乳管镜在无肿块乳头溢液疾病中的应用

利用乳管镜对6 4例无肿块乳头溢液患者进行检查。6 4例中,占位性病变2 3例(3 5.9%),包括导管内乳头状瘤2 0例,导管癌3例;镜下与病理诊断符合率分别为9 0%(1 8/2 0)及6 6.7%(2/3)。乳管扩张及乳管炎4 1例(6 4.1%)。结论:乳管镜对无肿块乳头溢液疾病是一种准确、安全而有效的检查方法,有望早期发现乳腺癌,并可对导管扩张及导管炎患者进行治疗。

纤维乳管内视镜在176例乳头溢液中的应用体会

为了探讨乳管内视镜在乳头溢液中的临床意义,用纤维乳管内视镜对176例乳头溢液患者进行检查,观察溢液导管及其分枝的管腔和管壁结构,发现并确定病灶位置,记录病变导管形态特征,必要时用活检针取组织送病检,对资料进行回顾性分析。176例患者中,其检查190孔,导管内乳头状瘤75例(42·6%),导管内乳头状瘤病31例(17·6%),导管内乳头状癌11例(6·3%),慢性炎症46例(26·1%)及导管扩张症9例(5·1%%),4例未发现异常(2·2%)。初步研究结果提示,乳管内视镜可明确引起乳头溢液的病因,确定病变部位,从而提高早期乳腺癌的发现率。

乳管内视镜检查1337例乳头溢液患者误诊原因分析

回顾分析1998年10月～2005年8月1337例乳管内视镜检查（fiberoptic ductoscopy，FDS）临床病理资料，其中478例经手术得到病理结果。分析结果显示，不同导管内病变在乳管镜下各有特征，但图象特征有重叠区域，易导致误诊；乳管内视镜对导管内乳头状瘤、乳头状瘤病和乳腺癌的病理诊断符合率分别为94．5％、88％和93．6％。回顾性研究结果提示，乳管内视镜对乳头溢液有较高的诊断符合率，但还须结合其他方法进一步提高其诊断价值。

乳管内隆起样病变定位针引导下的微创手术

目的评价乳管镜和乳腺定位针对乳管内隆起样病变的诊断和指导微创手术的价值。方法对168例不伴有乳腺肿块的乳头溢液患者行乳管镜检查,其中45例乳管内隆起样病变行美蓝染色,手术切除蓝染腺叶或区段并送术中冰冻;73例乳管内隆起样病变行乳腺定位针定位,乳晕弧形切口手术切除定位针及周围1cm腺体组织一并送术中冰冻。导管内单发乳头状瘤者结束手术,乳管内乳头状瘤病行单纯乳房切除术,导管内癌行单纯乳房切除联合一期腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)自体再造术。余50例乳管炎患者予以庆大霉素冲洗。结果美蓝组:冰冻及术后病理诊断导管内单发乳头状瘤40例(88.9%),乳管内乳头状瘤病2例(4.4%),导管内癌1例(2.2%),另2例为腺病(4.4%),腺体切除容量为(41.31±1.18)ml;定位针组:冰冻及术后病理诊断导管内单发乳头状瘤65例(89.1%),乳管内乳头状瘤病5例(6.8%),导管内癌3例(4.1%),腺体切除容量为(20.37±0.84)ml。两组在腺叶切除大小容量上的比较差异有显著性(t=62.187,P<0.05)。105例导管内乳头状瘤术后3个月复查,无溢液症状及明显不适。结论定位针引导下的乳管内隆起样病变手术切除范围小,创伤小,乳房外形基本无改变,手术切除率和病理标本检出率高,误诊和漏诊少。

纤维乳管镜的临床应用

目的 探讨纤维乳管镜诊治乳头溢液的价值。方法 对 1998年 11月～ 1999年4月 5 2例行纤维乳管检查的乳头溢液病人的临床资料进行回顾性分析。结果 对 5 2例乳头溢液病人的 6 2根乳管进行了纤维乳管镜检查 ,发现乳管肿瘤 14例 ,其中 4例为恶性 ,10例乳头状瘤 (病 ) ,乳管肿瘤诊断准确性为 10 0 % ,微小病变 (<5mm )占 85 7% ;乳管扩张症或乳管炎症 6例 ;32例乳管扩张但管腔正常。非肿瘤病人经纤维乳管镜检查冲洗后 ,2 8例病人的乳头溢液停止 ,总有效率为 73 7% (2 8/ 38)。结论 纤维乳管镜作为一种微型内镜 ,具有操作简便 ,创伤小 ,能发现乳管内微小病变 。

纤维乳管镜诊治乳头溢液103例分析

目的:探讨纤维乳管镜(fiberoptic ductoscopy,FDS)检查对乳头溢液性疾病的诊断和治疗价值。方法:对中国医科大学附属第四医院2007-07/2008-07共103例行FDS诊治的乳头溢液患者,进行回顾分析,对诊断情况和治疗效果进行初步评价。结果:103例患者中乳管镜诊断乳管炎24例,乳管扩张症合并乳管炎39例,乳管内占位性病变40例。结论:FDS操作简便,对乳头溢液有较高的诊断和治疗价值。

乳头溢液32例分析

目的探讨乳头溢液的诊断及治疗方法。方法对32例乳头溢液患者进行回顾性分析。结果 32例乳头溢液患者乳腺癌6例,乳腺导管内乳头状瘤13例,乳腺囊性增生病7例,其他良性乳腺病6例。结论乳腺钼钯+高频彩超、乳腺导管选择性造影、溢液脱落细胞学检查及溢液CEA检查,是目前乳头溢液主要检查手段,价值较高,手术治疗是其首选。