乳牙托槽在矫治乳牙反(牙合)中的应用

乳牙反(牙合)是临床上最常见的牙颌畸形之一.绝大多数学者主张在乳牙期给予矫治.在以往文献报道中,大多数反(牙合)矫治采用活动矫治器,也有报告采用下颌斜面导板矫治器;活动矫治器联合面部正中前牵引矫治和单纯头帽-颏兜矫治装置等,均取得了不同程度的疗效.我们报告的15例乳牙反(牙合)病例,均使用特制的乳牙托槽,应用固定矫治技术配合面部前方牵引进行矫治,疗程短,固位佳,效果好.

头影测量分析2种方法矫治乳牙反牙合后上颌恒切牙胚位移的比较

背景:目前对于乳牙反[牙合]矫治后恒切牙牙胚的影响机制尚不明确。目的:观察分析改良[牙合]垫矫治器和前牵引固定矫治器矫治乳牙反[牙合]后,上颌恒切牙牙胚位置及角度的改变。方法:选取2008至2018年收治的乳牙反[牙合]患者36例,根据矫治方法不同分为:[牙合]垫组,使用改良[牙合]垫矫治器矫治;前牵组,使用前牵引固定矫治器矫治乳牙反[牙合]。测量分析矫治前后上颌恒牙胚位置和角度的改变。该研究方案的实施符合河北医科大学第一医院的相关伦理要求,患儿监护人对试验过程完全知情同意。结果与结论:①治疗前头影测量患者恒切牙胚的倾斜度G1-SN、G1-NA,[牙合]垫组均小于前牵组(均P <0.05);②2组治疗后恒切牙胚切缘及根尖在X轴距,Y轴距均较治疗前均有明显增加(P <0.05或P <0.01),前牵组各指标的增长量显著大于[牙合]垫组(P <0.05或P <0.01或P <0.001);③结果说明,改良[牙合]垫矫治器和前牵引固定矫治器矫治乳牙反[牙合]后,上颌恒切牙胚均发生向前向下移动,前牵组的位移更为显著。前牵引矫治较[牙合]垫矫治器矫治对恒牙胚的影响更大,更能促进恒切牙胚的前下方移动,同时其上颌恒牙胚的位移方式更接近整体移动。

前牵引矫治器矫治骨性乳牙反[牙合]影响患者恒切牙牙胚位置相关性因素的初步研究

目的:研究前牵引矫治器矫治骨性乳牙反影响上颌恒切牙牙胚位置的相关因素。方法:前牵引矫治器治疗乳牙反患者16例,采用坐标系统定位恒切牙胚位置,相关性分析矫治后上颌恒切牙牙胚位置变化的影响因素。结果:上颌恒切牙牙胚的突度与上下颌乳前牙的角度和突度无显著相关,与SNB有相关性,r=0.851,P<0.05。上颌恒切牙胚的切缘点及牙乳头点的水平向位置均与上颌骨位置A-X密切相关(r=0.862,P<0.05;r=0.923,P<0.01)。结论:前牵引治疗后上颌骨位置越前移,上颌恒切牙牙胚位置随之发生前移。同时下颌越前突,会导致上颌恒牙胚的唇倾度越大。

上海市长宁区学龄前儿童乳牙反[牙合]调查分析

目的了解上海市长宁区儿童乳牙反[牙合]的患病情况,为今后开展儿童、青少年错[牙合]畸形防治工作提供科学的理论依据。方法在长宁区东、中、西部各随机抽取1个街道,各街道随机抽取2所幼儿园。以个别正常[牙合]为标准,对6所幼儿园4~6岁1039名儿童(排除混合牙列儿童)乳牙咬合情况进行调查。用SPSS 19.0对数据进行统计分析。结果乳牙反[牙合]的患病率为14.82%,6岁儿童乳牙反[牙合]率及严重程度显著高于4、5岁儿童,6岁女生的乳牙反[牙合]率显著高于男生;乳牙反[牙合]主要表现是乳前牙反[牙合]占94.81%;乳牙反[牙合]的治疗率较低,仅为1.30%。结论乳牙反[牙合]是学龄前儿童常见的口腔疾病,乳牙反[牙合]的患病率、严重程度会随着年龄的增长而上升,建议3~4岁进行乳牙反[牙合]的早期治疗。

