纤维乳管镜在乳管炎及乳管扩张症中的诊断及治疗价值

目的评价纤维乳管镜(FDS)在乳管炎及乳管扩张症中的诊断及治疗价值。方法2005年11月—2008年1月,对98例乳头溢液患者行FDS检查,并对其中55例非占位性病变患者行术中乳管冲洗、庆大霉素及地塞米松灌注治疗。结果55例非占位性病变患者中,单侧41例、双侧14例,溢液为血性者11例,乳白色者7例,淡黄色者37例。FDS检查拟诊为乳管扩张症7、乳管炎33例、乳管炎合并乳管扩张症15例。55例患者经乳管冲洗、庆大霉素及地塞米松灌注治疗后47例溢液消失,有效率为85.5%。结论FDS检查应用于乳管炎及乳管扩张症的诊断及治疗方便,安全,准确。

乳管插管冲洗治疗慢性乳管炎

我们自1986年以来,利用乳管插管冲洗治疗慢性乳管炎44例。方法简便、可靠,效果好,痛苦小。临床资料 44例均为女性,有哺乳史,年龄20～62岁,平均年龄37岁。据断乳至首次发病时间的长短分组,将2年以下者列为A组,2年以上者列为B组(详见附表)。全部病例局部无红肿发热,全身无发热畏寒及白细胞增高的表现。

乳管镜冲洗治疗乳腺增生疗效观察及乳管炎与乳腺增生相关性研究

目的观察乳管镜冲洗治疗乳腺增生的临床疗效，探讨乳腺增生与乳管炎之间的相关性。方法选临床确诊的乳腺增生患者60例，随机分为两组：A组采用具有活血化瘀、镇痛、消炎、调节内分泌等功效的低频电子脉冲／红外线乳腺治疗仪治疗；B组行乳管镜检查，然后采用乳管镜下庆大霉素、地塞米松、盐水混合液冲洗治疗。观察两组临床疗效。结果A组治疗的患者总有效率达93．3％，B组治疗总有效率达90．0％。两总有效率差异无统计学意义（P〉0．05）。在乳管镜检查治疗的患者中发现，平均每个增生乳腺有2—3根乳管存在不同程度的乳管炎、乳汁淤积或乳腺导管扩张。结论乳管镜冲洗能有效治疗乳腺增生。乳管炎在乳腺增生的过程中可能起到了推波助澜的作用，乳腺增生加重了乳管炎。

乳管镜下糜蛋白酶灌注治疗闭塞性乳管炎的临床研究(附79例报告)

目的探讨乳管镜下糜蛋白酶灌注治疗闭塞性乳管炎的临床疗效和安全性。方法将155例闭塞性乳管炎患者随机分为观察组(79例),通过乳管镜灌注糜蛋白酶4000U和庆大霉素80000U治疗;对照组(76例),灌注庆大霉素80000U治疗。结果治疗组总有效率87.3%,对照组总有效率46.1%,两组比较总有效率,有显著性差异(P<0.01)。结论糜蛋白酶局部药物灌注治疗闭塞性乳管炎临床疗效好,无毒副作用,操作简单,值得在临床推广。

乳管镜下浆细胞性乳管炎的分型及临床研究

目的 探讨乳管内窥镜对诊断及治疗浆细胞性乳腺炎的临床价值。方法 对 2 5 0例乳头溢液患者行乳管内窥镜检查 ,对其中 95例浆细胞性乳腺炎患者在乳管内窥镜下对乳管内病变的特点予以分析并加以分型研究。结果 95例浆细胞性乳腺炎患者中 ,Ⅰ型患者 2 1例 (2 2 1% ) ,Ⅱ型患者 4 3例 (4 5 3% ) ,Ⅲ型患者 18例 (18 9% ) ,Ⅳ型患者 13例 (13 7% )。非手术治疗 83例 ,症状完全缓解 4 5例 ,好转 38例。手术治疗 12例 ,均病理证实 ,其中 5例伴有中、重度不典型增生。结论乳管内窥镜可以对浆细胞性乳腺炎患者做出明确的诊断 ,并可对病变乳管进行定位 ,提示手术指征 ,使绝大多数患者避免手术 ,对需要手术活检的患者可缩小手术范围 。

