲状腺病变的临床价值研究

目的探讨经乳晕入路完全腔镜手术治疗良性病变的临床价值。方法选取2018年2月至2020年10月营口市第六人民医院收治的110例良性甲状腺病变患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组55例。对照组采用颈部切口肿瘤切除术治疗,观察组采用经乳晕入路完全腔镜下甲状腺切除术治疗。比较两组手术时间、手术出血量、术后引流量、住院时间、并发症发生情况。结果观察组手术时间、住院时间均短于对照组,手术出血量、术后引流量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为1.82%,显著低于对照组的14.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经乳晕入路完全腔镜下甲状腺切除术治疗良性甲状腺病变,不仅可缩短患者手术时间、住院时间,减少手术出血量与术后引流量,且安全性较高,值得临床推广应用。

CT测量乳晕入路腔镜甲状腺手术操作空间的临床意义

目的探讨CT测量乳晕入路腔镜甲状腺手术操作空间的临床意义。方法回顾性分析488例乳晕入路腔镜下甲状腺手术患者的CT资料,收集颈部操作空间长度(L)、高度(H)、腔镜器械与气管食管沟角度(α)数据,根据以上数据计算腔镜器械操作盲区(Lb)及有效区范围(Le)。结果女性L值大于男性,H值小于男性,α值大于男性,差异均有统计学意义(均P<0.05)。男性Lb值大于女性,Le值小于女性,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论国人女性比男性更适合乳晕入路腔镜甲状腺手术,多数男性不适合乳晕入路进行中央区清扫。CT测量乳晕入路腔镜甲状腺手术操作空间的方法,具有很好的临床指导意义。

双侧乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗良性甲状腺疾病的临床效果及安全性研究

目的研究良性甲状腺疾病治疗中双侧乳晕入路腔镜甲状腺手术的临床效果及安全性。方法回顾性选取2017年1月至2020年1月本院良性甲状腺疾病患者100例,依据手术方法分为双侧乳晕入路腔镜甲状腺手术组(腔镜甲状腺手术组,n=50)、传统甲状腺手术组(n=50)两组,统计分析两组患者的手术指标、外观满意度、血清炎症因子水平、术后并发症发生情况。结果腔镜甲状腺手术组患者的手术时间显著长于传统甲状腺手术组(P<0.05),住院时间显著短于传统甲状腺手术组(P<0.05),术中出血量显著少于传统甲状腺手术组(P<0.05),术后引流量显著多于传统甲状腺手术组(P<0.05),外观满意度评分显著高于传统甲状腺手术组(P<0.05)。腔镜甲状腺手术组患者手术后较手术前的血清降钙素原、C-反应蛋白水平降低幅度均显著高于传统甲状腺手术组(P<0.05)。在术后并发症总发生率方面,腔镜甲状腺手术组为4.0%(2/50),低于传统甲状腺手术组的12.0%(6/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论良性甲状腺疾病治疗中双侧乳晕入路腔镜甲状腺手术的临床效果及安全性较传统甲状腺手术好。

经乳晕入路腔镜甲状腺切除术的临床应用观察

目的观察经乳晕入路腔镜甲状腺切除术的临床效果。方法甲状腺疾病患者127例,68例选择乳晕入路行腔镜甲状腺切除术(腔镜组),59例行开放甲状腺切除术(开放组),比较两组手术时间、出血量、术后引流量、术后并发症及患者满意度。结果两组出血量、术后引流量、术后并发症及患者满意度相比,P均<0.05。结论经乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺疾病安全、有效。

经乳晕入路腔镜与开放手术治疗良性甲状腺结节的对比研究

目的:对比观察经乳晕入路腔镜与开放手术治疗良性甲状腺结节的临床效果。方法:随机选择2013年8月-2015年6月笔者所在医院收治的60例良性甲状腺结节患者的临床资料,将患者分为观察组(n=30)与对照组(n=30),采用气管插管全麻或颈丛神经阻滞麻醉,治疗组患者采用经乳晕入路腔镜治疗,对照组患者采用开放手术治疗。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后引流量及术后住院时间均明显少于对照组(P<0.05),两组患者VAS疼痛评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后不良反应发生比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组27例患者对美观表示满意,对照组4例患者对美观表示满意。结论:应根据患者病情、病灶特点,结合患者意愿选择合适的手术方式。

经乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗分化型甲状腺癌的疗效及术后复发因素分析

目的探讨分化型甲状腺癌患者采用经乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗的临床效果,并分析患者在术后的复发因素。方法回顾性选取2019年12月至2020年12月海南省琼海市人民医院行手术治疗的48例分化型甲状腺癌行手术患者,将其按照手术方式不同分为常规组(传统开放手术,n=24)和实验组(经乳晕入路腔镜手术,n=24)。对比两组患者接受不同手术方式治疗后各项围术期指标情况以及预后状况,并对引起术后患者再次复发的相关因素因素进行分析。结果实验组手术时间为(108.29±20.13)min,长于常规组[(91.18±17.05)min],但术中出血量、术后总引流量为(48.20±15.39)m L、(28.19±4.91)m L,少于常规组[(62.42±14.63)m L、(34.10±7.04)m L],疼痛评分为(3.28±0.47)分,低于常规组[(4.81±0.31)分],住院时间为(8.10±1.82)d,短于常规组[(12.93±1.47)d],差异均有统计学意义(P<0.05),但两组淋巴清扫数目方面,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组术后并发症发生率为4.17%,明显低于常规组(25.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。实验组切口瘢痕形成率为12.5%,显著低于常规组(58.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后满意度为87.50%,显著高于常规组62.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。通过单因素分析,复发组患者传统开放手术、肿瘤最大直径≥2 cm、进行淋巴清扫的患者比率显著高于未复发组,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组在年龄和性别方面差异无统计学意义(P>0.05)。通过多因素分析,结果发现分化型甲状腺癌患者术后复发的独立危险因素有肿瘤最大径≥2 cm、采取传统开放性手术以及没有进行淋巴清扫(OR=2.339,95%CI为1.230~4.468;OR=2.783,95%CI为1.112~6.753;OR=6.193,95%CI为3.501~11.873)。结论经乳晕入路腔镜甲状腺手术在分化型甲状腺癌患者的治疗中具有十分显著的优越性,对患者的损伤小,手术安全性高,术后出现并发症的风险低,有助于获得较好的预后。引起分化型甲状腺癌术后患者复发的危险因素主要有3个,分别是肿瘤最大径≥2 cm、传统开放性手术以及没有进行淋巴清扫。

对接受全乳晕入路腔镜下甲状腺手术的甲状腺肿瘤患者进行整体护理的效果探析

目的:研究对接受全乳晕入路腔镜下甲状腺手术的甲状腺肿瘤患者进行整体护理的临床效果。方法:将2017年3月至2018年9月期间在泰州市人民医院进行全乳晕入路腔镜下甲状腺手术的68例甲状腺肿瘤患者按照护理方法的不同分为整体护理组(HZ组,n=34)与常规护理组(UC组,n=34)。在围手术期,分别采用整体护理模式与常规护理模式对HZ组患者与UC组患者进行护理,然后比较两组患者的各项临床指标。结果:经护理,HZ组患者术后并发症的发生率低于UC组患者,其对护理工作满意度的评分高于UC组患者,P<0.05。结论:对接受全乳晕入路腔镜下甲状腺手术的甲状腺肿瘤患者进行整体护理可降低其术后并发症的发生率,提高其对护理工作的满意度。

双侧乳晕入路腔镜甲状腺手术在128例良性甲状腺疾病中的效果观察

目的探讨双侧乳晕入路腔镜甲状腺手术在良性甲状腺疾病中的应用价值。方法选取良性甲状腺疾病患者128例作为受试对象,随机分组,对照组行常规甲状腺切除术,实验组行双侧乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗。将两组患者手术及术后的一般情况作比较。结果双侧乳晕入路腔镜甲状腺手术能够显著缩短常规甲状腺切除术手术持续的时间及患者在术中出血量,且能够加快术后患者恢复速度(P<0.05);两组患者术前TNF-α及IL-6水平无显著差异,且手术治疗后,患者TNF-α及IL-6水平均显著升高,且常规甲状腺手术的对照组患者TNF-α及IL-6水平升高更为明显(P<0.05)。结论对良性甲状腺疾病患者采用双侧乳晕入路腔镜甲状腺手术进行治疗的临床效果理想,且能够弥补常规甲状腺手术后瘢痕对患者的影响,有临床推广的意义。

