恶性肿瘤相关物质群联合乳腺临床检查在乳腺癌筛查中的应用研究

目的评价恶性肿瘤相关物质群（TSGF）联合乳腺临床检查在乳腺癌早期筛查中的应用价值。方法采取乳胀临床检查方法对共2300名35—69岁妇女进行初筛，可疑阳性病例进一步行TSGF检查。结果可疑阳性病例共69例、TSGF阳性共9例，最后确诊为乳腺癌3例。结论乳腺临床检查联合肿瘤相关物质检测是乳腺癌早期拜查的有效方法之一。

探讨乳腺临床检查和钼靶检查在乳腺疾病普查中的应用价值

目的：探讨乳腺临床检查和钼靶检查在对乳腺疾病患者进行普查过程中的临床效果以及应用价值。方法：收集100例乳腺疾病患者，所有患者经过病理检查确诊为乳腺恶性肿瘤患者。对照组患者使用乳腺临床检查的方式实施乳腺检查，观察组患者在使用乳腺临床检查的基础上使用乳腺钼靶检查的方法进行乳腺疾病普查，比较2组患者的检出率以及假阳性率、假阴性率以及特异性率。结果：2组患者均有乳腺恶性肿瘤的情况检出，但观察组患者在检出率以及假阳性率、假阴性率以及特异性率方面均明显优于对照组患者，所有差异均为显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。结论：在临床对乳腺疾病患者实施诊断的过程中，通过使用乳腺钼靶检查的方式能够明显提升患者的检出率以及假阳性率、假阴性率以及特异性率，在临床对乳腺疾病患者实施检查的过程中值得推广应用。

临床乳腺检查联合临床体检在社区育龄妇女乳腺癌早期筛查中的应用价值

目的探讨临床乳腺检查联合临床体检(CBE)在社区育龄妇女乳腺癌早期筛查中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月在本院行CBE、彩色多普勒超声(US)及乳腺钼靶X线检查(MAM)的189例疑似乳腺癌社区育龄妇女的临床基线资料,以病理组织学检查结果为金标准,分析各检查方法筛查结果,并采用Kappa一致性计算CBE、US、MAM及联合检测诊断社区育龄妇女早期乳腺癌的灵敏度、特异度、准确率、阳性与阴性预测值及Kappa值。结果189例疑似乳腺癌社区育龄妇女经病理组织学检查确诊早期乳腺癌患者88例(46.6%),发生乳腺良性病变患者101例(53.4%),其中乳腺纤维瘤、乳腺囊性增生、乳腺分叶状肿瘤、浆细胞性乳腺炎分别47例、24例、21例、9例。CBE、US、MAM、联合检测检出早期乳腺癌患者分别58例(30.7%)、65例(34.4%)、70例(37.0%)、81例(42.9%),检出良性病变患者分别74例(39.2%)、83例(43.9%)、85例(45.0%)、92例(48.68%)。CBE、US、MAM及联合检测的灵敏度分别为65.9%、73.9%、79.6%,、92.0%;特异度分别为73.3%、82.2%、84.2%、91.1%;准确率分别为69.8%、78.3%、82.0%、91.5%;阳性预测值分别为68.2%、78.3%、81.4%、90.0%;阴性预测值分别为71.15%、78.3%、82.5%、92.9%;Kappa值分别为0.698、0.783、0.820、0.915。结论临床乳腺检查联合CBE检查可有效提高早期乳腺癌筛查率,提高检测灵敏度、特异度及准确度,可为乳腺癌早期诊断及治疗方案制定提供可靠依据。

乳腺癌筛查方法及模式的研究进展

乳腺癌筛查是提高乳腺癌患者生存率行之有效的方法。目前国内外常用的乳腺癌筛查方法有乳腺自我检查、临床乳腺检查、乳腺X射线摄影术(钼靶X射线摄影)、超声成像和磁共振成像检查等。本文将对这些筛查方法的特点及不同筛查方案在人群中的应用效果进行综述。

