外源社会支持结合内驱激发对乳腺癌保乳术患者自我感受负担的影响

目的 分析外源社会支持结合内驱激发对乳腺癌保乳术患者自我感受负担的影响,为临床管理提供参考。方法 选取普外科收治的110例乳腺癌保乳术患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各55例,对照组予以常规护理管理,观察组予以外源社会支持结合内驱激发干预,对比2组患者干预前后自我感受负担、恐惧疾病进展程度、社会支持水平及心理社会适应能力。结果 干预前,2组自我感受负担量表(SPBS)、恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、领悟社会支持量表(PSSS)、乳腺癌心理社会适应问卷得分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后,2组SPBS、FoP-Q-SF得分均较干预前降低,且观察组低于对照组;2组PSSS、乳腺癌心理社会适应问卷得分均较干预前提高,且观察组高于对照组;差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 外源社会支持结合内驱激发干预,不仅可缓解乳腺癌保乳术患者的自我感受负担与恐惧疾病进展程度,而且还能提高其社会支持水平及心理社会适应能力。

双侧乳腺癌保乳术后螺旋断层调强放射治疗与容积旋转调强放射治疗的剂量学比较

目的研究双侧乳腺癌保乳术后采用螺旋断层调强放射治疗(HT)与容积旋转调强放射治疗(VMAT)在计划靶区(PTV)和危及器官(OAR)的剂量学差异。方法选择云南省肿瘤医院2018年6月至2022年6月行保乳术后放射治疗的双侧早期原发性乳腺癌患者15例,均为女性,年龄34~65岁,中位年龄52岁;病理分期均为T1N0M0。采用Accuray公司螺旋断层放射治疗计划系统和Elekta公司Monaco计划系统分别为同一例患者设计HT和VMAT计划,两种放射治疗双侧乳腺癌双靶区处方剂量均给予50 Gy/25次。对HT和VMAT计划在PTV和OAR剂量学参数的差异进行统计学分析。结果HT和VMAT计划的PTV剂量均能满足临床要求,HT的覆盖度(D95%)高于VMAT计划,HT的均匀性指数(HI)从VMAT计划的0.113降到了0.068(P<0.001),HT的D_(max)明显低于VMAT计划[(54.14±0.70)Gy vs(56.27±0.81)Gy。P<0.001],适形性指数(CI)两种计划相比,差异无统计学意义(P>0.05)。在OAR方面,HT的脊髓D_(max)、全肺V5和心脏V5明显低于VMAT计划[(3.44±0.42)Gy vs(5.62±0.34)Gy,(39.65±4.40)%vs(52.73±2.50)%,(15.88±2.09)%vs(40.28±1.47)%。P<0.05],但HT全肺、心脏和肝脏的V20和V30及肝脏D_(mean)明显高于VMAT计划(P<0.05),全肺D_(mean)和心脏D_(mean)两种计划相比,差异无统计学意义(P>0.05)。VMAT计划比HT计划的治疗时间稍长[(886.67±38.09)s vs(843.67±21.61)s。P=0.013]。结论两种计划均能满足临床治疗要求。HT的PTV剂量学参数优于VMAT计划,对脊髓的保护更好,并明显降低了肺、心脏的低剂量区体积,但HT在肺、心脏和肝脏的中、高剂量区受照体积明显高于VMAT计划。HT治疗效率稍高。

Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳术与全乳切除术的临床疗效及其影响因素分析

目的探究Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳术与全乳切除术的临床疗效及其影响因素。方法回顾性分析东莞康华医院2018年1月至2022年12月收治的110例Ⅰ期和Ⅱ期乳腺癌患者的临床资料,其中60例应用全乳切除术治疗,纳入全乳切除组,50例应用保乳术治疗,纳入保乳组。对比两组患者的术后6个月的治疗有效率、疾病控制率、血清癌抗原15-3(CA153)、癌抗原12-5(CA125)和癌胚抗原(CEA)。依据术后6个月的治疗效果将患者分为有效组(77例)和无效组(33例),对比两组的一般资料,多因素Logistic分析影响乳腺癌手术疗效的因素。结果全乳切除组与保乳组患者治疗有效率、疾病控制率比较无差异(P>0.05)。术后3 d,两组的CA153、CA125和CEA水平均低于术前(P<0.05);全乳切除组术后3 d的血清CA153、CA125、CEA水平与保乳组比较无差异(P>0.05)。治疗有效组与无效组在TNM分期、肿瘤大小、术前血清CA153、CA152、CEA水平、淋巴结转移、术后放化疗方面有差异(P<0.05)。以手术疗效为因变量进行Logistic回归分析显示,TNM分期高、肿瘤大、术前血清CA153、CA125、CEA水平升高和淋巴结转移是影响乳腺癌术后疗效的危险因素(P<0.05),而术后放化疗为保护因素(P<0.05)。结论乳腺癌保乳术与全乳切除术均可治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者,疗效相似,且治疗效果的影响因素包括TNM分期、肿瘤大小、术前肿瘤标志物水平、淋巴结转移、术后放化疗。

乳腺癌保乳术后采用APBI-IMRT的效果

目的:探讨乳腺癌保乳术后采用加速部分乳腺调强放疗(accelerated partial breast irradiation with intensitymodulated radiation therapy,APBI-IMRT)的效果。方法:选择2018年6月—2022年9月南京大学医学院附属苏州医院收治的82例行乳腺癌保乳术患者作为研究对象,以随机数表法将患者分为对照组与研究组,各41例。对照组应用常规放疗,研究组应用APBI-IMRT,比较两组肿瘤标志物、危险器官剂量、心功能指标。结果:治疗前,两组肿瘤标志物、心功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-Microglobulin,β_(2)-MG)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)、甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)水平、左房收缩末期内径(left atrial end-systolic diameter,LADs)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVDD)、射血分数(ejection fraction,EF)、左心室短轴缩短率(fraction shortening,FS)较治疗前降低,且研究组肿瘤标志物低于对照组,但心功能指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组危险器官剂量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:APBI-IMRT在乳腺癌保乳术后应用可增强治疗效果,降低对心肺功能的损伤。

乳腺癌保乳术后放疗同步内分泌治疗应用的疗效评估

本研究旨在探讨乳腺癌保乳术后放疗同步内分泌治疗的临床效果。方法 选取104例患者,随机分为对照组与观察组各52例。对照组行常规保乳术后治疗,观察组则在术后立即实施放疗并同步内分泌治疗。结果 观察组在疗效、免疫功能(IL-6、IL-10水平及T细胞亚群比例)、肿瘤标志物(YKL-40、CA125、CA153、CEA、2-MG)及预后方面均显著优于对照组,优良率高达96.15%。各项差异均具有统计学意义(P<0.05),表明放疗同步内分泌治疗策略对于提升乳腺癌保乳术后患者的整体疗效及预后具有积极作用。同时,观察组的3年生存率也显著高于对照组(92.31% vs 78.85%),而局部复发率和远处转移率则显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 乳腺癌保乳术后应用放疗同步内分泌治疗对于改善患者的生存率、降低复发率和转移率并优化免疫功能及调整肿瘤标志物有显著效果。

前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌保乳术中的应用

目的:探讨前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌保乳术中的应用价值。方法:60例早期乳腺癌保乳术患者,接受前哨淋巴结活检术和早期乳腺癌保乳术,总结临床应用结果。结果:60例患者均成功完成早期保乳术联合前哨淋巴结清扫术,无显著术后并发症;1例患者有局部转移;1例患者有腋窝淋巴结复发转移。结论:早期乳腺癌保乳术中合理利用前哨淋巴结活检术效果理想,可缩小手术范围,减少并发症,提升保乳效果。