纤维乳管镜检查病理性乳头溢液的诊断价值研究

乳房疼痛、乳腺肿块和乳头溢液是乳腺疾病常见的临床三大症状,其中门诊就诊患者中乳头溢液的发生率为3%~7.4%[1]。可分为生理性溢液与病理性溢液,病理性溢液主要表现为浆液性、乳汁样、水样、血性等。临床就诊的患者多为病理性乳头溢液。病理性溢液按病因又可分为乳内和乳外。乳外病因包括垂体瘤、内分泌疾病、药物等,多为双侧溢液。

纤维乳管镜在非占位性乳头溢液灌洗中的应用价值

乳头溢液可分为生理性溢液和病理性溢液。生理性溢液溢液一般是淡黄色的,也有表现为乳白色、草黄色或棕褐色,某些因素可刺激溢液的产生,包括乳头刺激、应用外源性激素和某些镇静药都可诱发。病理性溢液是指由疾病导致的溢液,乳管扩张、乳管炎、导管内乳头状瘤和乳腺癌等都是常见病因。目前乳腺超声、溢液细胞涂片均可用于乳头溢液的病因诊断中,但因不能直观反映病变情况,容易造成漏诊及手术范围的扩大。

乳管镜检联合乳管内灌洗液中糖链抗原153癌胚抗原检测的临床应用

病理性乳头溢液多由乳腺导管内肿瘤性病变引起,临床上定性比较困难。早期乳腺癌在乳管镜下检查常常不典型,使单独应用纤维乳管镜检查有一定的假阴性率[1]。糖链抗原（CA）153和癌胚抗原（CEA）检测在乳腺癌的临床应用较为广泛,对乳腺癌具有良好的辅助诊断价值。我们在乳管镜直视下对128例乳头溢液乳腺导管异常部位进行直视诊断及灌洗,并收集128例乳头溢液的导管灌洗液进行CA153、CEA检测,

高清纤维乳管镜检查在乳头溢液中的临床应用及意义

目的探讨高清纤维乳管镜对乳头溢液性疾病诊断、治疗的临床价值。方法回顾性分析400例乳头溢液患者的乳管镜检查结果、结合其中95例患者术后病理结果进行统计分析。结果乳管镜诊断正常乳管18例,导管扩张症伴导管炎症287例,其中重度乳管炎124例。乳腺导管内占位95例,其中病理证实乳腺导管内癌14例,导管内乳头状瘤81例。肿瘤性符合率100%。结论乳管镜对乳头溢液有直接的征象,是明确乳头溢液疾病病因的最重要检查手段,对乳头溢液诊断和治疗有重要的指导作用。

乳管镜对乳管内非占位性病变治疗价值研究

目的探讨乳管镜在乳管内非占位性病变中的治疗价值。方法选取中国医科大学附属第四医院乳腺外科2015年1—12月行乳管镜检查的388例乳头溢液患者,对其中的乳管内非占位性病变患者行乳管镜下冲洗治疗,并在治疗后6个月行电话随访。结果本研究388例乳头溢液患者中,301例经乳管镜诊断为乳管内非占位性病变,其中,乳管扩张症17例、乳管炎190例、乳管炎合并乳管扩张症94例。乳管镜下冲洗治疗6个月后进行电话随访,共获得随访281例,随访率为93.4%(281/301)。其中,156例治愈,87例好转,38例无效,治愈率为55.5%(156/281),有效率为86.5%(243/281)。结论乳管镜能够有效诊断乳管内非占位性病变,乳管镜下冲洗治疗取得较好疗效。