乳突导静脉的研究进展

乳突导静脉是没有瓣膜的小血管,连接颅内的乙状窦或横窦及颅外的枕静脉或耳后静脉。乳突导静脉的形态、走形在不同个体各有不同。近些年由异常扩大的乳突导静脉引起的搏动性耳鸣是耳科领域的一个研究热点,其发生率呈逐年增加的趋势。同时随着耳显微外科的飞速发展,涉及乳突区的手术越来越多。在手术中出现误伤乳突导静脉而导致意外出血、栓塞的情况时有发生。因此有必要对乳突导静脉作更深入的研究。本文就乳突导静脉的起源、解剖学及其临床意义等诸方面作一探讨。

CT血管成像乳突导静脉影像解剖学研究

目的对乳突孔及乳突导静脉管进行形态观察及定位,为临床手术操作提供解剖依据。方法回顾性重建67例采用头部或头颈部CTA检查患者的乳突孔影像,测量乳突孔位置及观察乳突导静脉管走行。结果乳突孔数量及位置变异较大,乳突导静脉管走行多样,其外口明显多于内口,乳突导静脉管外口主要位于星点与乳突尖连线的后方1.5 cm范围内,且位于星点侧靠近中点1.5 cm范围内,内口大部分位于星点到乳突尖连线前上方1 cm范围内,并且主要集中在星点与乳突尖中线两侧1 cm范围内,上述区域即为乳突导静脉管走行区域。结论乳突孔、乳突导静脉管及走行其中的导静脉正常解剖变异复杂,CT三维成像能够对其很好评价。

乳突导静脉的X线测量及其在耳神经外科的临床意义

关于乳突导静脉的 X 线测量及其在耳神经外科的临床意义尚未见报告。1985年以来作者等做耳神经外科手术近千例,术前均常规摄乳突劳氏位 X 线平片,作者抽阅了其中 X 线资料完整并经手术证实的620例乳突平片,以期找出国人乳突导静脉的形态、横径数据及其在耳神经外科的临床意义。

MSCT在静脉血管相关疾病所致搏动性耳鸣的影像分析

目的分析MSCT检查(颞骨HRCT、CT血管造影)在静脉血管相关疾病所致搏动性耳鸣的影像学表现,对比患者治疗过程及疗效,评价其在诊断搏动性耳鸣的应用价值。方法已确诊并治疗的患者93例,回顾性分析其MSCT检查的影像学表现,分析乙状窦、高位颈静脉球及乳突导静脉的形态,并测量数据。结果乙状窦憩室31例,乙状窦裸露27例,横窦-乙状窦交界区狭窄2例,高位颈静脉球合并憩室19例,乳突导静脉的增粗29例,2种及以上病变联合发生37例。结论 MSCT检查(颞骨HRCT、CT血管造影)能发现静脉血管相关疾病所致搏动性耳鸣的病因,并能为临床医生制定治疗方案提供依据,是搏动性耳鸣首选的一种安全、无创的检查技术。

利多卡因联合天麻素耳后注射治疗特发性耳鸣临床观察

耳鸣是临床常见的疾病之一。特发性耳鸣一般指不明原因的主观性耳鸣,只有患者自身可感知,伴或不伴有一定的听力障碍以及不良心理反应,其发病原因靠现有的诊查手段还无法确定。由于病因复杂,发病机制不明确,目前尚无治疗特发性耳鸣的特效药及有效治疗体系。