乳痈消方联合麦默通微创旋切术治疗脓肿期浆细胞性乳腺炎45例

本研究旨在观察自拟乳痈消方联合麦默通微创旋切术(MMT)治疗脓肿期浆细胞性乳腺炎(PCM)的疗效,现总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料:选择本院2020年8月至2022年8月收治的90例脓肿期PCM患者,按照双盲法随机分为两组,各45例。对照组年龄28~46岁,平均(38.48±7.95)岁;病程14~128d,平均(75.89±8.19)d;病灶直径在1~7.5cm,平均(4.58±1.13)cm;病位在左侧29例,右侧14例,双侧2例;初发36例,复发9例。观察组年龄26~45岁,平均(38.73±8.68)岁;病程15~130d,平均(76.28±8.23)d;病灶直径在1~7.8cm,平均(4.62±1.14)cm;病位在左侧28例,右侧15例,双侧2例;初发37例,复发8例。两组患者的一般资料对比,无统计学差异(P>0.05)。本研究经本院伦理委员会审批通过,批件号:(2022)临伦审第(KY-039)。

基于症状改善及实验室检测评价乳痈消方治疗肿块期非哺乳期乳腺炎的研究

目的研究乳痈消方治疗肿块期非哺乳期乳腺炎(NPM)对患者症状和实验室检测指标的改善效果。方法以2020年8月—2022年4月浙江中医药大学附属丽水中医院收治的88例肿块期NPM患者随机分为西药组(44例)和联合中药组(44例)。西药组采用甲磺酸溴隐亭进行治疗,联合中药组在西药组的基础上采用乳痈消方进行治疗,两组均治疗4周。统计两组治疗4周后的疗效,比较两组治疗前和治疗4周后症状体征积分、实验室检测指标、炎症指标。结果治疗4周后,联合中药组总有效率高于西药组(P<0.05)。治疗4周后与治疗前比较,两组乳房脓肿、乳房肿物、乳房瘘管、乳房红肿、乳房疼痛、乳头凹陷评分及血清免疫球蛋白A(IgA)、总补体(TC)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、外周血白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)、自然杀伤细胞(NK)水平降低,联合中药组乳房脓肿、乳房肿物、乳房瘘管、乳房红肿、乳房疼痛、乳头凹陷评分及血清TC、IL-6、TNF-α、CRP、外周血WBC、N、NK水平低于西药组(P<0.05)。治疗4周后与治疗前比较,两组外周血CD_(4)^(+)水平升高,联合中药组高于西药组(P<0.05)。结论乳痈消方治疗肿块期NPM,可有效改善患者症状及实验室指标,调节机体免疫功能,降低机体炎症反应,具有较好的治疗效果。

乳痈消方加减联合麦默通微创旋切术治疗浆细胞性乳腺炎临床研究

目的:观察乳痈消方加减联合麦默通微创旋切术治疗浆细胞性乳腺炎(PCM)的临床疗效。方法:选择80例PCM患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。2组均给予麦默通微创旋切术治疗,对照组术后予以注射用头孢他啶静脉滴注,观察组在对照组基础上予以乳痈消方口服。比较2组中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS)评分、血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,观察并比较2组术后不良反应发生情况。结果:治疗2周、4周,2组中医证候积分、VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组中医证候积分、VAS评分均低于同时间点对照组(P<0.05)。治疗后,2组IL-6、TNF-α、hs-CRP水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组IL-6、TNF-α、hs-CRP水平低于对照组(P<0.05)。术后观察组不良反应发生率为2.5%,低于对照组17.5%(P<0.05)。结论:乳痈消方加减联合麦默通微创旋切术治疗PCM疗效显著,可有效减轻患者临床症状及缓解疼痛不适,降低炎性因子水平,具有较高安全性。

乳痈消治疗乳痈76例

近年来，笔者采用自拟方乳痈消治疗乳痈初起76例，同时设立对照组比较疗效。结果显示，内服兼外用乳痈消治疗乳痈初起疗效显著，现报道如下。 1 临床资料 全部117例病人均为乳痈初起，患侧乳房均未成脓而表现为胀痛，有肿块，皮肤潮红，触之灼热，伴有发热恶寒之症。随机分为2组：治疗组76例，……

乳痈消联合芒硝外敷治疗急性乳腺炎的临床观察

目的观察乳痈消联合芒硝外敷治疗急性乳腺炎的临床疗效。方法将就诊于我院的90例急性乳腺炎患者随机分为两组,对照组给予青霉素或阿奇霉素静滴等治疗措施,治疗组在对照组的基础上加用乳痈消联合芒硝外敷治疗,观察周期7d。结果治疗组总有效率优于对照组(P<0.05或0.01),两组治疗后白细胞及中心粒细胞计数、血沉及C反应蛋白水平较治疗前明显改善(P<0.05),但是乳痈消联合芒硝治疗组的改善情况优于单纯抗生素治疗组(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上应用乳痈消内服、芒硝外敷,能提高急性乳腺炎的临床疗效。

