乳晕径路腔镜甲状腺手术的临床应用

目的探讨乳晕径路腔镜甲状腺手术的可行性和优点。方法2002年8月～2005年5月，采用胸部乳晕径路行腔镜甲状腺手术113例。术前诊断甲状腺腺瘤46例，结节性甲状腺肿62例，甲状腺功能亢进5例。结果成功完成手术112例，1例因出血中转开放手术。肿瘤大小为0.8—7cm，（2．3±1．6）cm，手术时间50-310min，（136．7±58.0）min，包括冰冻病理检查时间（30-40min）。术中出血量为10—200ml，（42，5±62．7）ml，术后引流量为15—310ml，（87．1±78.1）ml，术后恢复活动时间1—4d，（2.2±0．9）d，术后住院时间为2—9d（5.5±1．9）d。术后用镇痛药18例。并发症6例，其中2例喉返神经损伤，1例喉上神经损伤，1例术后出血，1例低血钙，1例术后甲亢复发。术后病理为甲状腺腺瘤43例，结节性甲状腺肿58例，甲状腺功能亢进5例，甲状腺癌3例，桥本甲状腺炎4例。结论乳晕径路腔镜甲状腺手术是一种安全可行的手术方法，对合适的病例可以作为首选方法。

乳晕径路腔镜甲状腺手术的临床研究

目的：探讨乳晕径路腔镜甲状腺手术的可行性和优点。方法从2002年8月到2005年5月采用胸部乳晕人路行腔镜甲状腺手术113例。其中甲状腺腺瘤43例，结节性甲状腺肿58例，甲状腺功能亢进5例，甲状腺癌3例，桥本氏甲状腺炎4例。结果：成功完成手术112例。1例因出血而转开放，肿瘤大小为（2．28±1．56）cm（0．8～7）cm，手术时间为（136．7±58．0）min（50—310）min，这其中包括冰冻病理检查时间（约30．40）min。术中出血量为（42．5±62．7）mL（平均43mL）。术后引流量为（87．1±78．1）mL（平均87mL），术后恢复活动时间（2．2±0．99）d术后住院时间为（5．5±1．9）d。31例（A组1使用超卢刀分离皮下间隙，82例（B组）使用电凝钩分离皮下间隙，A组的手术时间（163．67±67．63）min比B组（114．39±41．76）min的长，差异显著（t，=3．5287，P〈0．05）．A组术后第一天的引流量为（67．33±52．33）mL（平均67mL），B组的引流量为（95．48±86．42）mL（平均95mL）。结论：乳晕径路腔镜甲状腺手术是一种安全的手术方法，对合适的病例可以作为首选的方法。

经乳晕径路腔镜甲状腺手术的护理体会

目的探讨经乳晕径路腔镜下甲状腺手术的护理要点。方法对23例经乳晕径路腔镜下甲状腺手术的患者予以术前心理护理和常规准备,术后严密观察病情变化和预防并发症。结果本组患者手术后暂时性喉返神经损伤1例,1个月后恢复;术后皮下积液1例,予以延长引流时间后好转;3例患者出现颈胸部皮肤发紧不适感,3个月后复查时好转。术后随访4～12个月,无复发病例。患者均对手术的美容效果满意。结论予以充分的术前准备及对术后并发症的观察和护理是手术成功的关键,对促进患者康复有着重要意义。

电凝钩在乳晕径路腔镜甲状腺手术中的临床应用

目的:探讨电凝钩在乳晕径路腔镜甲状腺手术中应用的可行性和优点。方法:2002年8月到2005年5月采用胸部乳晕入路行腔镜甲状腺手术113例。31例(A组)使用超声刀分离皮下间隙,其中甲状腺腺瘤11例,结节性甲状腺肿20例。82例(B组)使用电凝钩分离皮下间隙,其中甲状腺腺瘤30例,结节性甲状腺肿52例。结果:A组的手术时间为(163.67±67.63)min,长于B组的(114.39±41.76)min,差异有统计学意义(P<0.05),A组术后第1天的引流量为(67.33±52.33)ml,平均67ml,B组的引流量为(95.48±86.42)ml,平均95ml。A组和B组术前、术后第1天和术后第3天的C-反应蛋白(CRP),术后第1天体温比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:电凝钩用于建立乳晕径路腔镜甲状腺手术的腔隙是安全可行的。

