结扎胸导管后再发乳糜胸原因的探讨

本文报告8例再发性乳糜胸,分别为72例中段食管癌切除术中行预防性胸导管结扎之后的7例,及13例乳糜胸作治疗性结扎胸导管后复发的1例。并就其发生的原因从胸导管的解剖变异,结扎部位及术后进食三方面作了初步探讨。

肾病综合征致乳糜性胸腹水1例报告

1 病例资料 患者男。18岁，因腹胀、浮肿3d、尿少1d入院，既往史无特殊。入院查体：37．6℃，呼吸20次／min，心率82次／min，血压106／73mmHg，意识清楚，呼吸平顺，无力行走，皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，心肺听诊未见异常，腹胀，腹水征阳性，双下肢轻度浮肿。辅助检查：尿Pro＋＋＋、WBC148个／μl，RBC103个／μl、尿肾功IgG584．9mg／L，TRF422．2mg／L，

新生儿先天性乳糜胸（腹）7例

新生儿乳糜胸(腹)是由于各种原因引起胸导管或胸(腹)腔淋巴管破裂使淋巴液(乳糜液)漏入胸(腹)腔所致，临床罕见，发病率估计为出生婴儿中的1／10000至NICU中的1／2000，可引起呼吸、营养和免疫障碍，本文就1998年至2002年间的7例患儿进行分析。

医源性乳糜胸(附7例报告)

389例食管癌和上后纵隔肿瘤手术后发生乳糜胸者7例,占1.80%;均出现在手术侧,于术后3～5天发生;乳糜外流量在800～1850ml。1例保守治疗,5例手术治疗,1例拒绝手术而衰竭死亡。医源性乳糜胸的产生,主要是术中伤及胸导管及其属支。一旦形成乳糜胸,应严密观察,积极治疗。手术治疗的时机则应视单位时间(每24h)乳糜排出量。术前常规服用奶油或亲脂染料的橄榄油,对术中显露胸导管瘘口颇有帮助。

胸外科手术大出血29例的术后观察与护理

胸外科手术患者常因病情重,病变范围大侵犯大血管、纵隔等部位致术中出血多,术中术后大量输血引起缺血再灌注损伤和病理生理问题,甚至引起多器官功能障碍综合征等并发症。因此,做好胸外科手术大出血患者[1]的护理十分重要。现将我科2005-01-2011-02术中出血量≥3 800ml的29例患者的护理经验报告如下。

食管癌术后乳糜胸11例治疗分析

目的探讨食管癌术后乳糜胸治疗方法选择。方法回顾性分析2000-10-2010-10间焦作市人民医院864例食管癌术后11例并发乳糜胸的临床资料。结果 11例中保守治疗2例,1例痊愈,1例死亡;手术治疗9例,均治愈。结论引流量>1 000ml/d,应积极采取手术治疗,500～800ml/d首选保守。

食管癌术后乳糜胸11例诊治分析

目的通过对食管癌术后并发乳糜胸的临床分析,探讨食管癌术后乳糜胸的治疗方法。方法回顾性分析扬州大学医学院附属六合医院1998-05-2010-02 928例食管癌术后并发乳糜胸11例的临床资料。结果 11例食道癌术后乳糜胸患者中,非手术治疗成功6例,手术成功5例,均痊愈出院。结论食管癌术后的乳糜胸应本着预防在先、综合治疗的原则。

食管癌手术胸导管结扎术后乳糜胸15例治疗体会

目的探讨食管癌手术胸导管结扎术后乳糜胸的防治方法。方法回顾性分析2614例食管癌手术胸导管结扎术后发生乳糜胸患者的临床资料。结果2614例食管癌术后发生乳糜胸15例，非手术治疗10例，手术治疗5例。结论食管癌手术胸导管结扎术后乳糜胸应以预防为主，综合治疗的原则。术中认真、仔细、准确解剖结扎胸导管是防止乳糜胸的关键。

多发肋骨骨折导致乳糜胸2例分析

我科近期收治2例多发肋骨骨折伴乳糜性胸腔积液患者,其形成原因及治疗方法均同传统意义上的乳糜胸不尽相同。现报道如下。1病历摘要例1：男,48岁。因交通事故致左侧胸背部疼痛1 d入院,诊断为左侧多发肋骨骨折,左侧少量液气胸,

体外膜肺氧合治疗开胸术后并发心肺功能衰竭3例的护理

目的:总结体外膜肺氧合治疗(ECMO)心肺功能衰竭患者的护理经验。方法:回顾性分析3例开胸术后心肺功能衰竭患者采用动脉-静脉(A-V)模式进行ECMO救治的护理资料。结果:1例患者应用ECMO第9天家属放弃治疗,自动出院;其余2例分别在应用后第5和第7天情况好转,顺利撤机。结论:ECMO是救治严重呼吸、循环衰竭的有效治疗手段,严密的监护和有效的护理是保证ECMO成功的重要环节。

老年开胸术后肺部并发症21例原因分析及护理对策

老年患者由于机体重要器官功能退行性变,生理储备和代偿功能减退,应激能力、免疫功能和手术耐受性下降,发生并发症的危险性和死亡率明显高于其他人群[1]。特别在开胸大手术时,由于麻醉插管,麻醉药和肌松药应用,手术创伤、切口疼痛,影响患者深呼吸和咳嗽、咳痰,易导致肺不张、肺炎等肺部并发症的发生。

开胸术后精神障碍6例原因分析及护理

2010-08-2011-01我科共施行开胸手术168例,术后发生精神障碍6例,通过分析原因,消除不利因素,采取积极的护理对策,患者均治愈出院,取得满意效果。1临床资料本组男5例,女1例,年龄43～82（平均62.5）岁。其中食管癌2例,肺癌1例,贲门癌3例。术前患者意识清楚,配合治疗,无类似精神障碍史。精神障碍发生于术后第1～4天,