纤维乳管镜联合超声乳管造影对病理性乳头溢液的诊断价值研究

目的 探讨纤维乳管镜(fiberoptic ductoscopy, FDS)联合超声乳管造影对病理性乳头溢液(pathological nipple discharge, PND)的诊断价值。方法 选取山东省立第三医院就诊并行手术治疗的40例PND患者,结合病理结果分析X线乳管造影、FDS及FDS联合超声乳管造影对PND诊断的准确率、灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值。结果 40例患者术后病理证实恶性病变9例,良性病变31例。FDS联合超声乳管造影诊断结果和病理诊断结果一致性较强。FDS联合超声乳管造影诊断PND的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均高于X线乳管造影和FDS单独诊断。结论 FDS联合超声乳管造影对PND具有较高的诊断价值,能提高早期诊断率,避免漏诊或盲目的手术干预。

乳管造影在诊断乳头溢液中的价值

目的 评价乳管造影的应用价值。方法 分析 1998年 1月至 2 0 0 0年 5月间入院的5 1例乳头溢液患者的乳管造影结果和病理学检查结果。结果 乳管造影对乳头溢液有较高的诊断价值 ,敏感性为 84.3%。结论 乳管造影可对病变作出定位和定性诊断 ,特别有利于诊断多发病变和乳腺边缘病变 。

乳管镜与乳管造影对乳头溢液疾病诊断价值比较的meta分析

目的:系统评价乳管镜检查及乳管造影对乳头溢液的诊断效能。方法:检索Cochrane图书馆(cochrane library,CL)对照试验注册资料库、循证医学数据库、Pub Med数据库、中国维普建库至今国内外关于乳管镜检查及乳管造影对乳头溢液诊断对比的文献。筛选出文献8篇,记录数据,用Meta分析的相关软件Metadisc1.4和Review Manager5.1进行统计学分析。结果:8项研究的患者共1 170例,meta分析结果:2种诊断的敏感度分别为82%和78%;特异度分别为51%和50%;SROC曲线下面积(AUC)分别为0.776和0.705,Q*值分别为0.715和0.657。2种检查方法的敏感度及特异度相似,差异不具有统计学意义。乳管镜的诊断效能大于乳管造影。结论:乳管内视镜对乳头溢液的病因诊断优于选择性乳管造影,可以取代乳管造影。

T_0期乳腺癌患者乳管镜联合乳管造影的诊断及临床特点研究

乳头溢液是乳腺疾病临床上常见的症状,主要原因有导管扩张、导管内乳头状瘤、乳腺癌、乳腺囊性增生以及慢性炎症等[1]。在临床上,未触及肿块的乳腺癌很少有易发现的症状,乳头溢液是能够引起患者注意的早期症状之一[2]。本研究选用乳管镜合并乳管造影的检查方法对326例有乳头溢液的患者进行检查,探讨乳管镜合并乳管造影在T0期乳腺癌患者中的诊断价值,现报告如下。

乳管镜检查与乳管造影对乳头溢液诊断价值的比较

目的比较乳管镜检查与乳管造影对乳头溢液的诊断价值。方法对2005年3月至2008年11月197例乳头溢液患者行乳管检查与乳管镜造影检查并进行临床对照研究。结果乳管镜对乳管内隆起性病变的诊断敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别97.80%,73.33%,97.80%,73.33%;乳管造影对乳管内隆起性病变的诊断敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为84.00%,64.86%,61.76%,85.71%。乳管镜检查与乳管造影对乳管内病变的诊断的准确性分别为93.41%,59.5%。结论乳管镜检查对乳头溢液的病因诊断明显优于乳管造影,是乳头溢液的首选检查方法。

乳管造影在诊断无肿块的乳头溢液中的价值

目的 :探讨乳管造影在诊断无肿块的乳头溢液中的价值。方法 :对 36例乳头溢液的患者进行了乳管造影 ,分析了造影结果和术后病理学检查结果。结果 :乳管造影对无肿块的乳头溢液有很高的诊断价值 ,其敏感性为 83.3%。结论 :乳管造影对无肿块乳头溢液的病变可作出较准的定位和定性诊断。