乳牙反矫治后硬组织及牙弓长度的改变

目的探讨乳牙期牙性、功能性反早期Ⅲ类牵引矫治后硬组织及牙弓长度的改变。方法采用固定矫治器对30例乳牙期前牙反患儿进行早期Ⅲ类牵引矫治,配对t检验比较头颅侧位定位片的21项测量值及上、下颌牙弓长度矫治前后之差异。结果与矫治前相比,上中切牙角显著增大,下中切牙角显著减小(P<0.01);上牙弓长度增加,而下牙弓长度减小(P<0.01)。结论早期Ⅲ类牵引矫治乳前牙反的过程中,上切牙唇倾和(或)下切牙舌倾,且上下切牙发生唇舌向的移位,但下颌位置未发生显著改变。

乳牙反活动矫治的口腔护理

目的探讨合垫舌簧矫治器在矫治乳牙反过程中的口腔护理及其效果。方法选取105例乳牙反的患者,随机分成两组,均采用合垫舌簧矫治器进行矫治,对观察组患者和家长进行口腔卫生指导,并对小孩进行心理治疗和定期回访;对照组患者进行常规治疗,观察两组患者的治疗时间和治疗结束时的牙龈状况。结果观察组患者的平均治疗时间为4.1个月,牙龈炎发病率为10.91%;对照组患者的平均治疗时间为5.3个月,牙龈炎发病率为36.00%,两组之间牙龈炎发病率存在显著性差异(P<0.05)。结论良好的口腔护理能够缩短矫治时间,降低牙龈炎的发病率,提高矫治效果。

对比导弓式活动矫治器与颌垫式推簧活动矫治器解除乳牙反颌的效果

目的:对比儿童口腔科乳牙反颌治疗中导弓式活动矫治器与颌垫式推簧活动矫治器两种方法的效果。方法:选择2020年3月至2021年5月期间儿童口腔科收治的80例乳牙反颌患儿为观察对象,根据随机数字表法分为观察组(n=40,施予导弓式活动矫治器治疗方案)与对照组(n=40,施予颌垫式推簧活动矫治器治疗方案)。评估两组临床疗效,患儿治疗前、后牙角和软组织变化、咬合情况;调查患儿家属对本次治疗的满意度。结果:观察组临床总有效率(95.00%)高于对照组(80.00%)(P<0.05);观察组SNA角高于对照组(P<0.05);观察组ANB角低于对照组(P<0.05);两组SNB角、U1-NA、L1-SN角、L1-MP相差较小(P>0.05);观察组OJ值、OB值均大于对照组(P<0.05);观察组家属满意度(95.00%)高于对照组(80.00%)(P<0.05)。结论:临床治疗小儿乳牙反颌患者,导弓式活动矫治器与颌垫式推簧活动矫治器对改善患者牙角和软组织的效果基本一致,但导弓式活动矫治器能够获取更为理想的咬合效果,提升患儿家属满意度。

乳牙反畸形268例临床分析

目的分析乳牙反的病因并做好早期预防。方法对268例乳牙反的患儿详细进行家族史、哺乳方式、口腔不良习惯、乳尖牙磨耗程度等资料的采集,分析乳牙反的病因并提出有效的预防措施。结果不良的人工喂养姿势和口腔不良习惯是乳牙反的主要病因。

早期矫治乳牙反的临床研究

目的 介绍儿童乳牙反牙合的早期矫治方法和意义。方法 反覆牙合深的用下颌联冠式斜面导板 ,反覆牙合浅的用牙合垫式活动矫治器附双曲舌簧 ,来调整上下颌骨间的关系。结果 经X线投影测量SNASNBANBMP/FHS -Gn/FHU1-FHMP -L11-NP 1-NB都发生了变化。结论 乳牙期的反牙合多为功能性的 ,宜早期矫治。