2008年珠海市9684例女性乳腺疾病普查结果分析

目的:了解珠海市女性乳腺疾病的患病情况,探讨乳腺临床检查和钼靶检查在乳腺疾病普查中的应用价值。方法:对珠海市9684例妇女乳腺普查结果进行分析。结果:9684例中6603例未发现异常,发现乳腺疾病3081例(31.8%),其中乳腺增生症2801例(90.9%),良性肿瘤273例(8.9%),乳腺癌7例(0.2%)。结论:乳腺临床检查联合钼靶检查是较好的乳腺疾病普查方法。

基于分级诊疗的城区乳腺肿瘤防治流程的实证分析

[目的]构建基于分级诊疗的城区乳腺肿瘤防治流程,并对该流程的应用效果进行验证,为进一步优化分级诊疗背景下的单病种防治提供借鉴和参考。[方法]选取2017年3-7月在上海市长宁区天山社区卫生服务中心和长宁区虹桥社区卫生服务中心妇保门诊就诊的女性为服务对象,为其提供城区乳腺癌防治服务,并验证流程应用效果。[结果]城区乳腺肿瘤防治服务总人数199人,其中,社区乳腺肿瘤风险评估、CBE和专科检查的接受率为100%、56.8%和5.5%,完整参与率为80%、98.2%和100%,阳性率为92.9%、26.1%和63.6%。CBE判定结果不同时,居民的专科检查情况存在显著差异(P<0.05)。[结论]城区乳腺肿瘤防治服务的回应性提示健康宣教的重点人群为家庭收入高、没有乳腺疾病及其他重大疾病病史的居民;社区乳腺肿瘤筛查及专科检查结果提示社区乳腺疾病的干预重点为加强社区健康教育;城区乳腺肿瘤防治服务的覆盖人群有待进一步扩大,以改善服务经济效益。

探讨乳腺癌筛查研究

乳腺癌是世界范围内女性最常见的癌症，我国乳腺癌患者发病年龄较轻，从30岁开始出现，40～49岁时发病高峰，比西方女性一般要早10～15年［1］。因此，乳腺癌的二级预防就显得尤为重要。乳腺癌的筛查已经被公认为可以提高乳腺癌患者生存率的主要方法。

临床乳腺检查筛查乳腺癌中降低病灶漏报率的探讨

目的 探讨临床乳腺检查筛查乳腺癌中降低病灶漏报率的方法 .方法 统计北京协和医院健康医学中心2181例女性乳腺异常病例,分析各种检查方法 的病灶漏报情况.结果 2181例中问诊及望诊降低漏报率0.5%;异常病灶2839个,多种体位联合触诊使漏报率由0.9%减至0.4%;乳腺小结节、乳腺边缘、腋窝、乳晕区病灶及腺休局限性增厚易漏报.手术组乳腺癌与良性病变比较两组之间的差别,问诊望诊异常有非常显著意义（x2=9.770,P=0.002）、触诊结节硬度差异无统计学意义（x2=1.692,P=0.193）.乳腺癌病灶漏报率分别为临床检查3.7%;超声检查17.0%;钼靶检查19.4%.结论 临床乳腺检查筛查乳腺癌中降低病灶漏报率的方法 ：重视问诊及望诊;依据乳腺形态灵活运用多种触诊方法 ;勿忽视乳腺边缘、腋窝及乳晕区病灶;关注触诊腺体局限性增厚;触诊结节硬度不宜作为判断乳腺癌的独立指征;避免对触诊的盲目自信或过度信赖仪器检查.

在乳腺癌普查中临床乳腺检查可以取代乳腺X线照相吗?

乳腺癌普查和乳腺X线照相在公众的理解中已成为同义词,但事实上却不一定是一回事。乳腺癌理想的普查方法应该是既能降低乳腺癌的病死率、假阳性率,花费又要相对便宜。进行普查需要费用,但不应该以降低对有症状患者的医疗服务为代价,也不应该耗费国家医疗卫生服务体系(NHS)的有限资源,以便花在同样重要的、但是公众没有特别关注的一些领域。

临床乳腺检查易于筛查中老年女性乳腺肿瘤

瑞士一项研究结果提示，自我检查和临床检查发现乳腺肿瘤的体积基本相同，但临床检查更易于发现中老年女性的肿瘤。因此，临床乳腺检查应作为中老年女性全科医疗服务中的一项组成部分。