乳痈消联合芒硝外敷对急性乳腺炎患者血清Wbc、ESR及hs-CRP水平的影响

目的:研究乳痈消联合芒硝外敷对急性乳腺炎患者血清Wbc(白细胞)、ESR(血沉)及hs-CRP(超敏C反应蛋白)水平的影响。方法:选取我院治疗的急性乳腺炎患者86例,以随机数字表法分为两组,各43例。对照组采用青霉素或阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上采用乳痈消+芒硝外敷治疗。统计对比两组临床治疗效果及治疗前后两组血清Wbc、ESR及hs-CRP水平。结果:观察组临床治疗有效率为93.02%(40/43),高于对照组的72.09%(31/43),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组hs-CRP、WBC、ESR水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合乳痈消及芒硝外敷应用于急性乳腺炎治疗,临床疗效显著,可降低血清Wbc、ESR、hs-CRP水平。

“乳痈消方”联合芙黄膏外敷治疗气滞热壅型早期急性乳腺炎50例临床研究

目的:观察自拟乳痈消方口服联合芙黄膏外敷治疗早期急性乳腺炎的临床疗效。方法:将100例气滞热壅型早期急性乳腺炎患者随机分为治疗组与对照组,每组50例。治疗组采用口服乳痈消方联合芙黄膏外敷治疗,对照组予青霉素静滴,2组均予饮食、心理指导和手法定时排乳等。治疗1周后观察2组患者治疗前后中性粒细胞比率(N%)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)-α等炎症因子及中医证候积分变化情况,并评估中医证候疗效;统计治疗期间与治疗结束后7 d内2组患者不良转归发生情况。结果:治疗组中医证候总有效率94.00%,明显高于对照组的74.00%(P<0.05)。治疗后2组患者各项炎症因子水平及中医证候积分均明显低于治疗前(P<0.01),治疗组上述指标均明显低于对照组(P<0.05,P<0.01)。疗程结束后7 d内治疗组出现乳腺肿块处脓肿2例(不良转归发生率为4.0%),对照组出现肿块僵硬且变大6例、乳腺肿块处脓肿5例(不良转归发生率为22.0%),组间比较,差异有统计学意义(P=0.015)。结论:抗生素治疗与乳痈消方联合芙黄膏外敷治疗均可降低早期急性乳腺炎患者炎症反应,改善临床证候,乳痈消方联合芙黄膏外敷疗效明显优于抗生素,且不良转归发生率更低。

乳痈消汤治疗急性乳腺炎68例

我院采用自拟的乳痈消汤治疗急性乳腺炎６８例，疗效满意，报告如下。１一般资料本组６８例，均为门诊女性患者，年龄２２～２９岁，全部为初产妇女。病程最短２ｄ，最长１４ｄ。诊断标准参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》：发病前常有乳头、乳晕破裂或乳汁瘀积等诱因...

超声引导下穿刺冲洗联合乳痈消汤在乳腺脓肿治疗中的应用

目的:探讨超声引导下穿刺冲洗联合乳痈消汤在乳腺脓肿治疗中的应用价值。方法:选取哺乳期乳腺脓肿患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组采用超声引导下穿刺抽取脓液并用生理盐水冲洗,观察组在对照组基础上采用乳痈消汤进行治疗。观察2组患者的换药次数、红肿消退时间、愈合时间及预后情况,评价视觉模拟评分(VAS)及临床疗效。结果:治疗后,观察组VAS评分、换药次数、红肿消退时间及愈合时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为96.67%,对照组为93.33%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组恢复哺乳率为96.67%,高于对照组76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组乳头乳晕感觉障碍率及复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下穿刺冲洗联合乳痈消汤治疗乳腺脓肿能够减轻患者的疼痛,减少换药次数,缩短术后恢复时间,且对患者恢复哺乳具有积极作用,值得在临床上推广。

乳痈消联合芒硝外敷对急性乳腺炎患者血清WBC、ESR及hs-CRP水平的影响

目的:观察乳痈消联合芒硝外敷对急性乳腺炎患者血清WBC(白细胞数)、ESR(红细胞沉降率)及hs-CRP(超敏C反应蛋白)水平的影响。方法:选取2014年10月~2016年4月我院急性乳腺炎患者74例,按建档时间分组,各37例。对照组予以青霉素或阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上予以乳痈消联合芒硝外敷治疗。观察对比两组血清WBC、ESR及hs-CRP水平及临床疗效。结果:治疗前两组血清WBC、ESR及hs-CRP水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组血清WBC、ESR及hs-CRP水平均降低,观察组各指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率94.59%(35/37)高于对照组的78.38%(29/37),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳痈消联合芒硝外敷治疗急性乳腺炎疗效显著,可有效改善血清WBC、ESR及hs-CRP水平,减少炎症反应。