左侧乳腺癌保乳术后调强放疗与常规放疗靶区内剂量均匀性心肺照射剂量和体积的差异分析

乳腺癌属于临床一种较为严重肿瘤,具较高患病率和病死率,危及患者生命安全。近年来,该病患病率不断上升,并呈年轻化趋势,临床需积极实施有效治疗措施。对于乳腺癌,临床一般采取保乳手术治疗,且于手术后联合放疗效果显著;目前,临床放疗技术包括常规放疗、三维适形放疗和调强放疗等。

乳腺腔镜经腋下小切口行乳腺癌保乳术对早期乳腺癌患者术后MMP-9、CEA水平变化的影响

目的探讨乳腺腔镜经腋下小切口行乳腺癌保乳术对早期乳腺癌患者术后基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、癌胚抗原(CEA)水平变化的影响。方法选取66例早期乳腺癌患者,随机数字表法分为对照组与研究组,各33例。对照组采用乳腺癌改良根治术,研究组采用乳腺腔镜经腋下小切口行乳腺癌保乳术。结果研究组手术用时、术中失血量、住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组乳房美观优良率比较,研究组93. 94%(31/33)高于对照组63. 64%(21/33),差异有统计学意义(P <0. 05);术后两组血清MMP-9及CEA水平较术前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);研究组并发症发生率[9. 09%(3/33)]低于对照组[33. 33%(11/33)],差异有统计学意义(P <0. 05)。结论采用乳腺腔镜经腋下小切口行乳腺癌保乳术治疗早期乳腺癌效果显著,可减少手术用时及失血量,降低血清MMP-9及CEA水平,提高乳房美观效果,且并发症发生率较低。

乳腺癌保乳术后三种瘤床同期加量放疗技术的剂量学比较

目的:比较乳腺癌保乳术后放疗中不同的瘤床同期加量(Simultaneous Integrated Boost,SIB)技术剂量学特点,探讨其对靶区和正常组织受照剂量的影响。方法:选择12例接受保乳术的乳腺癌患者,为每例患者设计三种瘤床同期加量的放疗计划:适形野中野X射线瘤床加量计划(FIF_X)、适形野中野电子线瘤床加量计划(FIF_E)以及适形野加调强野的混合调强(Hybrid IMRT)计划,靶区PTV1、PTV2的处方剂量分别为50 Gy和60 Gy。比较各计划中靶区剂量特点和患侧肺、对侧乳腺及心脏受照剂量以及机器跳数的差异。结果:当瘤床深度大于4.5 cm时,FIF_E计划中PTV2的最小剂量显著降低,剂量均匀性明显变差;Hybrid IMRT的靶区适形指数明显高于其他两种计划(P<0.05),患侧肺及心脏受到的高剂量照射体积明显减少(P<0.05),低剂量受照体积在各计划中并无统计学差异;Hybrid IMRT的机器跳数较FIF_X和FIF_E分别减少43.8%(P<0.05)和21.8%(P<0.05)。结论:在乳腺癌保乳术后放疗中,当瘤床深度大于4.5 cm时采用电子线进行加量容易造成瘤床深部的剂量不足。采用混合调强的瘤床同期加量技术能提高靶区剂量适形度,并能在不增加患侧肺和心脏低剂量受照体积的条件下显著降低其高剂量受照体积。