健康体检女性中乳腺癌的早期检出与研究

目的:研究健康体检女性中检出乳腺癌,起到类似乳腺癌筛查的作用。方法:2008年1月～2011年12月,对70 292例健康体检女性施行临床乳腺检查。分两组:一组包括临床外科医生乳腺检查63 857例、乳腺异常者作诊断性超声检查13 825例以及钼靶检查458例;另一组即2011年7～10月妇女病普查中乳腺超声筛查组6 435例。被查出的乳腺癌可疑者进行病理检查,确诊后施行手术。结果:①70 292例中查出乳腺癌23例,临床分期分别为:0期4例,内有导管原位癌3例、小叶原位癌1例;Ⅰ期4例;Ⅱ期12例;Ⅲ期2例;Ⅳ期1例。早期乳腺癌8例,占34.78%(8/23)。23例均施行了手术,随访后确定均健在。②临床乳腺检查组63 857例中正常28 837例(45.16%),异常35 020例(54.84%):内有乳腺癌21例,乳腺癌检出率0.03%(21/63 857);6 435例超声筛查组中正常2 983例(46.36%),异常3 452例(53.64%):内有乳腺癌2例,乳腺癌检出率0.03%(2/6 435)。结论:健康体检女性人群中检出乳腺癌23例(0.03%,32.72/10万),早期乳腺癌8例(占34.78%),均获早期诊断和早期治疗。健康体检临床乳腺检查是预防乳腺癌的一项重要举措。

基于人群的乳腺癌筛查效果评估的研究进展

基于人群的乳腺癌筛查是已经获得公认的乳腺癌的二级预防措施。目前国外常用的筛查模式包括基于钼靶的筛查方式、基于钼靶和超声的筛查方式,以及基于钼靶和乳腺临床触诊检查的筛查方式。本文试图对这三种筛查模式的有效性、适宜性和卫生经济学评估的研究进展作一综述报道。

乳腺癌筛查研究进展

乳腺癌是危害全世界女性健康最常见的恶性肿瘤。乳腺癌筛查是公认的能够有效提高女性乳腺癌生存率的主要方法。目前国内外常用的乳腺癌筛查手段包括乳房X线摄影术(钼靶X线摄影)、超声成像、临床乳腺检查和磁共振成像等。本文对这些筛查手段的优缺点进行了比较,并对基于这些手段建立的不同筛查方案在人群中的应用效果和卫生经济学评价进行综述,以期为建立符合中国国情的具有成本-效果的女性乳腺癌筛查策略提供参考和依据。

基于Markov模型的重庆市乳腺癌筛查方案卫生经济学评价研究

目的:对七种由临床乳腺检查、乳腺钼靶和超声成像组成的乳腺癌筛查方案进行成本-效用分析,为重庆市政府制定乳腺癌筛查政策提供建议。方法:利用重庆医科大学医学数据研究院大数据平台中乳腺癌患者数据和我国已发表文献中的数据,建立Markov模型。结果:与不筛查方案相比,临床乳腺检查、超声成像和临床乳腺检查-超声成像筛查方案的ICUR分别为21725.08元/QALYs、115715.67元/QALYs和215201.97元/QALYs,低于本研究设置WTP阈值标准,具有更高的成本-效用价值。单因素敏感度分析结果显示,CBE和US筛查方案具有成本-效用价值的结论对模型参数波动不敏感,CBE-US筛查方案则反之。多因素敏感度分析和结果显示,三种筛查方案相比不筛查方案具有成本效用的概率均超过50%,说明模型模拟结果是稳定的。结论:US筛查方案具有更高的成本-效用价值,适合在重庆市推广。

乳腺自查有用吗

美国癌症协会建议：从20岁开始．每月作乳腺自查．每年作临床乳腺检查（即医生的临床物理检查）．40岁以后每年作乳腺照相筛查乳腺癌。近年来．尤其对高危人群．因年轻乳腺组织厚密．即使乳腺照相也不易发现．而倡用磁共振成像检查取得好结果。