乳积方对女性乳腺癌术后患者生存状况的影响

目的观察乳积方对于女性乳腺癌术后患者预防疾病复发、转移及生活质量的影响。方法回顾性分析102例手术、化放疗后I～Ⅲ期乳腺癌患者，根据是否接受乳积方治疗，分为治疗组和对照组，其中治疗组（54例）接受乳积方治疗，对照组（48例）定期复查，两组中雌激素受体／孕激素受体（ER／PR）阳性患者同时接受内分泌治疗，比较两组总生存期（overall survival，OS）、无疾病生存期（disease—freesurvival，DFS）、复发转移、生活质量情况。结果100例完成研究随访，中位随访59个月。治疗组和对照组中位OS分别为60．O、52．5个月（Y。=3．274，P〉0．05）；中位DFS分别为55．0、47．5个月（X^2=10．145，P〈0．01）；两组DFS[75．9％（41／54）、54．3％（25／46）]比较，差异有统计学意义（X^2=-2．259，P〈0．05）；2、3、5年DFS比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）；Ⅱ、Ⅲ期2年DFS及Ⅲ期3年DFS比较，差异均有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）；ER阳性2、3年DFS比较，差异均有统计学意义（P〈0．01，P〈0．05）；治疗组3、5年远处转移率（distant metastasis rate，DMR）低于对照组（3．7％VS31．0％，20．7％VS60．7％），差异均有统计学意义（P〈0．01）。随访结束时，治疗组13例发生疾病进展，局部复发3例、单一脏器转移7例、多个脏器转移3例；对照组21例疾病进展，分别为1、11、9例，差异有统计学意义（P〈0．05）。研究开始前1周及随访2年时的生活质量调查比较，治疗组治疗后生活质量较对照组改善明显，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论乳积方辅助治疗女性乳腺癌术后患者，2～3年短期时间内，能够改善总生存、无疾病生存、生活质量。

乳积方联合化疗治疗乳腺癌患者41例疗效观察

目的:观察自拟方乳积方对化疗治疗乳腺癌患者的增效减毒作用。方法:41例乳腺癌患者均给予至少一周期化学治疗,在化疗期间配合以乳积方为基础方的中药治疗,通过自身前后对照,观察治疗前和治疗两周后血液学、肿瘤标志物和细胞免疫等指标的变化。结果:治疗前后各血液学指标都基本正常,未出现明显骨髓抑制,治疗后CD3+/HLA-DR+较治疗前升高,有显著性差异(P<0.05),CA153治疗后较治疗前降低,有显著性差异(P<0.05)。结论:乳积方联合化疗可以减轻乳腺癌患者化疗的毒副作用,改善免疫功能,提高疗效。

乳积方防治乳腺癌患者术后复发转移的临床研究

目的:观察自拟乳积方防治乳腺癌患者术后复发转移的临床疗效。方法:回顾性分析109例手术后的乳腺癌患者,根据服药情况分为治疗组(乳积方配合西药组)57例和对照组(西药组)52例,观察患者的总生存率(OS)、无疾病生存率(DFS)、生存质量情况。结果:2组患者在年龄、月经状况、病理类型、临床分期、淋巴结转移情况、激素受体表达情况、Her-2表达情况等基线资料方面,具备方差齐性,差异无统计学意义(P<0.05)。随访时间13～126月,中位随访时间61月;2组3年DFS率分别为91.4%和68.4%,差异有统计学意义(P<0.01);3年OS率分别为100.0%和97.1%,差异无统计学意义(P>0.05);5年DFS率分别为63.6%和36.8%,差异有统计学意义(P<0.01)。5年OS率分别为93.5%和62.5%,差异有统计学意义(P<0.01);采用乳腺癌患者生存质量评分系统(FACT-B)对患者生存质量进行评分,治疗组治疗后各项功能较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01);对照组部分功能较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后2组各项功能评分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:乳积方配合西药治疗乳腺癌术后患者,可进一步延长患者总生存及无疾病生存时间,改善患者生存质量。