经乳晕径路腔镜甲状腺手术与传统开放性手术对甲状腺良性结节患者创伤影响比较

目的比较经乳晕径路腔镜甲状腺手术与传统开放性手术对甲状腺良性结节手术创伤影响,为临床治疗提供参考。方法回顾分析2013年1月~2014年8月本院接诊的甲状腺良性结节患者的临床病例资料,根据入组标准共计纳入90例患者,按治疗方法不同分为观察组45例和对照组45例,观察组患者采用经乳晕径路腔镜甲状腺手术治疗,对照组患者采用传统开放性手术治疗,记录两组患者术中失血量、术后引流量、拔管时间、住院时间,进行术后1d和2d疼痛VAS评分,出院后随访2个月,进行美容效果的满意度和SF-36生活质量调查。结果观察组术中失血量、拔管时间、术后1d和2d疼痛VAS评分、术后引流量、住院时间均明显低于对照组（t=8.237、3.614、3.202、3.339、9.253、3.552,P〈0.05）。观察组随访2个月后的手术满意率为97.78%,明显高于对照组51.11%（x2=25.756,P〈0.05）;观察组的SF-36综合评分明显高于对照组（t=8.460,P〈0.05）。对照组并发症发生率为22.22%,观察组为8.89%,差异具有统计学意义（x2=4.406,P〈0.05）。结论经乳晕径路腔镜甲状腺手术可具备达到开放手术的治疗效果,且具有创伤小、美容效果好、疼痛轻、安全性好的优点,值得临床推广。

经乳晕径路腔镜甲状腺手术的护理体会

腔镜甲状腺手术是微创外科近年来发展起来的新技术．其利用内镜手术图像放大和远距离操作的特点使手术更安全、手术切151微小化并隐藏起来，达到颈部无手术瘢痕的美观效果。我院于2003年6月开展此项手术．至2006年12月共完成经乳晕径路腔镜下甲状腺手术5l例,

完全经乳晕径路腔镜甲状腺手术的护理

目的:探讨腔镜甲状腺手术的护理经验。方法:对2010年6月至2012年10月113例施行完全经乳晕径路腔镜甲状腺手术的临床护理情况进行总结。结果:经过精心护理,113例患者均痊愈出院。少数病例术后有并发症出现,全组无副损伤发生。结论:术前做好充分准备,术后加强病情观察,及时处理并发症是患者顺利康复的关键。

完全经乳晕径路腔镜甲状腺手术的护理研究

目的:观察完全经乳晕径路腔镜甲状腺手术的护理方法和效果。方法:将笔者所在医院2012年1月-2014年8月收治的完全经乳晕径路腔镜甲状腺手术的100例患者纳入到本研究中,根据随机原则分组。常规护理组接受常规护理,综合护理组实施综合护理。对比两组患者在手术后遗症发生率、护理满意程度等方面的差异。结果:两组患者手术耗时、手术出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05),而两组住院时长比较差异有统计学意义(P<0.05),复发率比较差异无统计学意义(P>0.05),综合护理组手术后遗症发生率明显低于常规护理组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);综合护理组护理满意程度明显高于常规护理组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在完全经乳晕径路腔镜甲状腺手术中,给予患者综合护理干预,有助于减少手术后遗症,增进护患关系,具有积极的临床意义。

