乳腺区段切除术联合随意皮瓣转移术治疗非哺乳期乳腺炎的临床及美学效果

目的:探讨乳腺区段切除术联合随意皮瓣转移术治疗非哺乳期乳腺炎(Non-puerperal mastitis,NPM)的临床及美学效果。方法:选取2019年6月-2021年6月笔者医院收治的88例NPM患者,随机分为对照组和联合组,各44例,对照组给予乳腺区段切除术治疗,联合组给予乳腺区段切除术联合随意皮瓣转移术治疗。比较两组患者术后炎症因子水平、乳房美学效果优良率、并发症及随访1年的治愈和复发情况。结果:术后1周,两组炎症因子水平均低于术前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,联合组乳房美学效果优良率为90.91%,高于对照组的61.36%(P<0.05);术后1个月内,联合组并发症总发生率为6.82%,低于对照组的22.73%(P<0.05);随访1年,联合组治愈率高于对照组,复发率低于对照组(P<0.05)。结论:乳腺区段切除术联合随意皮瓣转移术治疗NPM,可以缓解炎症反应,提高美学效果,且治愈率高,并发症和复发风险低。

乳腺区段切除术治疗对乳腺良性肿块患者的影响

目的探讨乳腺区段切除术治疗对乳腺良性肿块患者的影响。方法选取2018年1月至2022年5月郑州市第七人民医院收治的76例乳腺良性肿块患者作为研究对象,按照随机数字表法分成观察组(38例)与对照组(38例)。对照组患者行传统乳腺肿块切除术,观察组患者行乳腺区段切除术,比较两组乳房美观度、术后恢复、应激反应指标、生活质量及并发症发生率。结果观察组乳房美观总优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组切口愈合时间、疼痛时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)水平均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组各项水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后生活质量综合评定问卷(GQLI)评分均明显提高,但观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺良性肿块患者给予乳腺区段切除术治疗,能够改善乳房美观度,促进术后恢复,减轻应激反应,提高患者生活质量,降低并发症发生率。

乳腺区段切除术联合腋淋巴结清扫术对早期乳腺癌患者生活质量及预后的影响

目的 探讨乳腺区段切除术联合腋淋巴结清扫术对早期乳腺癌患者生活质量及预后的影响。方法依据治疗方式的不同将89例早期乳腺癌患者分为观察组(n=47)和对照组(n=42),对照组患者给予乳腺癌改良根治术联合腋窝淋巴结清扫术治疗,观察组患者给予乳腺区段切除术联合腋窝淋巴结清扫术治疗。比较两组患者的围手术期相关指标、生活质量[乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)]、并发症发生情况及预后情况。结果观察组患者切口长度明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,手术时间、住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。治疗后,两组患者FACT-B量表评分均高于本组治疗前,且观察组患者FACT-B量表评分高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者并发症总发生率为6.38%,低于对照组患者的21.43%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。随访1年,两组患者生存、复发、转移情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);随访3年,两组患者复发、转移情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);观察组患者3年生存率为95.74%,明显高于对照组患者的76.19%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论 乳腺区段切除术联合腋淋巴结清扫术可改善乳腺癌患者的术后生活质量及总生存率,效果显著。

手术室整体护理改进方案对乳腺区段切除术中快速冰冻患者的影响

目的探讨对乳腺区段切除术中快速冰冻病理检查患者行手术室整体护理改进方案的临床护理效果。方法选取2020年6月—2023年1月于兰陵县人民医院接受局部麻醉下乳腺区段切除手术并行术中快速冰冻病理检查的176例乳腺肿块患者为研究对象,根据护理方式不同,将患者分为对照组和试验组,每组88例。对照组采用常规手术室护理,试验组采用手术室整体护理的改进方案。比较两组围术期不同时点呼吸频率(RR)、心率(HR)和收缩压/舒张压(SBP/DBP)。手术当日晨、等待快速冰冻病理出结果期间与术毕时,采集两组外周静脉血样测定应激指标皮质醇(Cor)、促肾上腺激素(ACTH)和血糖(Glu),观察指标差异,统计两组护理满意度。结果试验组肿块送检后15 min、出病理报告后5 min时RR低于对照组,肿块切除送检时、送检后15 min时HR低于对照组,肿块切除送检时、送检后15 min与出病理报告后5 min时,SBP与DBP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者等待病理结果时血Cor、ACTH与Glu水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于手术室整体护理改进方案对乳腺区段切除术中快速冰冻病理检查患者进行手术室护理,可以有效减少和控制患者等待病理结果期间的机体应激反应,维持术中生命体征平稳,对保证手术顺利进行及患者术中安全有益,患者护理满意度高。