乳积方对乳腺癌MDA-MB-231细胞株miRNA表达谱的影响

目的:探讨乳积方对乳腺癌MDA-MB-231细胞miRNA表达谱的影响。方法:将体外培养的MDA-MB-231细胞随机分为正常对照组和乳积方处理组,培养后使用miRNA芯片技术检测乳积方对MDA-MB-231细胞miRNA表达谱的影响。采用mirdbV5和TaregetScan7.1数据库对差异表达miRNA进行靶基因预测,并运用Go&Pathway分析获取其相关的生物学功能和信号通路。RT-PCR用于验证miRNA表达谱结果。结果:乳积方药物作用MDA-MB-231细胞72h后,miRNA芯片检测筛选出表达差异大于2倍的基因共有219个,其中上调109个,下调110个。进一步增大筛选标准(Fore-Ground强),miRNA的表达谱存在25个差异表达的miRNA,这25个差异表达miRNA靶基因显著富集于PI3K-Akt通路、miRNA癌症通路等信号通路,涉及细胞增殖、凋亡和迁移等生物过程。从这25个差异表达的miRNA中,选取21个miRNA进行RT-PCR验证,除hsa-miR-601外,其他20个miRNA的QPCR结果与芯片结果一致。结论:乳积方可能参与乳腺癌相关miRNA的表达调控,进而影响相关信号通路的转导,从而发挥其抗肿瘤作用。

基于网络药理学探讨乳积方治疗三阴性乳腺癌的作用机理

目的应用网络药理学方法探讨乳积方治疗三阴性乳腺癌可能的作用机制。方法通过中药系统药理学分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform,TCMSP)、UniProt KB数据库、在线人类孟德尔遗传数据库(Online Mendelian Inheritance in Man,OMIM)和Genecards数据库获取乳积方主要有效成分、靶基因及三阴性乳腺癌疾病基因。采用Cytoscape构建三阴性乳腺癌-乳积方-活性成分-作用靶点网络,STRING数据库遴选核心蛋白,构建蛋白互作网络(protein-protein interaction,PPI),bioconductor进行基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路富集分析。结果乳积方中槲皮素、β-谷甾醇、山奈酚、豆甾醇和木犀草素可能是乳积方治疗三阴性乳腺癌潜在的核心有效成分;JUN、AKT1、RELA、MAPK1、MAPK8可能是乳积方治疗三阴性乳腺癌的核心靶点;GO分析提示,乳积方治疗三阴性乳腺癌涉及蛋白异源二聚体作用、近端启动子序列特异性DNA结合等生物调控功能;KEGG分析显示,乳积方可能通过PI3K/AKT、MAPK、IL-17等信号通路发挥治疗三阴性乳腺癌的作用。结论乳积方治疗三阴性乳腺癌有多成分、多靶点和多通路的特性。

乳积方对女性乳腺癌术后患者生存状况的影响

目的:观察乳积方对女性乳腺癌术后患者生存状况及血清血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法:将76例乳腺癌改良根治术后患者随机分为2组各38例。对照组术后给予常规放、化疗和对症支持治疗。治疗组在对照组治疗方案的基础上加用乳积方治疗,放、化疗期间每天1剂,放、化疗结束后3个月期间,每天2剂,其后每周服用4剂,常规水煎分2次服用,共治疗1年。比较2组乳腺癌生活质量评分系统(FACT-B)、生活质量评分、总体健康质量,并检测2组血清中VEGF水平。结果:治疗1年,2组FACT-B中各指标评分明显升高,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后,治疗组FACT-B中各指标分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗1年,2组总体健康状况和总体生活质量评分明显升高,分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗1年,治疗组总体生活质量情况和总体健康状况评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗1年,治疗组血清VEGF水平明显减少,且明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗1年,对照组患者血清VEGF水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乳积方辅助干预女性乳腺癌术后患者能改善生存状况,抑制其血清中VEGF水平。

