乳突气房容积的计算机测量

传统利用Ｓｏｈüｌｅｒ位Ｘ线摄片测量乳突气房面积［１］，实际上是一种将乳突气房系统重叠的平面化测量方法，比较粗略。我们利用微型计算机测量乳突气房系统容积，并探讨其正常值，报道如下。一、临床资料１一般资料：选择２１例（４２耳），年龄１８～５７岁；其中...

乳突气房发育与中耳负压的关系及其临床意义

通过测量正常耳的乳突气房面积来确定乳突气房发育情况,同时测定在捏鼻吞咽(Toynbee法)后鼓室内最大的负压,分析了乳突气房面积与中耳负压间的关系。结果表明,二者呈负相关,乳突气房面积越小,所产生的鼓室负压值越大。讨论了乳突气房在中耳负压产生中所起的作用,阐明乳突气房发育对于中耳炎的发病具有重要意义。

乳突气房发育不良在成人分泌性中耳炎发病中的作用

回顾成人分泌性中耳炎（ＳＯＭ）患者乳突气化程度，分析乳突气房发育不良在ＳＯＭ发病中的作用。方法：对１０５耳ＳＯＭ患者及２０人４０耳正常无耳病成人进行乳突Ｓｃｈｕｌｌｅｒ氏摄片，画出气房轮廓，计算其几何面积，将其分为气化良好型和气化不良型，并进行统计分析。结果：病耳乳突气房均发育不良，未患病耳气化多良好，前者患ＳＯＭ的机率明显高于后者。结论：乳突气房发育不良在ＳＯＭ发病中起着重要作用，是成人ＳＯＭ发生的危险因素。

颞骨HRCT三维重建测量乳突气房表面积与容积的临床意义

目的通过颞骨HRCT三维重建测量乳突气房表面积(SA)、容积(V),以揭示健康气化型乳突气房SA、V、表面积容积比(SA/V)的参考值范围及特征,为进一步乳突气房功能研究、生理建模及功能重建提供依据。方法回顾性分析2016年1月—2017年6月广州市红十字会医院108例(216耳)乳突气化型成年患者的颞骨HRCT资料。使用Mimics 21.0三维重建颞骨HRCT乳突气房并测量其SA、V、SA/V,采用SPSS 25.0软件确定参考值范围,Mann-Whitney U检验比较上述测量值在性别间的差异,配对Wilcoxon检验比较SA、V在左右耳间的差异,配对t检验比较SA/V在左右耳间的差异。结果 108例(216耳)气化型乳突气房SA呈偏态分布,中位数为9 220.20(6 837.42~12 472.07)mm~2,95%参考值范围为3 105.70~21 218.66 mm~2;V呈偏态分布,中位数为7 255.86(5 178.03~9 796.77)mm~3,95%参考值范围为2 185.78~19 297.57 mm~3;SA/V呈正态分布,平均为(1.309 8±0.244 4)mm~(-1),95%参考值范围为0.830 8~1.788 8 mm~(-1);男性乳突气房SA、V均大于女性,差异具有统计学意义(P均<0.05),男性乳突气房SA/V小于女性,差异具有统计学意义(P<0.05);左耳与右耳乳突气房SA、SA/V均无明显区别,差异无统计学意义(P>0.05),左耳乳突气房V大于右耳,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论健康乳突气化型成年人中,SA、V、SA/V的95%参考值范围分别为3 105.70~21 218.66 mm~2、2 185.78~19 297.57 mm~3、0.830 8~1.788 8 mm~(-1);SA、V在个体间存在较大差异,SA/V在个体间差异较小。这些数据可为临床乳突功能重建提供参考。

乳突气房骨质缺如致后颅窝积气1例

患者 男,47岁。12h前游泳后突然出现口齿不伶俐,右上肢肢体活动欠佳,同时伴有头晕头痛,当地医院就诊,头部MR扫描显示:右侧小脑占位性病变,未进行特殊处置。遂就诊于我院,查体:右上肢肌力IV级,余肢体肌力V级,余神经系统查体未见明显异常。我院MRI平扫及增强:右侧小脑半球见团片状异常信号,T 1WI呈低信号,T 2WI呈低信号(图1A),FALIR呈低信号,周围脑实质见水肿信号,大小约4.1cm×3.0cm,四脑室受压变窄。增强扫描未见强化,右侧乙状窦走行于下方(图1B,1C);右侧乳突近桥小脑角区另见片状等T 1长T 2信号。印象诊断:1)右侧小脑半球异常信号,不除外占位性病变,建议进一步检查;2)右侧乳突炎症可能。

偶然发现的副鼻窦和乳突气房内异常：儿科放射科内的一项横断面MRI研究

目的：尽管已有文献报道，儿童副鼻窦内黏膜水肿是一种常见的无症状性改变，但对儿童患者还是经常会误诊为副鼻窦炎。最近关于此问题的放射学文章比较少。笔者前瞻性地对因其它原因（非鼻窦炎和乳突炎）行头部MRI检查的儿童患者其副鼻窦和乳突气房内黏膜增厚情况进行了分析。

中耳炎与乳突气房的发育

本文用矩形面积法对正常耳、慢性中耳炎耳以及胆脂瘤性中耳炎耳的乳突气房作了测定。发现三组气房平均面积分别为２０．８４ｃｍ＾２，７．４９ｃｍ＾２和３．２１ｃｍ＾２，三组间统计学上有显著性差异。这提示了乳突发育积蓄与炎症有关。

潜水员中耳气压伤与乳突气房的关系

已有研究阐明咽鼓管功能与乳突气房大小的关系,以及咽鼓管功能与中耳气压伤的关系,为了探讨潜水员中耳气压伤与乳突气房大小之间可能存在的关系,选择经过筛选的潜水员24人(48耳)进行研究。

