腔镜下经小切口腋胸入路与乳腺入路治疗单侧甲状腺微小乳头状癌的应用比较

目的对比腔镜下小切口经腋胸入路与常规切口乳腺入路下治疗单侧甲状腺微小乳头状癌的临床效果。方法回顾性分析2015年1月至2021年6月治疗的36例单侧甲状腺微小乳头状癌的患者,均为女性患者,年龄37~58岁,平均年龄40.2岁,均在腔镜下行小切口腋胸入路(18例)或常规切口乳腺入路(18例)治疗。术后对所有患者进行随访,内容包括手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后引流量及引流管拔除时间、并发症情况、手术切口满意程度及预后情况。结果所有患者完成了随访,随访时间12~33个月,平均17.3个月。术后末次随访时,2组患者均存活,无死亡,2种术式均可有效切除癌变。2组患者术中的出血量及淋巴结清扫的数量差异无统计学意义(P>0.05),但腋胸入路组的手术时间、引流管拔除的时间及引流量明显优于乳腺入路组,术后手术切口愈合满意度明显升高(P<0.05)。结论腔镜下小切口腋胸入路与常规切口乳腺入路治疗单侧甲状腺微小乳头状癌安全可行,均能有效切除癌变病灶,但腋胸入路组在术后并发症,手术满意度等方面均优于乳腺入路组。

乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗乳腺多发性纤维腺瘤的临床分析

目的：分析乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗乳腺多发性纤维腺瘤的临床效果。方法选择2013年9月~2015年4月我院收治的48例乳腺多发性纤维腺瘤患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各24例。对照组患者采用常规手术方法，观察组患者采用乳腺下缘切口经乳腺后间隙手术入路方式，比较两组患者术后切口瘢痕、手术时间、住院时间等情况。结果两组患者均成功完成手术，术后3个月复查（彩超）显示肿瘤全部切除，治疗效果较好。观察组住院时间与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0.05）；观察组手术时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）；观察组术后切口瘢痕评分、术后乳房外观满意度评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组并发症发生率（0%）显著低于对照组（16.67%），差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路切除治疗乳腺多发性纤维腺瘤，术后切口瘢痕较为理想，手术效果理想，患者自身满意度较高，应推广该术式。

后间隙入路行乳腺多发性纤维腺瘤切除术(附32例报告)

目的探讨乳腺多发性纤维腺瘤的手术方法，为临床乳腺疾病的手术治疗提供参考依据。方法回顾性分析经病理证实的乳腺多发性纤维腺瘤患者32例，采用乳腺后间隙手术入路，切除治疗乳腺多发性纤维腺瘤，对其手术切口设计、手术步骤、手术疗效等进行了总结分析。结果32例患者均一次切除全部肿块，18例患者放置引流，术后引流量小于5ml后48—72h拔除，所有病例无积液和积血，切口甲级愈合。术后随访3个月，切口呈线状且隐蔽，乳腺外观形态良好，乳腺未扪及硬块和结节，乳头感觉良好无凹陷。结论乳腺后间隙入路手术行乳腺多发性纤维腺瘤切除方法可行，效果满意，可供临床参考采用。

乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路治疗乳腺多发纤维瘤以及中医应用

目的:探讨对乳腺多发纤维瘤患者实施乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路治疗的方法和临床效果。方法:60例乳腺多发纤维瘤患者,随机分成对照组和观察组,各30例。对照组患者实施常规手术治疗,观察组患者实施乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:治疗后,观察组患者治疗总有效率为96.67%,对照组为76.67%。观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对乳腺多发纤维瘤患者实施乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路治疗的疗效显著,且能显著提升患者的生命质量,值得临床进行推广。

单切口环乳晕入路行保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术联合即刻乳房再造对乳腺癌患者美学效果、应激反应指标及外泌体miRNA表达量的影响