乳积方抑制乳腺癌细胞株MDA-MB-231及MCF-7体外增殖的研究

目的探讨乳积方对乳腺癌细胞株MDA-MB-231及MCF-7体外增殖的影响。方法体外常规培养人乳腺癌细胞MDA-MB-231及MCF-7,分别加入不同浓度梯度(0.2 g/ml,0.1 g/ml,0.05 g/ml,0.025 g/ml,0.0125 g/ml,0.00 625 g/ml)的乳积方药液,处理72h。采用四氮唑蓝(MTT)比色法检测细胞增殖。倒置显微镜下观察细胞形态的变化且拍照。设不加乳积方药液常规培养为空白对照组、人乳腺正常细胞MCF-10A为阴性对照组。结果倒置显微镜下观察不同药物浓度处理后的乳腺癌细胞和正常细胞均受到了增殖抑制。将三组细胞(人乳腺正常细胞MCF-10A及人乳腺癌细胞株MDA-MB-231、MCF-7)的药物浓度与细胞存活率数据做散点图并用趋势线拟合分别得到方程y=0.015 01x-0.814 33(R2=0.873 03),y=-0.308 62 ln4.449 09x(R2=0.897 13),y=-0.351 51 ln 4.357 06x(R2=0.944 23),其中x代表药物浓度,y代表细胞存活率。计算细胞IC50值时,三种模型对应的药物浓度依次是0.013 g/ml,0.044 g/ml,0.055 g/ml。结论 MDA-MB-231细胞的IC50值低于MCF-7细胞。初步说明乳积方制剂对MDA-MB-231细胞具有更显著的增殖抑制作用。

乳积方加减对激素受体阴性乳腺癌术后复发转移的影响

目的观察乳积方辨证治疗对于女性激素受体阴性的浸润性导管癌患者术后放化疗后疾病复发转移的影响。方法采用前瞻性、队列研究方法,将136例Ⅰ-ⅢC期、术后、化放疗后的激素受体阴性的浸润性导管癌患者分为治疗组(接受乳积方辨证治疗)和对照组(定期随访),观察两组无疾病生存时间(disease free survival,DFS)、总生存时间(overall survival,OS)、复发转移情况。结果所有患者随访时间15~57个月,中位随访时间44个月。两组中位DFS和中位OS,尚未达到。治疗组和对照组1、1.5、2、3年DFS分别为:94.1%(64/68)、86.4%(51/59)、81.8%(45/55)、72.0%(36/50)和77.9%(53/68)、67.2%(45/67)、60.6%(40/66)、54.5%(36/66),其中1、1.5、2年DFS两组比较,差异均有统计学意义(χ2值分别为7.403、6.426、6.459;P值分别为0.012、0.013、0.016)。各组1、1.5、2、3年OS差异均无统计学意义。其中TNBC患者中,1、1.5、2、3年DFS分别为:97.0%(32/33)、92.9%(26/28)、92.6%(25/27)、84.6%(22/26)和81.5%(22/27)、66.7%(18/27)、61.5%(16/26)、57.7%(15/26),其中,1.5、2、3年DFS差异均有统计学意义(χ2值分别为5.893、7.293、4.591;P值分别为0.015、0.007、0.032)。随访结束时治疗组有15例发生疾病复发转移:局部复发2例、单一脏器转移6例、多个脏器同时转移7例;对照组有30例发生疾病复发转移:局部复发2例、单一脏器转移12例、多个脏器同时转移16例。结论乳积方辨证加减对于激素受体阴性、术后、女性浸润性导管癌患者治疗结束2年内具有一定的改善无疾病生存的作用,对于预防激素受体阴性浸润性导管癌尤其是三阴性乳腺癌术后2年内复发转移具有一定的应用价值。

早期乳房手指点穴联合乳房积乳疏通术对初产妇产后泌乳量的影响

目的:探讨早期乳房手指点穴联合乳房积乳疏通术对初产妇产后泌乳量的影响。方法:选择初产妇86例,随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用常规干预,观察组于产后2 h采用早期乳房手指点穴联合乳房积乳疏通术干预。比较两组产妇48 h内泌乳产妇例数、泌乳始动时间、产后泌乳量情况及并发症发生率。结果:观察组产妇产后24、48 h开始泌乳例数多于对照组,泌乳始动时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产妇产后24、48 h泌乳情况及泌乳量均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产妇并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期乳房手指点穴联合乳房积乳疏通术可有效促进产妇在短时间内开始泌乳,同时减少产后并发症的发生。

乳积方联合朔望灸对乳腺癌患者免疫功能的影响

目的:观察乳积方联合朔望灸对乳腺癌患者术后放化疗后免疫功能的影响,并观察不良反应。方法:37例乳腺癌患者给予乳积方联合朔望灸干预治疗,疗程为6个月。观察治疗前后患者免疫功能相关指标的改变以及不良反应的发生情况。结果:治疗后患者T淋巴细胞亚群(CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+)均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患者CD_8^+低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后患者免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。患者治疗前后血象各指标(白细胞、中性粒细胞、血红蛋白、血小板)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中有2例患者发生轻度皮肤病变,发生率为5%。结论:乳积方联合朔望灸能有效改善乳腺癌患者术后放化疗后免疫功能,缓解免疫抑制状态,且不良反应发生率低。

