超声引导下前锯肌平面阻滞在单侧乳腺包块切除术中的应用研究

目的探讨超声引导下前锯肌平面阻滞在单侧乳腺包块切除术中的安全性及有效性。方法选取2017年3—12月成都市第一人民医院收治的单侧单发乳腺包块切除术患者40例为研究对象,按照不同的麻醉方式分为超声引导下前锯肌平面阻滞组(阻滞组)和局部浸润麻醉组(局麻组),每组20例。观察两组患者切皮时、肿块切除术时、缝皮时及术后10、30、60min时的VAS评分;记录患者入室、切皮时、肿块切除时、缝皮时及术后10min的平均动脉压(MAP)及心率(HR);记录两组患者术中追加局麻药的次数及局麻药总量;观察两组患者局麻药中毒、气胸等并发症发生情况及阻滞失败改全身麻醉的发生率;记录两组患者手术时间及麻醉费用。结果超声引导下前锯肌平面阻滞较局部浸润麻醉能提供更好的术中及术后镇痛,避免局麻引起的乳腺水肿,手术时间相应缩短,患者血流动力学相对稳定,但麻醉费用较高。结论超声引导下前锯肌平面阻滞的麻醉效果优于局部浸润麻醉,但麻醉费用高,医生在选择麻醉方式时应综合考虑各种因素。