乳管造影技术的改进

目的，讨论乳管造影技术的改进。材料与方法，对１３５例乳头溢液患者成功地利用自制不同规格导管进行乳管造影。结果，改进的乳管造影方法成功率达９３．４８％。结论。

术前十字架定位乳管造影加亚甲蓝染色在乳头溢液治疗中的应用

目的探讨乳头溢液精确手术定位切除的方法。方法对2004年1月～2008年12月间,手术和病理资料完整的46例乳头溢液患者的诊治资料进行回顾性分析。结果46例乳头溢液患者,经术后病理检查,乳管内乳头状瘤26例,乳腺囊性增生症16例,单纯性乳管扩张症4例。未发现乳腺癌。全部病人均精确切除病变组织,术后乳腺外形良好。结论术前十字定位架下乳管造影加亚甲蓝预先染色后进行乳腺区域切除的方法,可精确定位病变乳腺,在保证切除病变乳腺组织的同时,尽可能多地保留了正常的乳腺组织,较好地保持了术后的乳腺外形。

乳管造影与纤维乳管内镜对乳头溢液诊断价值的比较

目的:通过乳管造影与纤维乳管内镜的比较,探讨乳头溢液的诊断方法。方法:对2007年—2009年48例单侧乳头溢液患者同时行乳管造影及纤维乳管内镜检查,结果进行对照分析,同时与病理结果相比较。结果:乳管造影诊断为乳管内隆起性病变28例,表现为充盈缺损、中断或移位等,纤维乳管内镜(FDS)诊断乳管内乳头状瘤28例,乳腺癌2例,余为非隆起性病变。两种检查同时为阳性诊断25例,同为阴性诊断15例,不一致者为8例。结论:两种检查在乳管内隆起性病变的阳性检出率差异无统计学意义。就检查而言,两种方法各有千秋,阳性率基本一致,结合定位及治疗,FDS更有优越性。

乳管内视镜与选择性乳管造影对乳头溢液诊断价值的比较

目的比较乳管内视镜检查和选择性乳管造影对乳头溢液的诊断价值。方法对1997年到1999年115例行乳管镜检查及48例行乳管造影的病例进行临床对照研究。结果乳管内视镜对乳管内隆起性病变的诊断敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为95.6%,80.0%,97.7%,66.7%;乳管造影对乳管肿瘤的诊断敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为82.6%,56.0%,63.3%,77.8%,乳管内视镜和乳管造影对乳管内隆起性病变诊断的准确性分别为92.5%和54.1%。结论乳管内视镜对乳头溢液的病因诊断明显优于选择性乳管造影,可以取代乳管造影。

近红外线乳管造影、灌洗术对乳头溢液的诊治分析

乳头溢液是乳腺疾病的三大症状之一。临床上常无可触及的肿块，诊断和处理较为棘手。虽然近年来乳管镜的临床应用为乳头溢液的病人提供了一种全新的检查方法，但在一些基层单位，选择性乳管造影仍是常用的诊疗手段。我院自2000年来对乳头溢液患者常规行红外线乳管造影检查并对拟诊为良性溢液患者行灌洗注药，取得良好效果。现报告如下.

红外线扫描结合乳管造影在乳头溢液疾病诊治中的作用

目的：分析红外线扫描结合乳管造影对有乳头溢液而临床上扪不到包块的乳腺癌的诊断价值。方法：对26例扪不到包块的乳腺癌经红外线扫描结合乳管造影诊断结果。结果：26例中4例为乳腺癌，乳腺良性疾病22例。结论：红外线扫描结合乳管造影可提高对有乳头溢液的早期乳腺癌的发现。

超声乳管造影联合亚甲蓝染色在乳头溢液手术中的可行性研究

目的分析超声乳管造影联合亚甲蓝染色在乳头溢液手术中的可行性。方法回顾性选取2019年1月至2021年12月38例乳头溢液患者,均行钼靶乳管造影和超声乳管造影检查,术前12 h联合亚甲蓝染色;观察术中亚甲蓝染色率、造影方法的影像显影及病变位置分布。采用统计学软件SPSS 22.0进行数据分析,计数资料用[例(%)]表示,组间比较采用χ^(2)检验;ROC曲线分析超声乳管造影和钥靶乳管造影对乳头溢液的诊断价值。P<0.05表示差异有统计学意义。结果38例患者经常规超声检查共发现44处病灶,术中亚甲蓝染色率为100%,以术后组织病理学检查结果为金标准,结果显示超声乳管造影的准确度显著高于钼靶乳管造影(93.2%vs.75.0%),假阴性率显著低于钼靶乳管造影(5.0%vs.22.5%),差异均有统计学意义(P<0.05)。超声乳管造影诊断乳头溢液的AUC为0.867,高于钼靶乳管造影(0.766)。结论超声乳管造影联合亚甲蓝染色可对溢液乳管进行术前定位,明确病变位置,提高乳头溢液的检出率,同时可精准切除病灶,减少对正常乳腺组织的损伤。