内上象限乳腺癌保乳术后乳房缺损的修复与外形重建效果分析

目的探讨内上象限乳腺癌保乳术中利用邻近皮瓣转移即刻修复乳房缺损的临床效果。方法选取2012年8月至2016年8月在我院接受诊治的100例女性乳腺癌患者作为研究对象,根据手术方式不同分成对照组46例、观察组54例。对照组患者采用乳腺癌改良根治术治疗,观察组患者在内上象限乳腺癌保乳术中利用邻近皮瓣转移即刻修复乳房缺损,比较2组患者术后生活质量、随访结果,了解观察组患者美容效果。结果术后6个月,观察组患者生理功能、情感职能、躯体疼痛、社会功能、生理职能、生命活力、心理健康、总体健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后局部复发率、远处转移率、无并生存率、失访或病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组患者乳腺美容效果的优良率为96.3%。观察组患者满意度为92.59%(50/54),对照组为45.46%(21/46),2组比较差异具有统计学意义(χ2=26.582,P=0.000)。结论内上象限乳腺保乳术中利用邻近皮瓣转移即刻修复乳房缺损能有效提高术后乳腺美容效果,改善患者生活质量,降低术后局部复发及远处转移风险。

乳腺癌患者保乳术后五种放疗技术的疗效比较研究

目的研究乳腺癌患者保乳术后行五种放疗技术后生存期和副作用的差异。方法选取2015年1月1日—2017年1月1日在秦皇岛市第一医院肿瘤放疗科治疗的乳腺癌保乳术患者200例,随机分为五组,每组40例患者。第一组(3D-CRT组)选择3D-CRT技术,第二组(ff-IMRT组)选择ff-IMRT技术,第三组(VMAT组)选择VMAT技术,第四组(CRT+IMRT组)选择CRT+IMRT技术,第五组(CRT+VMAT组)选择CRT+VMAT技术。从患者保乳手术后,全组患者随访5年以上。随访后评价患者的疗效和副作用,疗效评价包括局部区域复发(LR)、远处转移(DM)、无病生存期(DFS)、总生存期(OS);副作用评价包括急性放射性肺炎、急性放射性皮炎和晚期放射性心脏损伤。结果五组患者间DM率存在统计学差异(P=0.005),CRT+VMAT组的DM率低于其他四组。CRT+VMAT组患者的中位生存期(DFS、OS)明显高于其他四组(P<0.001)。CRT+IMRT组的0级急性放射性肺炎发生率低于VMAT组(P=0.048);CRT+VMAT组的2级急性放射性肺炎发生率低于ff-IMRT组(P=0.015);CRT+VMAT组的2级急性放射性皮炎发生率低于VMAT组(P=0.032);CRT+VMAT组的2级晚期放射性心脏损伤发生率低于VMAT组的1级晚期放射性心脏损伤发生率(P=0.047)。结论CRT+VMAT技术的疗效优于3D-CRT,ff-IMRT,VMAT,CRT+IMRT四种放疗技术,放疗副反应低于CRT,ff-IMRT,VMAT,CRT+IMRT四种技术。CRT+VMAT技术值得在临床实践中推广,乳腺癌保乳术后放疗优先推荐CRT+VMAT技术。

乳腺癌保乳术后俯卧位适形调强放射治疗摆位误差分析

目的:探讨乳腺癌保乳术后俯卧位适形调强放射治疗采用BionixRT-6025胸部俯卧位系统的摆位误差。方法:20例乳腺癌保乳术后行适形调强放射治疗,采用BionixRT-6025胸部俯卧位系统固定,使用电子射野影像系统(EPID)对首次放疗、第十次放疗摄取适形调强放疗的正、侧位共80幅射野图像,与计划系统的正、侧位标准射野数字重建图像(DRR)进行比较,测得摆位误差。结果:20例患者左右方向(X)、头脚方向(Y)、前后方向(Z)在加速器下的首次放疗和第十次放疗的摆位误差X±s(mm)分别为x1(2.7±0.7)mm、y1(2.9±0.8)mm、z1(1.8±0.5)mm和x2(3.0±0.6)mm、y2(3.4±0.7)mm、z2(1.9±0.5)mm。x1较z1、y1较z1、x2较z2、y2较z2,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用BionixRT-6025胸部俯卧位系统行保乳术后患者放疗的摆位误差在放疗可接受误差范围之内,值得推广应用。