乳腺区段切除术联合腋窝淋巴结清扫术对老年乳腺癌的治疗分析

老年乳腺癌患者应用乳腺区段切除术联合腋窝淋巴结清扫术的作用。方法 选择我院接收的57例老年乳腺癌患者,分为参照组(23例)和观察组(24例),采用乳腺癌根治术及乳腺区段切除术联合腋窝淋巴结清扫术治疗,对比治疗效果。结果 观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论 对老年乳腺癌患者采用乳腺区段切除术联合腋窝淋巴结清扫术治疗能够提高病人的生活质量,并且在并发症发生概率和手术指标等方面作用相对明显,值得推广。

分析乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块的临床效果

目的:探讨乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块的效果。方法:收治乳腺良性肿块患者94例,随机分为对照组和观察组,每组各47例。对照组采用常规乳腺区段切除术,观察组采用改良乳腺区段切除术,比较两组治疗效果。结果:两组平均手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组术中出血量、术后疼痛时间、切口愈合时间和并发症发生率均显著优于对照组(P<0.05)。结论:改良乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块患者的效果显著,可有效减少术中出血量,缩短住院时间,并发症发生率低。

乳腺区段切除术治疗老年乳腺癌的疗效及预后影响因素

目的探讨乳腺区段切除术对老年乳腺癌生存质量与体力状态的改善效果,并分析影响患者术后预后情况的相关因素。方法回顾性分析接受治疗的78例老年乳腺癌患者(均为女性)的临床资料,所有入选者已接受乳腺区段切除术,分析手术治疗前后生存质量、体力状态及影响患者术后预后情况的相关因素。结果术后,患者乳腺癌生存质量量表(QLS-BC)内社会因子、躯体因子、信仰因子、心理因子评分及总分均显著高于术前,差异有统计学意义(t=2.171、3.810、6.246、3.178、12.909,P=0.032、0.000、0.000、0.002、0.000);术后,患者体力状态显著高于术前,且无死亡例数,差异有统计学意义(Z=10.274,P=0.000);术后随访6个月,78例患者中,7例复发转移,71例未复发转移;两组肿瘤最大直径、雌激素受体(ER)/孕激素受体(PR)阳性率、人表皮生长因子受体(HER)2阳性率、P53阳性率、乳腺癌组织学分级对比,差异无统计学意义(P>0.05);复发转移组Ki67(>14%)与ER/PR阳性者未接受内分泌治疗占比均显著高于未复发转移组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析发现,Ki67>14%、ER/PR阳性者未接受内分泌治疗为乳腺区段切除术后复发转移的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论老年乳腺癌患者通过乳腺区段切除术治疗,可有效提高生存质量与体力状态,而Ki67>14%、ER/PR阳性者未接受内分泌治疗为影响其预后的危险因素,临床应积极采取对应干预措施,以减少预后风险。

胸壁神经阻滞在乳腺区段切除术麻醉中的应用

目的探讨胸壁神经阻滞用于乳腺区段切除术的麻醉效果和安全性。方法择期行乳腺区段切除术的患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组行胸壁神经阻滞;对照组行高位硬膜外麻醉,麻醉效果不满意的予插喉罩静脉全身麻醉。记录手术前(T0)、切皮时(T1)、术中(记录术中任意3次取均值)(T2)、术毕(T3)时点血压(SBP/DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(Sp O2);记录两组患者改全身麻醉的例数、术后镇痛情况、术后不良事件、术者和患者的满意度等指标。结果两组术中生命体征平稳,组内和组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组改全身麻醉例数对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后镇痛评分小于对照组,要求镇痛药物少于对照组,均差异有统计学意义(P<0.05);术后不良事件对照组高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);术者和患者满意度观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸壁神经阻滞用于乳腺区段切除术麻醉效果良好,术后镇痛效果确切,安全有效。