经口入路和乳晕入路腔镜手术对甲状腺恶性病变患者术后美观满意度及生活质量的影响

目的 分析经口入路和乳晕入路腔镜手术对甲状腺恶性病变患者术后美观度满意度及生活质量的影响,为甲状腺疾病患者寻求更加有效且安全美观的手术治疗方式。方法 选取2022年1月至2023年3月甲状腺恶性病变手术患者120例,按照手术入路将患者分为经口腔前庭组55例和经乳晕组65例,经口腔前庭组采用经口腔前庭入路腔镜手术治疗,经乳晕组采取乳晕入路腔镜手术方法,对比2组患者的手术相关指标、美观满意度以及治疗后生活质量水平和术后并发症发生情况。结果 2组患者手术时间、住院时间以及术后SIS评分和VHI评分差异无统计学意义(P>0.05),经口腔前庭组的手术出血量及术后引流量低于经乳晕组,且经口腔前庭组术后VAS评分显著低于经乳晕组(P<0.05);经口腔前庭组的VSS、OSAS和PSAS评分均较经乳晕组低,其美观满意度较高(P<0.05);经口腔前庭组的治疗后SF-36各维度评分均较经乳晕组高(P<0.05);2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 甲状腺恶性病变患者手术治疗中,经口腔前庭入路腔镜手术治疗相较于经乳晕入路治疗方式更具安全性,患者术中损伤及术后疼痛均较为轻微,且无瘢痕美观性更强,有助于促进患者身心状态和生活质量提升,属于安全且有效的手术治疗方法。

改良全乳晕入路腔镜甲状腺手术在治疗微小乳头状甲状腺癌中的临床应用研究

目的:分析改良全乳晕入路腔镜甲状腺手术在治疗微小乳头状甲状腺癌中的临床应用。方法:选取2020年1月至12月期间在潍坊市人民医院甲状腺乳腺外科完成微小乳头状甲状腺癌手术的患者,根据相同的纳入排除标准分别选取40例作为腔镜组和传统组。腔镜组采用改良全乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗,传统组采用传统甲状腺癌根治术治疗,对两组患者的手术时间、住院时间、术后引流量、术中出血量以及手术并发症的发生率进行对比和统计学分析。结果:比较两组患者手术时间、住院时间、术后引流量及术中出血量,发现腔镜组手术时间明显长于传统组,住院时间短于传统组,术后引流量以及术中出血量均低于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05)。比较两组患者并发症发生情况,腔镜组并发症发生率明显低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良全乳晕入路腔镜甲状腺手术相比传统开放手术更加高效并且安全,值得在治疗微小乳头状甲状腺癌中推广应用。

全乳晕入路腔镜下滤泡状甲状腺癌手术的临床疗效

目的 探讨全乳晕入路腔镜下滤泡状甲状腺癌手术的临床疗效。方法 选取2020年1月—2023年1月乐山市人民医院乳甲外科收治的滤泡状甲状腺癌患者65例,据患者意愿分为腔镜手术组(n=38)和开放手术组(n=27),比较两种手术方式术中出血量、术中清扫淋巴结数量、手术进行时间、术后总引流量、住院时间、术后并发症发生率及术后复发率、患者对术后颈部外观满意度。结果 与开放手术组相比,腔镜手术组术中出血量较少,住院时间较短(P<0.05),术后活动性出血和术后淋巴漏的发生率较低,患者对术后颈部外观更满意(P<0.05),但手术进行时间较长(P<0.05)。两组术后引流量差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后平均随访时间均超过12个月,均未见复发患者。结论 全乳晕入路腔镜下滤泡状甲状腺癌手术较传统开放手术更安全,具有术中出血量少、恢复快、并发症发生率低等优点,且更加美观。

腔镜双乳晕径路甲状腺手术与传统开放手术在甲状腺腺叶切除中的效果比较

目的比较腔镜双乳晕径路甲状腺手术与传统开放手术在甲状腺腺叶切除中的应用效果。方法选取2021年1月至2023年12月期间在医院进行甲状腺腺叶切除术的54例患者,按手术方法分为对照组与研究组,各27例。对照组采用传统开放手术治疗,研究组采用腔镜双乳晕径路甲状腺手术治疗。对比两组手术指标、康复指标、术后并发症、生活质量与治疗满意度。结果相比对照组,研究组术后引流量更少,住院用时更短,P<0.05。相比对照组,研究组术后并发症发生率更低,P<0.05。治疗前两组生活质量评分相比,P>0.05;治疗后相比对照组,研究组生活质量评分更高,P<0.05。相比对照组,研究组手术满意度更高,P<0.05。结论与传统开放手术相比,腔镜双乳晕径路甲状腺手术在甲状腺腺叶切除中应用效果更佳,可进一步减轻手术创伤,减少术后并发症,提高患者生活质量与治疗满意度,加速患者康复。