早期乳腺癌患者65例保乳术后放疗的临床疗效观察

目的探讨早期行乳腺癌保留乳房手术的临床治疗效果。方法对近年来入住笔者所在医院行乳腺癌保乳术65例患者的临床资料进行回顾性分析,均行术后放疗,记录分析其5年生存率、局部复发率及远处转移率,并评估放疗对乳房外观的影响。结果 65例患者经随访发现,总复发率6.2%,5年生存率96.9%(63/65),5年无瘤生存率93.8%,无严重放疗反应发生,乳腺癌保乳术对患者乳房美观不会产生不利影响。结论早期乳腺癌保乳术后放射治疗与根治术具有相似的的治疗效果,结合三维适形放疗无严重并发症,保留乳房,达到美观效果。

心理干预配合临床护理路径在乳腺癌整形保乳术围手术期的效果观察

目的:探讨心理干预配合临床护理路径在乳腺癌整形保乳术围术期的临床效果观察。方法:选取笔者医院2016年1月—2017年6月行乳腺癌整形保乳术围术期患者93例,采用随机分组法分为对照组和观察组,两组患者均行乳腺癌整形保乳术。对照组在术后行常规护理,观察组在治疗后行心理干预配合临床护理路径。对两组患者住院时间、术后并发症、护理前后的抑郁情绪、焦虑情绪及生活质量评分进行比较。结果:观察组患者的住院时间明显少于对照组,且两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率(6.38%)明显低于对照组(29.79%),差异具有统计学意义(P<0.05);护理后观察组患者SAS及SDS总评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后两组患者各项指标评分均高于护理前,且观察组在生理职能、生理功能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能及精神健康评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:心理干预配合临床护理路径在乳腺癌整形保乳术围术期患者中,能有效减少患者住院时间及术后并发症,改善患者的抑郁和焦虑情绪,提高患者的生存质量。

人本位整体护理在乳腺癌保乳术围手术期中的应用

目的：探讨人本位整体护理在乳腺癌保乳术围手术期中的应用效果。方法：选取2015年1~12月在我院进行乳腺癌保乳手术治疗的患者30例作为观察组,选取2014年1~12月在我院进行乳腺癌保乳手术治疗的患者30例作为对照组,对照组执行常规护理;观察组实施人本位整体护理。术后观察两组患者切口恢复情况、术后并发症的发生情况、术后乳腺外形的评估情况并进行比较。结果：观察组切口愈合程度明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组发生术后并发症的概率低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组中乳腺外形评估等级明显高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：在乳腺癌保乳术围术期中实施人本位整体护理可有效解决女性患者较为担忧乳腺外形美观问题,且其手术切口恢复情况明显优于传统护理下的乳腺癌保乳术,而术后并发症的发生概率明显降低,值得临床推广应用。

乳腺癌保乳术后焦虑患者不同护理方式效果评价

目的:探讨乳腺癌保乳术后患者焦虑状况改善的最佳护理模式。方法:将159例行乳腺癌保乳术患者随机分为对照组、实验A组和实验B组各53例,对照组按常规护理,实验A组、实验B组在常规护理的基础上分别加用行为认知心理干预护理、连续性护理干预。通过对三组患者护理干预前后焦虑量表(SAS)积分的统计学分析,选取较佳护理模式。结果:实验A组和实验B组在术后1月、3月、6月、1年时间点上患者的SAS分数明显低于对照组(P<0.05);除1周、1月差异不明显外,实验B组患者SAS分数明显低于运用行为认知心理干预的实验A组(P<0.05)。结论:行为认知心理护理干预和连续性护理均能较好缓解该病保乳术后患者的焦虑状态,但连续性护理干预是乳腺癌保乳术后焦虑患者护理方式的较佳选择。

EC序贯T化疗对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳术后患者的疗效及Ang-2、VEGF水平的影响