乳管冲洗辅助治疗哺乳期急性乳腺炎乳管积脓的临床疗效观察

目的 观察乳管冲洗配合通乳及抗菌治疗哺乳期急性乳腺炎乳管积脓的疗效。方法共观察2016年9月到2017年6月300例哺乳期急性乳腺炎乳管积脓的患者300例，随机分为2组，治疗组150例，采用乳管冲洗配合通乳及全身应用抗菌药物治疗；对照组150例，采用常规通乳及全身应用抗菌药物治疗。结果治疗组患者治疗时间缩短，无创伤，不影响哺乳。对照组有22例脓肿，平均治疗时间延长。治疗组优于对照组（P＜0.05）。结论乳管冲洗辅助治疗哺乳期急性乳腺炎乳管积脓有较好的疗效，值得临床的推广。

乳管镜在哺乳期积乳及早期急性乳腺炎中的应用价值

目的:探讨乳管镜在哺乳期积乳及早期急性乳腺炎中的应用价值。方法:应用乳管镜介入下乳导管冲洗治疗技术对17例哺乳期积乳(乳汁淤滞)及早期急性乳腺炎的患者进行检查及治疗。结果:治疗后88.2%包块立即消失,24 h内包块消失100%,体温24 h恢复正常达94.1%,24 h后恢复哺乳。结论:乳管镜冲洗及介入治疗是哺乳期积乳症及(或)早期急性乳腺炎的首选治疗方法。

乳腺积乳囊肿14例超声误诊分析

积乳囊肿属临床少见病,多发生于哺乳期或哺乳后的妇女,常以乳腺肿块就诊。发生于哺乳期者比较容易诊断,发生于哺乳后者,随着病变时间的延长其声像图渐趋复杂,诊断难度也大大增加。2006年1月—2010年6月我院收治积乳囊肿患者78例,其中超声误诊14例,

乳腺积乳囊肿30例分析

乳腺积乳囊肿３０例分析陆临渊，董来荣乳腺积乳囊肿是生育后妇女一种极为少见的良性乳腺疾病。我院自１９８７年至１９９４年经手术治疗３０例，现报告如下。临床资料１．一般资料：３０例均为非哺乳期育后妇女，年龄２３～５５岁，平均３５．５岁，平均生育年龄２３．８...

乳腺积乳囊肿的超声诊断研究

目的 评价超声对乳腺积乳囊肿的诊断价值。方法 回顾性分析 2 3例积乳囊肿的诊治过程 ,分析内容包括临床特点、超声图像、手术所见及病理诊断。结果 根据病理变化的发展程度 ,积乳囊肿可分为早期的弱回声、中期的中等回声和晚期的混合回声三种类型。大约 5 0 %的积乳囊肿病灶可同时并存慢性炎症 ,少数合并患侧腋下淋巴结肿大及囊性增生。结论 超声诊断积乳囊肿有规可循 ,具有准确性 。

针刺疗法在产科乳积护理中的应用

乳积是产科新产妇，初乳过程中经常遇到的比较棘手的护理问题。临床表现为产后2—3天乳房胀满，硬痛拒按甚而痛及两肋，而乳汁不行或行而稀少。护理上常应用热敷，挤捏，梳理等措施而效果甚微，严重影响了产妇的情绪和生活质量，同时阻碍了母乳喂养的可行性与实施。

注射隆乳术后哺乳期积乳囊肿并感染的特点及护理

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后可产生乳房硬结、水凝胶移位、乳房不对称、感染、疼痛、出血、血肿、积乳囊肿等多种并发症,其中感染约占6%[1]。我科于2004年7月～2009年12月收治聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后哺乳期积乳囊肿并乳腺感染患者13例,经外科切开、生理盐水冲洗、持续引流、

哺乳期积乳囊肿42例诊治分析

目的:探讨哺乳期积乳囊肿的病因、诊断、治疗及预后情况。方法:回顾性分析42例积乳囊肿患者病史特点、临床表现及辅助检查结果,解析该疾病的诊断、治疗要点。结果:42例患者通过非手术治疗或手术治疗均取得满意疗效,随访6个月无复发。结论:通过详细询问病史和合理辅助检查能够提高临床诊断率。通过非手术或手术治疗能够治愈,预后良好。