目的探讨单切口环乳晕入路行保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术联合即刻乳房再造对乳腺癌患者美学效果、应激反应指标及外泌体miRNA表达量的影响。方法回顾性选取2019年1月至2021年1月本院收治的乳腺癌患者60例,依据手术方法将其分为单切口组和双切口组,各30例。比较两组的治疗效果。结果单切口组患者的手术时间、住院时间均短于双切口组(P<0.05)。单切口组患者的乳头乳晕区感觉、双乳对称性、整体美学效果评分均高于双切口组(P<0.05)。手术后,两组的SOD、NO水平及miR-27a相对表达量均降低,Cor水平均升高,且单切口组的SOD、NO水平均高于双切口组,Cor水平及miR-27a相对表达量均低于双切口组(P<0.05)。单切口组患者的术后并发症总发生率为3.33%,低于双切口组的20.00%(P<0.05)。结论与双切口经乳腺和腋窝入路相比,单切口环乳晕入路行保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术联合即刻乳房再造的美学效果更好,能有效地减轻患者的应激反应,降低外泌体miRNA表达水平。

乳腺多发性纤维腺瘤采用乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗的临床价值探析

目的对应用乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术对患有乳腺多发性纤维腺瘤疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法选择在我院就诊的患有乳腺多发性纤维腺瘤疾病的患者84例,随机随机分为对照组和治疗组,平均每组42例。采用传统切口手术方式对对照组患者实施治疗;采用乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术方式对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者乳腺多发性纤维腺瘤疾病的治疗效果明显优于对照组。结论应用乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术对患有乳腺多发性纤维腺瘤疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。

环乳晕入路保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效观察

目的探讨环乳晕入路保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效。方法本研究选取2017年5月—2019年4月在河南省某医院收治的90例早期乳腺癌患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各45例。对照组患者给予常规乳腺癌根治术,观察组患者给予环乳晕入路保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术。采用美国芝加哥医学中心研制的《乳腺癌生存质量测评表(FACT-B)》对2组患者出院时的生活质量进行评估。比较2组患者出院2年时局部复发、远处转移和生存情况。比较2组患者术后至出院时并发症发生情况。结果术前2组患者FACT-B评分比较,差异无统计学意义(P<0.05)。出院时,2组患者FACT-B中心理、社会、精神、躯体维度评分分别为(114.32±37.41)分、(50.02±19.45)分、(41.51±13.66)分、(57.78±17.96)分,均高于对照组的(98.62±32.89)分、(40.32±17.22)分、(31.45±11.13)分、(50.34±15.56)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者局部复发率、远处转移率和生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者并发症发生率为6.66%,低于对照组的22.20%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论环乳晕入路保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术在治疗早期乳腺癌中有良好的疗效,能够提高患者的生存质量,降低术后并发症发生率,是一种安全、有效、科学的治疗方式,值得临床推广应用。

环乳晕单切口入路改良根治术与乳腺+腋窝双切口入路治疗Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌的效果及对美学评分、应激反应指标的影响

目的探讨环乳晕单切口入路改良根治术与乳腺+腋窝双切口入路治疗Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌的效果及对美学评分、应激反应指标的影响。方法选择2018年12月至2020年1月我院接收的92例Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌患者进行研究,根据治疗方案将其分为对照组、观察组,各46例。对照组接受乳腺+腋窝双切口入路治疗,观察组接受环乳晕单切口入路改良根治术治疗。比较两组的临床相关指标、美学评分、应激反应指标。结果观察组的术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。经术后6个月随访,观察组的切口瘢痕、乳房形态、色素沉积、乳晕区/乳头感觉的美学评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的去甲肾上腺素(NE)、前列腺素E2(PGE2)、皮质醇(COR)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论环乳晕单切口入路改良根治术用于Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌患者临床治疗中的效果满意,不仅能缓解术中的应激反应,还能提高美学评分,缩短住院时间。