布托啡诺与奈福泮超前镇痛在乳腺区段切除术的效果比较

目的对比研究酒石酸布托啡诺与盐酸奈福泮超前镇痛在乳腺区段切除术的镇痛效果及不良反应。方法90例择期局麻下乳腺肿块区段切除术患者,随机分为布托啡诺超前镇痛组(B组)、奈福泮超前镇痛组(N组)及安慰剂对照组(C组),每组患者30例。观察术中MAP、HR、RR和SpO2的变化及疼痛评分(VAS)、Ramsay镇静评分、局麻药用量,围术期恶心、呕吐、头昏、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应。结果B组及N组疼痛评分明显低于对应时间点C组(P<0.01),疼痛评分在B组及N组之间比较差异无统计学意义。B组镇静评分明显高于N组及C组(P<0.01),镇静评分在N组及C组间比较差异无统计学意义。B组及N组局麻药用量明显少于C组(P<0.01)。不良反应发生率在3组间比较差异无统计学意义。结论布托啡诺及奈福泮超前镇痛用于乳腺区段切除术都可以明显减轻患者的疼痛,减少局麻药用量,无严重不良反应,但是布托啡诺有明显的镇静作用,可以缓解患者的紧张情绪。

超声引导下椎旁阻滞在乳腺区段切除术中的麻醉效果

乳腺区段切除术是临床常用良性乳腺肿块治疗方法,文献报道可在局麻、硬膜外麻、全麻及复合麻醉下施行。椎旁阻滞可实现单侧胸壁感觉阻滞,近来被广泛应用于乳腺手术围术期镇痛和手术麻醉[1]。本研究拟初步评价超声引导单节段椎旁阻滞用于乳腺区段切除术的麻醉效果。

右美托咪啶复合七氟烷喉罩全麻在乳腺区段切除术的应用

目的:探讨右美托咪啶复合七氟烷喉罩全麻用于乳腺区段切除术的临床增效作用。方法:乳腺区段切除手术患者60例,随机分为两组,D组在麻醉诱导前20 min静脉输注盐酸右美托咪啶注射液负荷剂量0.5μg/kg,维持剂量0.3μg/(kg·h);C组以同样的方式输注生理盐水,全程七氟烷吸入插喉罩全身麻醉。结果:D组麻醉诱导期间血流动力学平稳,BIS值明显低于C组,术后躁动、肢体扭动等不良反应少。结论:右美托咪啶复合七氟烷喉罩全麻用于乳腺区段切除手术,麻醉诱导迅速安全平稳,有效抑制插喉罩期间的血流动力学反应,亦可减少七氟烷麻醉后躁动不良反应。

丙泊酚复合小剂量芬太尼、氯胺酮在乳腺区段切除术中的应用

乳腺区段切除术主要用于良性乳腺病变的治疗及疑似恶性病变的诊断，过去常采用局麻下手术，由于局麻阻滞不完善，术中切割、牵拉等操作患者仍能感知，给患者带来肉体、精神上的痛苦。随着静脉麻醉在临床的推广应用，越来越多的乳腺区段切除术采用了静脉麻醉．但目前尚无一种静脉麻醉药单独应用就能满足所有手术麻醉的需要。临床麻醉中往往同时使用几种不同的药物以满足手术的需要。

局麻加小剂量氯胺酮配伍丙泊酚在乳腺区段切除术中的应用

1临床资料1.1一般资料选择ASAⅠ-Ⅱ级乳腺区段切除手术患者60例,年龄22～45岁,体质量45～67kg,心、肺、肝、肾及内分泌系统功能均正常。60例患者随机等分为氯胺酮组和芬太尼组。1.2麻醉方法术前禁食饮8h,术前30min肌注阿托品0.5mg。入室后开放静脉通道。

腺体残端腺体瓣成型干预在乳腺区段切除术中的应用效果观察

目的观察腺体残端腺体瓣成型干预在乳腺区段切除术中的应用效果。方法回顾性分析240例乳腺良性肿瘤女性患者的临床资料,根据手术方式不同分为观察组、对照1组和对照2组,每组80例。观察组术中腺体残端实施腺体瓣成型干预,对照2组实施保留残腔区段切除术干预,区段切除术后保留残腔,不实施缝合干预。比较3组患者手术出血量、手术用时、切口感染发生率及乳房外观优良率。结果3组患者手术出血量、手术用时及切口感染发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组乳房外观优良率明显高于对照1组和对照2组(P<0.01)。结论腺体残端腺体瓣成型干预在乳腺区段切除术中的应用效果较好,可提高患者术后乳房的美观性,值得临床推广应用。

乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块对切口愈合的价值研究

目的研究乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块对切口愈合的价值。方法600例乳腺良性肿块患者,根据入院时间分为研究组与对照组,每组300例。对照组采用传统治疗不保留残腔治疗,研究组采用乳腺区段切除术保留残腔治疗。对比两组患者手术指征、生活质量评分及并发症发生情况。结果研究组疼痛时间、切口恢复时间分别为(2.04±1.22)、(2.04±0.74)d,均短于对照组的(3.99±2.88)、(4.05±1.33)d,出血量(30.54±8.54)ml少于对照组的(36.04±9.28)ml,外形美观率99.33%高于对照组的96.67%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为1.67%,低于对照组的7.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组生理职能、乐观情绪、社会功能、躯体活动评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺区段切除术对治疗乳腺良性肿块切口愈合时间短、出血量少、疼痛感小,同时,手术方法安全可靠,并发症少,有十分重要的现实应用意义。