双侧乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗良性甲状腺疾病对患者手术指标、外周血TNF-α及IL-6水平的影响

目的探讨双侧乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗良性甲状腺疾病对患者手术指标、外周血TNF-α及IL-6水平的影响。方法选取48例行传统颈部小切口甲状腺切除术的良性甲状腺疾病患者作为对照组,48例行双侧乳晕入路腔镜甲状腺手术的良性甲状腺疾病患者作为观察组,比较两组的手术指标、炎性因子水平、并发症发生率。结果观察组的手术时间显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组(P<0.05)。术后1 d,两组的TNF-α、IL-6水平均较术前显著升高,但观察组的TNF-α、IL-6水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率为4.17%,显著低于对照组的18.75%(P<0.05)。结论双侧乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗良性甲状腺疾病可缩短手术时间,减轻术后炎性反应,降低并发症发生率。

经乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗多发性甲状腺肿效果观察

目的探讨经乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗多发性甲状腺肿患者的临床疗效.方法将86例多发性甲状腺肿患者按照手术方法分为两组,各43例.观察组给予经乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗,对照组给予开放大甲状腺大部切除术治疗.比较两组患者的手术时间、手术失血量、术后引流量及术后并发症发生情况,手术前后采用视觉模拟评分法及健康调查简表评定两组患者的疼痛程度及生活质量.结果观察组手术时间显著长于对照组(P<0.01),手术失血量显著少于对照组(P<0.01),术后引流量显著多于对照组(P<0.01).术后1d两组视觉模拟评分法评分均显著低于术前(P<0.01),观察组较对照组降低更显著(P<0.01).术后7d两组精神健康及生理功能评分均较术前显著升高(P<0.01),观察组较对照组升高更显著(P<0.01).两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论经乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗多发性甲状腺肿患者效果显著,可减少术中出血量,减轻患者疼痛,改善生活质量,安全性高.

两种不同手术入路方案在Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌患者中的手术效果对比及其对乳头乳晕区感觉乳房美观性的影响

目的探讨2种不同手术入路方案在Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌患者中的影响。方法选取郑州大学附属郑州中心医院2018年9月至2020年12月期间93例Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌患者为研究对象,按不同术式分为2组,对照组46例给予乳腺+腋窝双切口入路,观察组47例给予环乳晕单切口入路手术方案治疗。对比2组患者术后指标。结果观察组的手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率4%(2/47)低于对照组17%(8/46),差异有统计学意义(P<0.05);观察组双乳对称性评分及综合美学效果评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论环乳晕单切口入路的手术方案能够提高术后患者乳房美观性,降低手术时间及术后并发症发生率。

乳晕入路腔镜甲状腺手术围术期护理

[目的]探讨乳晕入路腔镜甲状腺手术的围术期护理。[方法]按随机数字表法将76例甲状腺手术病人分组,对照组行开放甲状腺手术常规护理,研究组行乳晕入路腔镜甲状腺手术护理。比较两组服务满意度、手术时间、平均住院天数、护理前后病人负面情绪评分、声嘶及手足抽搐等甲状腺手术并发症发生率。[结果]研究组服务满意度高于对照组(P<0.05);研究组手术时间、平均住院天数短于对照组(P<0.05);护理前两组负面情绪评分相近(P>0.05);护理后研究组负面情绪评分低于对照组(P<0.05)。研究组声嘶、手足抽搐等甲状腺手术并发症发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]做好乳晕入路腔镜甲状腺手术围术期相关护理工作,可减轻病人不良情绪,缩短住院时间,加快术后恢复,减少并发症,获得病人认可和满意。

全乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺癌临床效果分析

研究全乳晕腔镜手术治疗甲状腺癌的临床效果。方法:累计在2019年6月到2020年4月间抽取甲状腺癌40例,按照患者先手入院顺序编号并以随机数字法分为,每组20例,抽取一组给予全乳晕腔镜手术并划分为观察组,余下一组则接受小切口甲状腺切除术治疗,将其划分为对照组。结果:统计数据显示,术后观察组与对照组的淋巴结清扫数量、并发症发生情况对比无明显差异(P>0.05),观察组内患者的满意评分结果明显高于对照组,数据间差异具备统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺癌的治疗过程中选用全乳晕腔镜手术可以在保障治疗效果的基础上提升患者的满意度,临床治疗过程中需合理选用,发挥手术治疗效果。

