探讨保乳术、改良根治术和保乳术联合放疗治疗三阴性乳腺癌的术后局部复发情况

目的:探讨保乳术、改良根治术和保乳术联合放疗治疗三阴性乳腺癌的临床疗效及复发情况。方法:2017年6月-2019年6月收治三阴性乳腺癌患者63例,随机分为三组各21例。A组使用早保乳术治疗;B组使用改良根治术治疗;C组使用保乳术联合放疗治疗。比较三组临床疗效、局部复发率及远端转移率。结果:B组和C组临床总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组临床总有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组临床总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C组复发率和远端转移率均低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组和B组局部复发率及远端率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对三阴性乳腺癌使用改良根治术和保乳术联合放疗临床疗效相似,但保乳术联合放疗远端转移率和复发率均较低。

基于逆概率加权法的早期三阴性乳腺癌不同治疗方案的疗效评价

目的基于逆概率加权法(IPTW)评价保乳术联合术后放疗和乳房切除术治疗早期三阴性乳腺癌患者的疗效。方法基于美国SEER数据库,收集2010至2015年诊断为T1-2N0M0期三阴性乳腺癌患者相关资料,通过广义提升模型(GBM)估计倾向指数计算逆概率权重,加权均衡组间协变量后分析两种局部治疗方式对早期三阴性乳腺癌患者生存率的影响。结果 IPTW后,组间协变量达到完全均衡,log-rank检验结果表明,保乳术联合术后放疗组的总生存率(OS)高于乳房切除术组(P<0.001);多因素Cox回归分析结果显示,保乳术联合术后放疗组与乳房切除术组相比预后更好(HR=0.74,95%CI=0.65~0.84,P<0.001)。结论对T1-2N0M0期三阴性乳腺癌患者,保乳术联合术后放疗的疗效优于乳房切除术。