经腋窝至乳腺后间隙入路腔镜下乳腺良性肿物切除术的临床效果

目的探讨经腋窝至乳腺后间隙入路腔镜下乳腺良性肿物切除术的临床效果。方法将106例乳腺良性肿物女性患者分为观察组和对照组,各53例。对照组采用常规乳腺良性肿物切除术治疗,观察组采用经腋窝至乳腺后间隙入路腔镜下乳腺良性肿物切除术治疗。比较两组患者的手术指标,术后感觉神经功能正常率、瘢痕状况、外观满意度、并发症发生率,以及治愈率、复发率。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间均短于或少于对照组,术后第1天切口疼痛视觉模拟量表评分低于对照组(均P<0.05)。术后6个月观察组患者的感觉神经功能正常率、外观满意度评分均高于对照组,温哥华瘢痕量表评分低于对照组(均P<0.05)。两组术后1周内并发症发生率、治愈率、复发率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论经腋窝至乳腺后间隙入路腔镜下乳腺良性肿物切除术的疗效确切,可减少手术时间、术中出血量及感觉神经损伤,缓解术后切口疼痛,利于患者术后恢复,患者满意度高。

腔镜器械经乳腺下缘皱襞切口入路技术用于乳腺瘤手术的临床研究

目的：探讨经乳腺下缘皱襞切口入路常规腔镜器械技术辅助用于乳腺瘤手术的可行性、安全性、及美容效果.方法：选取2011-08/2015-06经乳腺下缘皱襞切口入路常规腔镜器械技术辅助用于乳腺瘤手术治疗女性可触及乳腺纤维瘤8例,观察切口长度、病灶大小和距离切口的长度对手术时间、出血量、皮下淤血的并发症发生率及住院时间的影响.结果：8例患者手术无中转开放手术,均顺利完成手术.手术时间22-59（平均38.5±13.9）min,出血量5-20 mL.住院时间3-6 d,术后无并发症.病灶大小、手术时间、切口距离肿物远端的长度三者成正相关（R2=0.785）.结论：经乳腺下缘皱襞切口入路常规腔镜器械技术辅助用于乳腺瘤手术,其具有一定的安全性和可行性,能够达到微创美容效果.

乳腺多发性纤维腺瘤实施乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术的临床研究

目的研究乳腺多发性纤维腺瘤疾病患者采用乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术进行治疗的临床效果.方法选取在漯河医专第一附属医院接受手术治疗的84例乳腺多发性纤维腺瘤疾病患者,以随机分组方式分为对照组和治疗组,每组42例.对照组采用常规手术方式进行治疗,治疗组采用乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术方式进行治疗.对比两组患者在手术前、后瘢痕量表评分的改善幅度、治疗总有效率、手术后出现积液的例数、手术时间和术后住院时间.结果治疗组患者手术后瘢痕量表评分的改善幅度大于对照组（P〈0.05）;乳腺纤维瘤疾病手术治疗总有效率为90.48%,高于对照组的69.05%（P〈0.05）;手术后仅有1例出现积液,少于对照组的8例（P〈0.05）;手术时间和术后住院时间短于对照组（P〈0.05）.结论乳腺多发性纤维腺瘤疾病患者采用乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术进行治疗,能够在保证乳房外形美观程度、控制瘢痕的基础上,防止发生术后积液,缩短术后治疗时间.

乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路手术治疗多发性乳腺纤维瘤的效果

目的对多发性乳腺纤维瘤患者采用乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路手术治疗的效果进行探究。方法方便选择该院2018年6月-2019年12月收治的多发性乳腺纤维瘤患者92例作为研究对象,按照随机数字表法将其划分为甲组和乙组,每组46例。采用传统手术方式治疗甲组,采用乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路手术治疗乙组,对两组患者的治疗效果进行观察和比较。结果乙组的手术时间(28.2±3.8)min、住院时间(4.8±1.1)d、术后VSS评分(3.1±1.4)分均明显低于甲组的(41.2±6.3)min、(7.7±1.6)d、(7.5±1.3)分,两组比较差异有统计学意义(t=10.947、11.236、10.290,P<0.05);乙组的外观满意,95.7%较之甲组78.3%明显更高,乙组的并发症发生率2.2%明显低于甲组15.2%,两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=6.175、5.288,P<0.05)。结论针对多发性乳腺纤维瘤患者采用乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路手术治疗效果确切,可以有效缩短患者的手术时间和住院时间,能够保证较好的乳房外形,患者的外观满意度更高,还能够降低并发症发生率。

乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路治疗多发性乳腺纤维瘤观察

目的:分析乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路手术对多发性乳腺纤维瘤患者术后温哥华瘢痕量表评分及住院时间的影响。方法:选取2017年11月~2018年12月收治的多发性乳腺纤维瘤患者86例,按手术入路不同分为研究组与参照组,各43例。参照组行传统入路乳腺纤维瘤切除术,研究组行乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路乳腺纤维瘤切除术。对比两组疗效、手术时间、住院时间、术后1个月VSS评分及乳腺外形满意度评分。结果:研究组治疗总有效率97.67%高于参照组的81.40%(P<0.05);研究组手术时间、住院时间短于参照组(P<0.05);术后1个月,研究组温哥华瘢痕量表评分、乳腺外形满意评分低于参照组(P<0.05)。结论:采用乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路手术治疗多发性乳腺纤维瘤患者效果显著,能缩短手术时间,加快患者康复进程,改善患者术后瘢痕及乳腺外形恢复情况。

对55例多发性乳腺纤维瘤患者进行乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路手术的效果探讨

目的:研究对55例多发性乳腺纤维瘤患者进行乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路手术的效果。方法:将2016年5月至2018年11月安岳县妇幼保健计划生育服务中心收治的110例多发性乳腺纤维瘤患者平均分为常规手术组(RO组,n=55)与新式手术组(NO组,n=55)。对NO组患者与RO组患者分别进行乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路手术与常规手术,然后比较两组患者术中的出血量、手术的时间、术后的VSS评分及其术后并发症的发生率。结果:NO组患者手术的时间短于RO组患者,其术后的VSS评分和术后并发症的发生率均低于RO组患者,P <0.05。两组患者术中的出血量相比,P>0.05。结论:对多发性乳腺纤维瘤患者进行乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路手术可缩短其手术的时间,降低其术后并发症的发生率,保持其乳房的美观度。

乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗乳腺多发性纤维腺瘤

目的分析乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗乳腺多发性纤维腺瘤的临床效果。方法从我院2015年8月至2018年8月接收的乳腺多发性纤维腺瘤患者中选100例。研究中根据双盲分组方法将患者分为对照组和观察组,两组患者均有50例。对照组患者采取常规方法治疗,观察组患者于乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路手术治疗。对比两组患者临床治疗效率。结果统计两组患者手术时间、住院时间、切口瘢痕评分以及整体外观满意度评分,观察组患者的各项指标均优于对照组,检验数据P<0.05,符合统计学意义,且观察组患者的并发症发生率要低于对照组,检验数据P<0.05,具有统计学意义。结论治疗乳腺多发性纤维腺瘤通过乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路治疗可取得较好的效果,并有效减少并发症的产生。

乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗乳腺多发性纤维腺瘤分析

探讨乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗乳腺多发性纤维腺瘤的临床疗效。方法:将2014年3月~2016年3月于我院接受治疗的46例乳腺多发性纤维腺瘤患者作为研究对象,对比常规手术方法(对照组,23例)与乳腺下缘切口经乳腺后间隙手术入路方式(观察组,23例)在手术时间、术后切口瘢痕评分、术后乳房外观满意度评分、住院时间以及并发症发生率情况方面的差异性。结果:观察组23例患者在接受上述治疗措施后,在手术时间(27.82±4.11)min、术后切口瘢痕评分(4.23±1.41)分、术后乳房外观满意度评分(1.77±0.63)分等三方面均明显优于对照组,组间差异显著有统计学意义(P<0.05)。同时观察组未出现不良反应病例,对照组不良反应发生率17.39%,组间对比差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上在治疗乳腺多发性纤维腺瘤之时,可采用乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗,具有手术时间短、切口瘢痕理想、患者满意度高等显著优势,应在临床上予以推广应用。

用乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路外科手术对多发性乳腺纤维瘤的治疗价值观察

探讨分析多发性乳腺纤维瘤患者临床治疗中应用乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路外科手术的效果。方法:本次研究对象为诊断为多发性乳腺纤维瘤的102例患者,给予随机分组后,对照组选择传统乳腺纤维瘤切除术,观察组选择乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术,分析其效果。结果:观察组的治疗满意度、住院时间、VAS评分以及手术时间较对照组优,P<0.05。结论:多发性乳腺纤维瘤选择乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗疗效显著。

经乳腺后间隙入路行乳腺肿块微创旋切活检的临床分析

目的：探讨经乳腺后间隙入路 Mammotome 微创手术行乳腺肿块活检的临床价值。方法将2011年1月至2012年5月在我院乳腺科行 Mammotome 微创手术的787例患者应用计算机随机分为两组，行乳腺后间隙入路 Mammotome 微创手术385例，乳腺肿块旁入路402例。术后常规随访，分别比较两组患者的手术效果及并发症情况。结果术后随访12个月，乳腺后间隙入路组和肿块旁入路组手术时间分别为（48±6）min 和（52±4）min，肿瘤切除率分别为99.48％（383/385）和99.25％（399/402），组间比较差异无统计学意义（P 均＞0.05）；两组术中出血量分别为（8±3）ml 和（14±6） ml，术后皮下瘀斑发生率分别为2.34％（9/385）和8.71％（35/402），残腔血肿发生率分别为0.52％（2/385）和2.74％（11/402），切口数量分别为（1.3±0.6）个和（2.4±0.3）个，组间比较差异均有统计学意义（P =0.033，P =0.000，P =0.001，P =0.006），两组患者满意率分别为98.70％（380/385）和89.30％（359/402），乳腺后间隙入路组高于肿块旁入路组，组间比较差异有统计学意义（ P =0.004）。结论乳腺后间隙入路 Mammotome 微创活检乳腺肿块较常规乳腺肿块旁入路微创手术方式出血性并发症少，美观效果更佳，有一定的优势。

乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路手术治疗乳腺多发性纤维腺瘤25例临床观察

目的探讨乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路手术治疗乳腺多发性纤维腺瘤患者的效果及安全性。方法选取2017年10月至2018年10月50例乳腺多发性纤维腺瘤患者,按照随机数字表法分为两组,每组25例。研究组采取乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路手术,对照组采取常规放射状切口手术。统计两组手术情况(手术时间、术中失血量、住院时间)、乳房美观效果、并发症(感染、内出血及脂肪液化)发生率。结果研究组术中失血量少于对照组,住院时间及手术时间短于对照组(P<0.05);研究组乳房美观效果优良率为92.0%(23/25),高于对照组[68.0%(17/25)],差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为4.0%(1/25),低于对照组[32.0%(8/25)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路手术治疗乳腺多发性纤维腺瘤,可有效减少手术创伤,缩短手术时间,促使患者及早康复出院,且术后乳房美观效果较好,还可减少术后并发症,安全性较高。

乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗乳腺多发性纤维腺瘤的临床疗效分析

目的探讨对乳腺多发性纤维纤瘤患者采用乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗的临床效果。方法选择我院收治的47例乳腺多发性纤维腺瘤患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,根据手术方式的不同将其分为对照组(传统切口,20例)和研究组(乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路,27例),对其手术相关指标及治疗效果进行比较。结果研究组手术时间明显短于对照组,术后切口瘢痕评分及乳房外观满意度评分均明显低于对照组(P<0.05);对患者进行随访,研究组治疗总有效率明显高于对照组,并发症发生率则明显低于对照组(P<0.05)。结论对乳腺多发性纤维腺瘤采用乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路的手术方式能够获得较好且令人满意的治疗效果。