完全乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗早期分化型甲状腺癌的疗效分析

探讨在早期分化型甲状腺癌中应用完全乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗的效果。方法:选取医院2019年1月至2020年2月收治的78例早期分化型甲状腺癌患者,按照手术方式的差异性,将其中一半患者命名为甲组(给予传统开放手术),剩余患者命名为乙组(给予完全乳晕入路腹腔镜下甲状腺癌根治术),针对手术指标与并发症情况,对两组患者进行比较。结果:乙组的手术指标与并发症情况明显优于甲组的手术指标与并发症情况,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在早期分化型甲状腺癌中应用完全乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗的效果显著,能减少术中出血量和术后引流量,缩短住院时间,减少并发症情况,值得在临床医学上推广和应用。

经口腔前庭和全乳晕入路腔镜治疗甲状腺乳头状癌的近期疗效分析

目的探究经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术和经全乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺乳头状癌的近期疗效。方法选取青岛大学附属烟台毓璜顶医院2018年12月至2019年12月66例cT1N0期甲状腺乳头状癌患者,根据术式的不同分为经口腔前庭入路腔镜手术组(口腔组)和全乳晕入路腔镜手术组(全乳晕组),各33例,对比2组近期疗效。结果口腔组与全乳晕组性别、年龄、病程、肿瘤位置、肿瘤直径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术中出血量、手术时间、中央区淋巴结清扫数、术后引流量、住院时间、颈部恢复活动时间比较差异无统计学意义(P>0.05),口腔组中央区淋巴结清扫时间短于全乳晕组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术前及术后2 d红细胞沉降率(ESR)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血钙、甲状旁腺素(PTH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1 d、7 d的视觉模拟疼痛评分(VAS)比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后2 d的VAS评分、温哥华瘢痕评定量表(VSS)评分及患者满意度评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后CO2气体栓塞、喉返神经损伤、声嘶、感染、手足麻木、呛咳并发症的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年随访,两组是否需要接受I131治疗及局部复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经口腔前庭和全乳晕入路腔镜治疗cT1N0期甲状腺乳头状癌均安全有效,但前者术式清扫淋巴结数目用时更短,患者术后疼痛轻,美容效果更好,尤其对于有美容需求的患者可作为优先选择手术方式。

经乳晕入路腔镜与开放甲状腺切除术治疗良性甲状腺病变的效果比较

目的探讨良性甲状腺病变行开放甲状腺切除术及乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗的有效性。方法选择2015年1月～2017年12月我院收治的160例良性甲状腺病变患者为观察对象,所有患者均行甲状腺次全切除术治疗,将患者按住院单双号进行分组,其中观察组82例采用乳晕入路腔镜手术治疗,对照组78例采用开放手术治疗,观察比较不同术式的治疗效果,以及术中、术后各指标情况。结果观察组患者的住院时间、手术时间短于对照组,术中出血量、引流量少于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,观察组为3.7%低于对照组的11.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺良性病变行经乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗的临床效果显著,术中出血量少,手术时间短,且并发症少,术后恢复快,值得临床推广。

全乳晕入路腔镜甲状腺在结节性甲状腺肿中的应用价值

目的探究经全乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗方法在结节性甲状腺肿患者手术临床治疗中的应用价值。方法选取2016年8月-2018年12月,在医院中进行结节性甲状腺肿治疗的患者共78例,均为女性患者。采用掷骰子分组法,将掷出奇数的患者纳入到对照组,给予开放手术治疗方法。将掷出偶数的患者纳入到观察组,给予经全乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗方法。观察两组患者的出血量、手术时间、住院时间、住院费用、术后引流量等手术指标;观察两组患者的感染、渗血、吞咽不适、喉头水肿、声音嘶哑、皮下气肿术后并发症发生率。结果观察组患者的出血量、住院时间、术后引流量低于对照组,手术时间、住院费用高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组术后并发症发生率为10.26%,低于对照组的28.21%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将经全乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗方法应用到结节性甲状腺肿患者治疗中,降低了术后并发症发生率,取得了良好的临床手术效果。