岩尖气房的CT检查及临床意义

目的：为了了解岩尖气房的发病率及其临床意义。材料与方法：在日常工作中将听眶线上2cm高度平面图象中能清楚见到岩尖部与斜坡的头部CT轴位扫描2596例，不包括岩尖显示不好的病例，选择其中有岩尖气房的图象200例。调节适宜的窗口技术，观察岩尖气房的图象。结果：根据本文资料，岩尖气房的发生率约为13％，低于文献资料的发生率。近半数病例为单侧岩尖气房。在岩尖气房图象中约13％是大的单气房。讨论：CT是观察岩尖气房发育的简单而可靠的方法。我们建议岩尖综合征患者的检查中用CT扫描取代岩骨X线摄片。

乳突囊肿

乳突囊肿是由于某种原因引起乳突气房系统与外界气体交换受阻所致。因而鼓窦入口封闭或中耳根治术中乳突气房未能彻底切除并被封闭均可成为囊肿形成的原因。治疗方法应以手术彻底切除囊肿为宜。

乳突的理论和实践

乳突气化曾作为耳科学中的理论问题而载入上一世纪上叶的史册。著名的鼓室粘膜"素质"论,使当年耳科学者纷争不已,乳突气化的素质决定论,至今尚有余地可争论。进入20世纪中、下叶,这一理论问题的兴趣明显递减,原因是人们很快发现,在手术显微镜下,所谓坚实型乳突或称之为未发育(或未气化)乳突仍有气房可见,只不过数量少,位置较集中在鼓窦周围而已。换句话说,这只是量的变动。

螺旋CT对慢性中耳乳突炎的诊断

目的探讨慢性中耳乳突炎的CT征象、诊断、鉴别诊断及并发症。方法对手术证实的108例慢性中耳乳突炎患者手术前进行螺旋CT扫描并与手术病理结果对照分析。结果胆脂瘤型41例表现为中耳内、上鼓室以及鼓窦内团块状软组织密度影。周围低密度环绕。鼓室、鼓窦壁骨质硬化或破坏、中耳窦腔扩大,鼓室、鼓窦壁骨质硬化或破坏,听小骨破坏、移位、消失。肉芽肿型42例,表现为鼓室、鼓窦内片状、索条状或网状软组织密度影,听小骨不明显。单纯型25例,表现为鼓室,乳突气房黏膜增厚,气房壁增厚硬化,听小骨部分破坏及粘连。结论根据中耳腔软组织影的形态及骨质破坏、乳突气房模糊等改变,大多数慢性乳突炎患者可通过螺旋CT尤其是HRCT扫描得到较可靠的诊断。

外伤性气颅的CT诊断

外伤性颅内积气又称外伤性气颅，因颅底骨折，颅骨开放性骨折或火器脑穿通损伤，骨折线波及副鼻窦、乳突气房或颅脑其它部位损伤致硬脑膜破裂而引起，是颅脑损伤疾病较常见的并发症，其发生率为颅脑损伤的9．7％。笔者收集了50例外伤性气颅患者的CT资料并结合文献进行回顾性分析，报道如下。

创伤性颅内积气24例回顾性分析

创伤性颅内积气是指外部气体经过颅骨骨折裂隙、硬脑膜和蛛网膜破损处进入颅内的一种颅脑创伤并发症，多由于颅骨骨折，鼻窦及乳突气房骨折造成。其发生率约为颅脑创伤的0．5％～9．7％。气体聚积于硬膜外、硬膜下、蛛网膜下腔、脑沟裂或脑室内。我科于200年1月至2010年3月共收治颅脑创伤并颅内积气24例，现回顾分析如下。

中耳乳突炎根治术后为什么还流脓

从理论上讲，中耳乳突根治手术是彻底清除鼓室、鼓窦和乳突气房内的病变组织，使术腔有良好的上皮化形成，获得永久的干耳。然而，在实际工作中经常见到中耳乳突炎患者，实施根治手术后仍然长期流脓，达不到预期目的。

分泌性中耳炎发病及转归因素的研究进展

分泌性中耳炎发病及转归因素较复杂,除各种原因引起咽鼓管功能障碍外,还与衣原体感染、乳突气化程度、腺样体免疫功能异常、炎症介质等因素关系密切,本文就相关的研究进展作一综述。

中耳胆固醇肉芽肿

Manasse于1917年首先描述了中耳胆固醇肉芽肿,但直至1958年Birrell重新提出这一病变之前,病理上还常将它与胆脂瘤相混淆。近年,对其病理已有较深入的认识,但病因尚无统一认识,临床处理也值得探讨。

西学东渐——在脑疝急救中应重视运用“快速颞肌下减压”概念

外伤性幕上血肿往往引起颞叶勾回向内、向幕下移位,压迫动眼神经和脑干引起颞叶勾回疝。抢救此类患者的关键是快速减压,阻止脑疝的发展,挽救生命。英文神经外科学著作将"快速颞肌下减压"作为开颅手术的首先步骤。中文神经外科学著作对此术式也有一些描述,但从未使用"快速颞肌下减压"的概念。造成一些术者对此操作原理理解不透、操作过程不到位和疗效不如意。本文系统介绍了"快速颞肌下减压"的概念、原理和操作范围,意在唤起国内同行对"快速颞肌下减压"概念的重视,提高手术疗效,促进学术交流。

微血管减压术治疗面肌痉挛术后并发症的护理

我院自1986年以来共收治面肌痉挛262例,均经耳后小切口微血管减压术治疗,其中术后发生并发症57例,经正确治疗和精心护理,取得了良好的效果,现报道如下。