乳癌改良根治即时背阔肌移植乳房再造术后背部积液的防治体会

目的 探讨通过术中术后处理措施,减少乳癌改良根治即时背阔肌移植乳房再造术后背部积液的发生机率.方法 回顾性分析40例乳癌改良根治即时背阔肌移植乳房再造术的临床资料,分析背部积液的的发生原因,总结背部积液的防治措施.结果 本院进行的40例乳癌改良根治即时背阔肌移植乳房再造手术,术后严重背部积液有2例,具体原因可能因为背部负压引流不畅所致,轻度背部积液的有6例,具体原因为术后拨出引流管时间过早,但经换药后背部积液均能全愈.结论 术中电刀的使用,术中彻底止血及引流管应用.术后确切有效的压迫止血,术后换药时间的把握,及时发现背部积液及处置,是减少乳癌改良根治即时背阔肌移植乳房再造术后背部积液的发生的有效措施.

1例Ⅰ期乳癌根治及扩大背阔肌肌皮瓣Ⅰ期乳房再造术的护理

乳癌是女性常见恶性肿瘤之一,改良根治术是目前主要的治疗方法[1].乳房切除后给患者的身心造成严重的影响.目前我院正在开展重建与切除一次完成的手术治疗方法.这种方法对患者的机体影响较小,精神创伤小,并随时间的推移,患者因重建了乳房,而明显地减轻或淡忘了乳癌手术对其造成的创伤和影响;免除了再次手术带来的痛苦,因此,乳房切除与重建一次性完成的方法逐渐在临床推广.我科于2002年8月收治1例右侧乳癌患者,成功地实行了1期乳癌根治及Ⅰ期乳房再造术,经过精心治疗护理,于术后3周治愈出院,患者体形保持良好.现将护理体会报告如下.

乳癌改良根治术背阔肌肌皮瓣和假体Ⅰ期再造的护理

目的:总结乳癌改良根治术背阔肌肌皮瓣和假体联合Ⅰ期再造术的手术配合。方法:对6例乳癌患者行乳癌改良根治术背阔肌肌皮瓣和假体Ⅰ期再造术,巡回护士通过加强术前访视,严格执行各项查对制度,安全摆放及变换手术体位,正确使用各种仪器设备,器械护士掌握配合要点,根据手术步骤及时准确传递器械,严格执行各项无菌和无瘤技术。结果:6例患者同时达到了肿瘤治疗和形体美容两方面的效果。结论:乳癌改良根治术背阔肌肌皮瓣和假体Ⅰ期再造术是乳癌患者理想的手术方式,而娴熟的手术配合技能是手术成功的关键。

乳癌根治及背阔肌肌皮瓣转移Ⅰ期乳房再造术的护理配合

乳癌是女性常见恶性肿瘤之一.外科传统的治疗方法主要是采用手术根治性切除加其它综合治疗.但是近年来,由于放疗、化疗的进步,现代肿瘤治疗原则发生了变化,在根治肿瘤的同时,注意保存和改善病人的生存质量.人们从单一追求根除癌症,挽救生命的目标,变为追求根除癌症,改善生命质量的双重目标.我院开展的乳癌根治及背阔肌肌皮瓣转移Ⅰ期乳房再造术,顺应这一变化趋势,受到乳癌患者的高度好评.我院2002年8月～2003年7月共为8位乳癌患者共10只乳房施行了该项手术,效果满意.现将护理配合体会总结如下.

亓发芝教授

复旦大学临床教授、博士研究生导师复旦大学附属中山医院整形外科主任，中山医院乳腺病诊疗中心副主任在国内率先开展了保留皮肤的改良根治术后即时乳房再造、扩大背阔肌肌皮瓣乳房再造术、单一毛发移植治疗唇裂术后上唇瘢痕、垂直切口巨乳缩小整形术以及抽吸法治疗淋巴水肿等临床医疗研究工作。擅长美容外科、乳房整形再造、肿瘤创面修复、以及血管瘤和淋巴水肿的治疗等。先后承担教育部重大专项子课题、国自然、卫计委以及上海市科委、上海市卫计委等多项课题。2001年被评为上海市卫生系统先进个人，2000年被评为中山医院首届十佳医师。2010年中国医师协会整形美容分会全国十佳医师。名。