通乳消痈方联合中医手法排乳治疗哺乳期急性乳腺炎临床研究

目的:观察通乳消痈方联合中医手法排乳治疗哺乳期急性乳腺炎的临床疗效。方法:采用随机数字表法将138例哺乳期急性乳腺炎患者分为中药组、排乳组、联合组各46例。中药组给予通乳消痈方治疗,排乳组给予中医手法排乳治疗,联合组给予通乳消痈方联合中医手法排乳治疗,3组各治疗5 d。比较3组治疗前后临床症状评分、炎症指标水平;比较3组临床疗效、通乳时间、临床症状消除时间、体温恢复正常时间及不良反应发生率。结果:联合组总有效率97.83%,高于中药组82.61%、排乳组86.96%(P<0.05);联合组通乳时间、临床症状消除时间、体温恢复正常时间均较中药组、排乳组缩短(P<0.05),中药组、排乳组总有效率、通乳时间、临床症状消除时间、体温恢复正常时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组临床症状评分、白细胞计数(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平均较治疗前降低(P<0.05),且联合组治疗后临床症状评分及各炎症指标低于中药组、排乳组(P<0.05);中药组、排乳组临床症状评分及各炎症指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通乳消痈方联合中医手法排乳治疗哺乳期急性乳腺炎效果良好,能够减轻患者临床症状,降低炎症因子水平,安全性较高。

消痈乳康汤联合中药外敷在乳腺导管扩张症术后中的应用效果

探讨在乳腺导管扩张症术后联合应用消痈乳康汤与中药外敷的治疗效果。方法 选择70例乳腺导管扩张症术后患者,入组者纳入时间为2018年9月至2023年9月,根据不同治疗方案进行分组,各35例,对照组仅应用西药治疗,研究组则联合应用消痈乳康汤与中药外敷。结果 治疗有效率在研究组中处于更高水平(P<0.05);中医症候积分、炎性因子、性激素等结果的比较显示出研究组处于更低水平(P<0.05);各免疫指标水平结果的比较显示出研究组处于更低水平(P<0.05);两组不良反应没有明显差别(P>0.05)。结论 在乳腺导管扩张症术后联合应用消痈乳康汤与中药外敷可有效调节免疫及性激素水平,抑制炎症反应,疗效安全显著。

消痈乳康汤联合中医换药对肉芽肿性乳腺炎临床疗效及Treg/Th17免疫平衡机制的影响

目的:观察消痈乳康汤联合中医换药治疗肉芽肿性乳腺炎(granulomatous mastitis,GM)的临床疗效及对调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)/辅助性T细胞17(T helper cell 17,Th17)免疫平衡机制以及免疫相关指标的影响。方法:选取实施乳腺导管切除术后GM患者97例,按照完全随机原则分为观察组(48例)及对照组(48例)。对照组术后予西医常规治疗,观察组在对照组基础上加服消痈乳康汤治疗,共治疗4周。比较两组临床症状、疼痛评分、QLQ-C30评分,外周血Treg细胞、白细胞介素10(interleukin-10,IL-10)、转化生长因子β_(1)(trans forming growth factor-β_(1),TGF-β_(1))水平,Treg/Th17比值及免疫相关指标,并统计其临床疗效、复发率及不良反应率。结果:治疗后观察组乳房包块最大直径、乳房皮肤评分、疼痛评分及外周血Treg细胞、Treg/Th17比值、IL-10、TGF-β_(1)、IgG、IgA水平均明显低于治疗前与对照组治疗后(P<0.05);QLQ-C30总评分及各维度评分均明显高于治疗前与对照组治疗后(P<0.05)。观察组治疗总有效率[95.83%(46/49)]明显高于对照组[75.51%(37/48)](P<0.05),观察组不良反应发生率[6.25%(3/48)]低于对照组[16.33%(8/49)](P<0.05),且随访复发率低于对照组(P<0.05)。结论:消痈乳康汤联合中医换药治疗GM安全有效,能够明显缓解临床症状,加速疾病康复,改善患者生活质量,还可能是通过调控Treg/Th17免疫平衡机制治疗GM,并能够提升患者免疫功能,同时降低疾病复发风险。

HPLC法测定乳痈消痛片中熊果酸

目的建立乳痈消痛片中熊果酸的HPLC测定方法。方法采用高效液相色谱法,Kromasil C18色谱柱（250 mm×4.6 mm,5μm）;流动相：甲醇–2%醋酸水溶液（90∶10）;体积流量：1.0 mL/min;柱温：35℃;检测波长：210 nm。结果熊果酸在0.506-4.554μg线性关系良好（r=1.000）,平均加样回收率为99.95%,RSD值为0.98%（n=9）。结论该方法灵敏度高、准确、快速、专属性强、重复性好,可用于乳痈消痛片中熊果酸的质量控制。