吲哚菁绿乳管造影在乳头溢液手术中对溢液乳管定位和病变腺体标记的可行性研究

目的探讨吲哚菁绿乳管荧光造影在乳头溢液术中对溢液乳管定位及病变腺体标记的可行性及临床应用价值。方法回顾性分析2018年5月至2021年5月178例手术治疗的病理性乳头溢液患者临床资料,术中均行钼靶乳管造影和吲哚菁绿乳管造影检查。应用SPSS 25.0软件分析数据,计量资料采用(x^(-)±s)表示,行独立样本t检验;计数资料采用[n(%)]表示,采用χ^(2)或Fisher检验。P<0.05为差异具有统计学意义。结果178例患者共计193个溢液乳管,其中良性病变133个(68.9%),恶性病变40个(20.7%),交界性病变20个(10.4%);单侧、单孔溢液较多,以黄色浆液性溢液多见。钼靶乳管造影示,溢液乳管84个(43.5%)呈“树干征”,109个(56.5%)呈“树征”;腺体类型以不均匀致密型最多见,且多位于内下象限。吲哚菁绿乳管造影示,132个(68.4%)溢液乳管直接透过皮肤荧光显影,55个(28.5%)未透过皮肤显影,6个(3.1%)皮下淋巴管荧光显影。不同年龄、病变象限及钼靶影像学征象溢液乳管的吲哚菁绿显影表现差异具有统计学意义(P<0.05)。不同荧光显影溢液乳管管径差异无统计学意义(P>0.05),溢液乳管至皮肤的距离差异有统计学意义(P<0.05)。结论吲哚菁绿乳管荧光造影表现与患者年龄、溢液乳管象限位置、钼靶造影征象及溢液乳管至皮肤的距离有关;吲哚菁绿乳管荧光造影用于乳头溢液手术中能够精准定位病变乳管,合理设计手术切口,完整切除病变腺体系统,具有临床应用价值。

乳管镜联合乳管造影对T_0期乳腺癌诊断价值分析

目的:探讨乳管镜联合乳管造影在单纯表现为乳头溢液的T0期乳腺癌中的诊断价值。方法:对本院319例乳头溢液患者中经乳管镜及乳管造影发现并确诊为乳腺癌的患者47例,分析其临床特点。结果:319例患者,其中单纯行乳管镜检查204例,乳管镜联合乳管造影检查115例,共发现并经病理确诊为乳腺癌47例。47例患者均行乳管镜检查,其中16例联合乳管造影,单纯乳管镜检查的诊断符合率为52.5%(31/59),乳管镜联合乳管造影检查的诊断符合率为76.2%(16/21),两者比较差异有统计学意义,P=0.04。乳管镜联合乳管造影检查,术前评估病变范围<2.0cm 6例,2.0～5.0cm 9例,>5.0cm 1例;术后病理明确<2.0cm 7例,2.0～5.0cm 8例,>5.0cm 1例。相比术前病变范围评估,差异无统计学意义,P=0.26。切除后残腔内癌残留,单纯乳管镜组14例,乳管镜联合乳管造影组2例。肿瘤侵犯乳头乳晕,单纯乳管镜组3例,乳管镜联合乳管造影组1例。结论:乳管镜结合乳管造影检查,可以提高乳管镜检查乳腺癌的诊断符合率,进一步明确病变性质、部位及范围,为手术操作及完全切除病变组织提供依据,也可为保留乳房手术提供临床指导。

乳管造影在鉴别良恶性乳头溢液性疾病的应用

乳管造影在鉴别良恶性乳头溢液性疾病的应用沈阳医学院附属中心医院普外科（１１００２４）吴树森，闻博乳房分泌性疾病主要表现为乳头溢液。病理性乳头溢液占全乳房疾病的５％～１０％，是一种发病率很高的疾病。文献记载，在乳头溢液病人中乳癌所占比例各家报告差异悬殊...