全乳晕入路腔镜甲状腺手术的临床应用

目前,甲状腺患者对术后切口美观性的要求越来越高。传统开放性甲状腺手术切口多取于颈前,切口长且易于暴露,特别对于瘢痕体质者,术后切口瘢痕明显,极易带来长期心理压力,更有甚者无法接受暴露于颈前的切口瘢痕而拒绝手术。Hüscher等最早于1997年报道胸壁入路腔镜甲状腺切除术[1],随后腔镜技术在甲状腺手术中得到快速推广应用。本研究回顾性总结了近年来两种术式在手术安全性、治疗效果及美容效果等方面的情况,为临床手术方案的选择提供依据。

全乳晕入路腔镜手术在单侧甲状腺微小乳头状癌根治术中的应用

目的探讨全乳晕入路腔镜手术在甲状腺微小乳头状癌根治术中的应用价值。方法回顾性选取2019年9月至2023年6月徐州市中心医院与徐州医科大学附属第三医院收治的80例单侧甲状腺微小乳头状癌患者作为研究对象,甲状腺切除方式均采用峡部+患侧甲状腺全切及中央区淋巴结清扫,根据手术入路的不同,分为腔镜组(40例)和开放组(40例)。腔镜组行全乳晕入路腔镜下手术,开放组行颈前切口入路手术,比较两组患者的手术相关指标、并发症发生情况以及术后满意度。结果腔镜组术中出血少于开放组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后24 h引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05);腔镜组切开总长度短于开放组,差异有统计学意义(P<0.05);腔镜组术后24 h疼痛评分低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05);腔镜组的并发症总发生率低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05);腔镜组术后美容满意度评分高于开放组,瘢痕自我关注度得分低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全乳晕入路腔镜下甲状腺微小乳头状癌根治术术野清晰,创伤小,出血少,术后美容效果理想,还可减少手术相关并发症。

经全乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗早期分化型甲状腺癌的临床疗效研究

目的:探究早期分化型甲状腺癌病人采用经全乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗的临床价值。方法:选择早期分化型甲状腺癌病人94例为研究对象,依照病人当时选择的手术方式,分为2组,其中对照组行开放性手术,观察组行全乳晕入路腔镜甲状腺手术,对2组的围术期指标、术后应激反应指标、嗓音障碍指数、反流症状指数量表评分、患者瘢痕评估量表和温哥华瘢痕评价量表及术后并发症发生情况进行比较分析。结果:术前,2组应激指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后,观察组的皮质醇、去甲肾上腺素以及血浆内皮素均低于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组的住院时间、拔管时间以及切口长度均较短,术中出血量少,VAS评分低,但是术后引流量多、手术时间长,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较,观察组的术后并发症发生率低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的嗓音障碍指数、反流症状指数量表评分均低于对照组,而瘢痕量表评分均高于对照组(P<0.05)。结论:经全乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗早期分化型甲状腺癌具有美容效果好、并发症少等诸多优点,可以获得较好的治疗效果,有助于促进病人术后恢复。

双侧乳晕入路腔镜甲状腺切除手术对良性甲状腺疾病患者的影响

目的:研究双侧乳晕入路腔镜甲状腺切除手术(ET)对良性甲状腺疾病患者的影响。方法:选取2020年6月—2023年5月广州中医药大学第三附属医院收治的60例良性甲状腺疾病患者。根据抽签法将其分为干预组和对照组,各30例。对照组给予传统甲状腺切除手术,干预组给予双侧乳晕入路ET治疗。比较两组围手术期指标,术后1个月、3个月美观满意,术后6 h、12 h、24 h疼痛情况,术前及术后炎症因子,并发症。结果:干预组手术时间、术后引流时间、住院时间均短于对照组,术中出血量及术后引流量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、3个月,干预组数字评分系统(NSS)评分高于对照组;术后6 h、12 h、24 h,干预组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2 d,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白细胞介素-6(IL-6)水平均升高,干预组TNF-α、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双侧乳晕入路ET应用于良性甲状腺疾病治疗中的效果显著,能优化围手术期指标,外周血TNF-α及IL-6水平低,获得更佳的美容效果。