乳腺区段切除术联合激素治疗非哺乳期乳腺炎的疗效及近期复发率研究

目的:探讨乳腺区段切除术联合激素治疗非哺乳期乳腺炎的临床效果。方法:选取科室2016年1月至2017年12月收治的60例非哺乳期乳腺炎患者资料进行研究;根据治疗方法的不同将患者分为观察组(n=33)和对照组(n=27);观察组采用区段切除术,对照组采用保守治疗,比较两组的治疗效果及复发情况。结果:经治疗,观察组治愈率为100.00%(33/33),对照组治愈率为85.19%(23/27),两数据组间比较差异有统计学意义(P<0.05);随访提示,观察组无复发,对照组复发率为13.04%(3/23),两数据组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺区段切除术联合激素治疗非哺乳期乳腺炎,整体治疗效果理想且近期复发率低,值得在临床中运用并推广。

乳腺区段切除术对非哺乳期乳腺炎的治疗效果研究

目的探讨不伴有急性感染症状非哺乳期乳腺炎患者临床以乳腺区段切除术治疗的有效性。方法该次研究对象方便选取该院门诊于2014年7月—2015年12月期间收治的25例不伴有急性感染症状非哺乳期乳腺炎患者,根据治疗方式的不同分为两组,其中保守组12例(三联抗分枝杆菌药物)、手术组13例(行区段切除术+三联抗分枝杆菌药物),观察治疗后患者非哺乳期乳腺炎治疗效果,对患者进行为期18个月随访,观察期间非哺乳期乳腺炎复发情况。结果 25例患者92.0%者发现肿块,有32.0%者存在乳头凹陷情况,仅8%患者血常规检查出现白细胞升高。保守组治疗率为83.3%,复发率为10.0%,手术组为100.0%、0.0%,手术组非哺乳期乳腺炎治疗效果优于保守组,且复发率低于保守组(P<0.05)。结论不伴有急性感染症状非哺乳期乳腺炎患者临床以乳腺区段切除术治疗后部分辅助口服三联抗分枝杆菌药物,治疗效果理想,近期复发率低。

地佐辛用于瑞芬太尼麻醉下乳腺区段切除术后镇痛的观察

目的评估地佐辛用于瑞芬太尼麻醉下乳腺区段切除术后镇痛的有效性和安全性。方法 120例择期在瑞芬太尼麻醉下行乳腺区段切除术的患者,随机分为4组,分别接受芬太尼1μg/kg(F组),地佐辛50μg/kg(D1组)、100μg/kg(D2组)和150μg/kg(D3组)静脉镇痛治疗。记录各组手术后苏醒时间,苏醒后0、1、2、4、6h的疼痛及镇静评分,苏醒后6h内要求补充镇痛的例数及不良反应情况。结果 F组和D3组的苏醒时间明显长于D1和D2组(P<0.05);苏醒时F、D2、D3组的疼痛评分无明显差别,均大于D1组(P<0.05),但F组的疼痛评分在1h后明显增高;F和D1组需要补充镇痛的例数明显高于其他两组(P<0.05);呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应F组最多,D3组次之。结论 100μg/kg地佐辛静脉滴注能安全有效地用于瑞芬太尼麻醉下乳腺区段切除术后镇痛。

改良乳腺区段切除术对乳腺良性肿块的治疗价值分析

目的探讨改良乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块的临床效果。方法抽选乳腺良性肿块患者90例随机分为两组,分别给予改良乳腺区段切除术(观察组45例)以及常规乳腺区段切除术(对照组45例),统计患者疼痛评分、住院时间、并发症发生率等手术指标以及乳房外形满意度差异。结果观察组患者术后24 h疼痛评分(6.7±1.0)分、住院时间(4.2±1.5)天、并发症发生率11.1%(5/45)、乳房外形满意度93.3%(42/45);对照组术后24 h疼痛评分(8.9±1.2)分、住院时间(7.6±1.6)天、并发症发生率26.7%(12/45)、乳房外形满意度77.8%(35/45),两组患者上述指标对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块能有效缓解患者术后疼痛并优化相关手术指标,提高患者乳房外形满意度。