乳牙反颌424例病因分析

目的:调查乳牙反颌的病因。方法:对424例乳牙反颌的患儿详细询问家族史、喂养方式、口腔不良习惯等因素并同时进行牙列、咬合关系、龋齿等口腔检查,对结果进行统计分析。结果:不良人工喂养姿势和口腔不良习惯是乳牙反颌的主要病因。结论:提倡母乳喂养,积极进行正确人工喂养姿势的宣教,及时纠正口腔不良习惯,可有效预防乳牙反颌的发生。

改良式导弓联合颌垫矫治器治疗儿童乳牙反牙合的效果分析

目的探讨改良式导弓矫治器矫治乳牙反牙合的机理和最佳矫治时机。方法选取40例上颌正常或稍后缩,下颌正常或略前突乳前牙反牙合患儿,年龄3-5.9岁,平均年龄4.6岁。采用改良式导弓进行矫治,矫治前后分别拍摄X线头颅侧位片,并分析,评价患者软硬组织的变化。结果患者经矫治2-3个月后,反牙合全部解除。颌骨、切牙位置关系由异常趋于正常的变化,面部美观得到了显著改善。结论乳牙反牙合的最佳矫治年龄为3-5岁。改良式导弓具有机械和肌能的双重作用,可同时作用于上下颌骨,改变颌骨的位置关系。矫治器结构简单,制作容易,疗程短,疗效满意,宜于推广应用。

乳牙反错畸形的矫治时机及分阶段矫治法

颅面部发育出生时已发育完成60%-65%，2-3岁时完成85%，6岁时已发育完成成人的90%以上，因此乳牙异常更应引起正畸医师足够重视，但乳牙反矫治后的复发率高，复发的影响因素涉及诸多因素。

功能调节器(FR-Ⅲ)矫治乳牙反

乳牙反是乳牙期重点矫治的错畸形,本文就功能调节器(FR)矫治乳牙反的疗效及若干问题进行讨论。

垫式活动矫正器矫治乳牙反的探讨

本文通过对上颌(牙合)垫式活动矫正器矫治乳牙反(牙合)的总结后认为:乳牙(牙合)的矫治效果肯定,应在乳牙牙根基本发育完成,患儿能配合的情况下尽早矫治,在替牙前期完成。上颌(牙合)垫式活动矫正器矫治乳牙反(牙合)的过程,不仅是简单地机械力的作用,推上前牙唇倾,而是一系列综合作用的过程。

FR-Ⅲ型功能性矫治器在乳牙反中的应用

目的 :评价 FR- 型功能性矫治器在乳牙反牙合治疗中的效果。方法 :应用 FR- 型功能性矫治器治疗 2 9例乳牙反牙合的患者 ,纠正前牙反牙合。结果 :通过治疗前后 X线头影测量分析显示本方法能有效改善面部侧貌。结论 :FR- 型功能性矫正器适用于乳牙反牙合患者 。

两种矫治器治疗乳牙反的临床疗效比较

目的 探讨一种早期矫治乳牙反牙合的良好治疗途径。方法 选取100例上颌正常或稍后缩伴下颌正常或轻度前突的3-5岁乳前牙反牙合患儿,将其随机分为2组,分别采用改良式导弓和上颌牙合垫式活动矫治器进行矫治。结果 2组病例均在10天-2个半月内完成矫治过程。结论 ①3-5岁为乳牙反牙合矫治的合适年龄;②改良式导弓同时具备机械及肌能矫治的双重作用,可同时改善上下颌骨的位置关系,适用于下前牙有散在间隙的乳前牙反牙合患儿,使凹陷的面中部变得饱满,明显改善了面部的美观;③上颌牙合垫式活动矫治器只具备机械矫治效能,仅作用于上颌,适用于下颌前突不明显的乳前牙反牙合患儿,对面部美观的整体改善较小。

颌垫式活动矫治器矫治儿童乳牙反颌364例

乳牙反颌是由单一因素或单一机制、多因素或多机制共同作用造成的儿童错颌畸形,不良人工喂养姿势和口腔不良习惯也是引起乳牙反颌的主要因素^[1-2]。乳牙反颌是一种功能性反颌，一般3．5～5岁时为矫治的最佳时期。笔者采用颌垫式活动矫治器矫治反颌畸形患儿364例，疗效满意，报道如下。