目的研究EC序贯T化疗对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳术后患者的疗效及Ang-2、VEGF水平的影响。方法选取Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳术后患者110例,以数字法将所有患者分为观察组以及对照组,每组各55例。观察组患者实施EC序贯T化疗,对照组实施常规化疗,对比两组患者疗效及Ang-2、VEGF水平。结果治疗后观察组Ang-2以及VEGF水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组谷丙转氨酶、碱性磷酸酶以及γ-谷氨酰转肽酶水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶以及肌酸激酶同工酶水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 EC序贯T化疗对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳术后患者效果较好,能够有效调节Ang-2以及VEGF水平,降低心肌酶以及肝功能水平,提升治疗效果。

乳腺癌保乳术后三维适形放疗与调强放疗的剂量学对比

目的分析对比乳腺癌保乳术后三维适形放疗(3D-CRT)与调强放疗(IMRT)的剂量学。方法60例接受乳腺癌保乳术的患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和试验组,每组30例。对照组患者于术后接受三维适形放疗,试验组患者于术后采用三维调强放疗。比较两组患者剂量学效果[接受95%、105%、110%、115%照射的体积百分比(V95%、V105%、V110%、V115%)及剂量均匀性指数(HI)、适形度指数(CI)]、不良反应发生情况、美容效果。结果两组V95%比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组V105%、V110%、V155%、均匀性指数均低于对照组,适形度指数高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的治疗总有效率83.3%高于对照组的46.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组放射性食管炎、白细胞下降、放射性肺炎、放射性皮炎发生率分别为10.0%、26.7%、13.3%、30.0%,均低于对照组的36.7%、60.0%、40.0%、63.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在乳腺癌保乳术后采用三维适形放疗与调强放疗,两者虽可以有效覆盖靶区,但调强放疗可以更均匀地将剂量分布于靶区,且适形性更优,同时调强放疗的不良反应较少,安全性较高,值得推荐。

两种体位固定方式在37例乳腺癌保乳术后调强放疗中的误差比较

目的:研究热塑膜固定和真空袋固定两种体位固定方式在乳腺癌保乳术后调强放疗中摆位误差。方法:选取接受放疗的37例乳腺癌保乳术后患者,按随机数字表法分成热塑膜固定组17例,真空袋固定组20例,在第一次放疗前及每周拍摄正、侧位复位及验证图片,调取图片比较两组摆位误差的差异。结果:头脚(L)、左右(W)、腹背(H)方向误差值,热塑膜固定组分别为(4.20±0.89)mm、(3.80±0.72)mm、(2.80±0.69)mm,真空袋固定组分别为(2.74±0.56)mm、(2.40±0.48)mm、(2.68±0.72)mm。真空袋组在头脚、左右方向的误差值比热塑膜组小,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在乳腺癌保乳术后调强放疗中,使用真空袋固定体位,更能保证体位的可重复性,降低摆位误差,提高治疗精度。

表柔比星新辅助化疗联合腔镜下保乳术治疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌的疗效与安全性研究

目的:探讨表柔比星新辅助化疗联合腔镜下保乳术治疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌的临床疗效与安全性.方法:选取2014年1月—2015年1月我院收治的96例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者作为研究对象.按随机数字表法分为对照组与试验组,各48例.所有患者均接受表柔比星联合环磷酰胺与多西他赛新辅助化疗方案,对照组接受传统乳腺癌保乳术,试验组接受腔镜下的乳腺癌保乳术治疗,比较两组治疗效果及3年预后情况.结果:两组手术用时、术中淋巴结清扫数量比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组平均引流量少于对照组,拔管时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组有效率、3年生存率、远处转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组中位无进展生存期长于对照组,局部复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后并发症均为Ⅰ~Ⅱ级程度,经对症治疗或停药后缓解、消失.结论:表柔比星新辅助化疗联合腔镜下乳腺癌保乳术治疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌的临床疗效理想且安全性较高,能够有效降低手术医源性损伤及术后局部复发率,具有临床应用及推广价值.