消痈乳康汤为主治疗浆细胞性乳腺炎

目的观察消痈乳康汤治疗浆细胞性乳腺炎的临床疗效。方法消痈乳康汤煎服,每日1剂,分早晚两次,配合外治法辅助治疗。结果痊愈率达87.5%,平均治疗时间89.4d。结论消痈乳康汤治疗浆细胞性乳腺炎疗效确切。

通乳消痈方治疗浆细胞性乳腺炎的临床疗效及对泌乳素、免疫球蛋白的影响

目的观察通乳消痈方治疗浆细胞性乳腺炎的临床疗效及对泌乳素、免疫球蛋白的影响。方法选择2018年3月—2020年1月医院收治的浆细胞性乳腺炎患者81例,按照随机数字表分为两组,对照组给予常规西医基础治疗,观察组在对照组基础上给予通乳消痈方治疗,疗程为4周。比较两组治疗前后临床症状积分、血浆泌乳素和免疫球蛋白水平、生活质量的变化,并统计两组临床疗效。结果观察组治疗总有效率为92.68%(38/41),对照组为72.50%(29/40),观察组明显高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后乳房疼痛、肿块大小、情绪状况评分均明显降低(P<0.05),且治疗后观察组上述评分均低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后血浆泌乳素、IgG、IgM、IgA均明显降低(P<0.05),且治疗后观察组上述指标均低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后世界卫生组织生活质量测定简表(WHOQOL-BREF)各维度评分(社会关系、心理健康、生理健康、周围环境)与总评分均明显增加(P<0.05),且观察-组治疗后上述评分均高于对照组(P<0.05)。结论通乳消痈方治疗浆细胞性乳腺炎的临床疗效确定,不仅能够改善临床症状,还能下调泌乳素、免疫球蛋白表达,提高生活质量,值得临床推荐。

正交法对消乳痈颗粒剂提取工艺研究

采用正交法对消乳痈颗粒剂提取工艺进行研究，经两项指标综合评价，得出最佳提取工艺为加１０倍量水；浸泡０．５ｈ；煎煮３次，每次３ｈ。

自拟消乳痈方治疗乳痈早期62例

笔者2007年6月至2012年6月采用自拟消乳痈方治疗乳痈早期患者60例，取得良好的疗效，现报告如下。 1临床资料 1．1诊断标准（1）初起乳房内有疼痛性肿块，皮肤不红或微红，排乳不畅，可有乳头破裂糜烂；（2）全身症状不明显，或伴有恶寒发热，头痛，周身不适，烦躁易怒，纳差，大便正常或便秘；（3）血常规：血白细胞总数及中性粒细胞比例增高。

自拟消痈通乳汤在急性乳痈中应用研究

目的探讨自拟消痈通乳汤在急性乳痈中临床应用。方法将2005年10月～2008年5月门诊或住院乳痈患者168例,随机分为两组,联合治疗组采用基础治疗加消痈通乳汤,西医对照组采用基础治疗,比较两组疗效。结果联合治疗组总有效率97.6%,西医对照组总有效率85.7%,总有效率对比有显著性差异(P<0.01)。结论中西医联合治疗疗效确切,可以明显缩短病程、促进疾病康复、改善乳痈患者的生活质量。

自拟通乳消痈方联合三联抗分枝杆菌治疗急性乳腺炎(气滞热壅证)的临床观察

目的观察自拟通乳消痈方联合三联抗分枝杆菌治疗急性乳腺炎(AM)(气滞热壅证)临床疗效。方法AM患者200例随机分为4组各50例,对照组给予抗生素静滴,治疗1组在对照组基础上口服自拟通乳消痈方,治疗2组在对照组基础上给予三联抗分枝杆菌,联合组在对照组基础上口服自拟通乳消痈方+三联抗分枝杆菌。比较两组疗效、相关症状,检测血清免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1α(IL-1α)水平。结果各组间总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。同组治疗前后的相关症状评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗1组、治疗2组、联合组的相关症状评分均低于对照组(均P<0.05),且联合组的相关症状评分低于治疗1组、治疗2组(均P<0.05)。同组治疗前后的血清IgG、IgM、IgA、IL-6、TNF-α、IL-1α水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗1组、治疗2组、联合组的血清IgG、IgM、IgA、IL-6、TNF-α、IL-1α水平均低于对照组(均P<0.05),且联合组的血清IgG、IgM、IgA、IL-6、TNF-α、IL-1α水平低于治疗1组、治疗2组(均P<0.05)。结论自拟通乳消痈方联合三联抗分枝杆菌治疗AM(气滞热壅证),能减轻相关症状,调节血清免疫因子、炎性因子水平。