双侧乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的效果观察

目的观察双侧乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月在医院实施腔镜甲状腺手术治疗的80例甲状腺良性肿瘤患者的临床资料,按术中手术入路方式不同分为对照组和研究组,各40例。对照组接受胸乳入路腔镜术治疗,研究组接受双侧乳晕入路腔镜术治疗。比较两组手术相关指标、术后痛感、切口美容效果、生活质量及并发症发生率。结果两组手术用时、术中出血量、术后住院时间及术后引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后5 d疼痛评分低于对照组(P<0.05);研究组术后1个月切口瘢痕美容评分低于对照组(P<0.05);研究组出院时生活质量综合定问卷(GQOLI-74)各维度评分均高于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双侧乳晕入路、胸乳入路下腔镜甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的手术相关指标及并发症发生率相当,但双侧乳晕入路下患者术后痛感更轻,切口瘢痕美容效果更好,生活质量更高。

经全乳晕入路全腔镜下行甲状腺良性肿瘤手术的临床效果及安全性探讨

目的探究经全乳晕入路全腔镜下行甲状腺良性肿瘤手术的临床效果及安全性。方法随机选取2021年6月—2023年6月武威市凉州医院普外科收治的100例甲状腺良性肿瘤患者为研究对象,根据不同治疗方法分为两组,每组50例。观察组经全乳晕入路全腔镜下手术,对照组采用开放手术方式进行治疗。比较两组手术指标、应激激素水平、甲状腺激素水平、并发症发生率。结果观察组的手术时间、住院时间均短于对照组,术后1 d引流量、出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症发生率2.00%(1/50)低于对照组的20.00%(10/50),差异有统计学意义(χ^(2)=8.274,P<0.05)。术后12 h,观察组皮质醇为(234.25±5.71)mg/L、去甲肾上腺素为(285.96±5.71)pmol/L、促肾上腺皮质激素为(1622.63±25.96)pmol/L,均低于对照组的(270.63±5.33)mg/L、(350.63±6.07)pmol/L、(1898.36±26.11)pmol/L,差异有统计学意义(t=32.933、54.873、52.953,P均<0.05)。术后12 h,两组甲状腺激素水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经全乳晕入路全腔镜下行甲状腺良性肿瘤手术的临床疗效十分显著,且具有较高的安全性。

腔镜甲状腺手术中经全乳晕入路与经口腔前庭入路的效果对比

目的对比腔镜甲状腺手术中经全乳晕入路与经口腔前庭入路的临床效果。方法选择2022年1月至2023年12月在北京丰台医院甲乳疝肛肠外科行腔镜甲状腺手术的110例cN0甲状腺微小乳头状癌女性患者,按手术入路不同分为两组,常规组60例,采取经全乳晕入路手术;研究组50例,采取经口腔前庭入路手术。对比两组手术指标、术后疼痛、生化指标、临床疗效及术后并发症情况。结果研究组术中出血量、手术时间、住院时间均少于常规组,P<0.05。研究组术后2 h、24 h、48 h的VAS评分均低于常规组,P<0.05。两组红细胞沉降率、白细胞计数、C-反应蛋白水平对比,P>0.05。两组临床总有效率、术后并发症发生率对比,P>0.05。结论在腔镜甲状腺手术中采用经口腔前庭入路的临床效果优于经全乳晕入路,其手术时间更短,术后患者疼痛程度更低,且手术安全性良好。

经乳晕入路与无充气腋窝入路腔镜手术在甲状腺乳头状癌患者中的应用效果研究

探讨在治疗甲状腺乳头状癌患者时,应用经乳晕入路与无充气腋窝入路两种腔镜手术的效果。方法 于2022年4月至2024年1月,选取我院收治的116例甲状腺乳头状癌患者为研究对象,随机平均分为参照组(经乳晕入路腔镜手术治疗)和研究组(无充气腋窝入路腔镜手术治疗),比较两组治疗效果。结果 研究组的手术治疗效果明显优于参照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论 经乳晕入路和无充气腋窝入路腔镜手术均可有效治疗甲状腺乳头状癌。然而,无充气腋窝入路腔镜手术可减轻患者的手术创伤,降低术后疼痛和不适感,方法 对颈部活动影响较小,有助于提高患者的治疗效果和康复效果,适合推广应用。