乳腺可疑钙化与乳腺癌临床病理因素的关系

目的:探讨乳腺可疑钙化与乳腺癌临床病理因素的关系。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2018年1月至12月收治的有、无可疑钙化(钼靶检查结果)乳腺癌患者的临床病理参数及病理指标的异同,并分析可疑钙化与病理参数及病理指标[雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)、Ki-67]的关系;对于具有钙化灶的浸润性乳腺癌,运用Pearson列联系数进一步研究钙化形态与乳腺癌分子分型及肿瘤生物学的相关性。结果:308例病例中,包括279例浸润性癌和29例原位癌。肿瘤直径>2 cm组可疑钙化比例高于肿瘤直径≤2 cm组(72.8%vs 48.4%,P<0.001)。是否具有可疑钙化在患者年龄、淋巴结是否有转移及转移个数上的差异无统计学意义(P>0.05),在肿瘤直径及病理类型上的差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺浸润性癌是否有可疑钙化在ER、PR的表达及病理分级上的差异无统计学意义(P>0.05),在HER-2、Ki-67的表达及分子分型上的差异有统计学意义(P<0.05)。钙化形态与分子分型(P=0.331)、淋巴结转移(P=0.504)、病理分级(P=0.541)无关联性,与肿瘤直径间存在关联(P=0.025)。结论:乳腺癌可疑钙化与肿瘤直径及病理类型有关。浸润性乳腺癌中,可疑钙化与HER-2、Ki-67的表达及分子分型有关。在肿瘤的生物学特征方面,钙化与肿瘤直径间存在关联性。

乳腺钼靶在鉴别乳腺可疑钙化病灶良恶性的应用价值

目的:分析乳腺钼靶在鉴别乳腺可疑钙化病灶良恶性的应用价值。方法:将观察时间设定为2019年3月15日—2020年9月27日,选取我院的90例乳腺可疑钙化病灶患者进行观察,采用奇偶数方式对患者分组,对照组常规触诊和超声检查,观察组以乳腺钼靶进行鉴别诊断,对比两组的检查结果与满意度。结果:观察组诊出浸润性导管癌12例,导管原位癌16例,恶性病变检出率是62.22%(28例),准确率是93.33%(28例),和对照组比差异性显著,P<0.05;观察组患者检查满意度是95.56%(43例),和对照组的80%(36例)比更高,P<0.05。结论:乳腺钼靶在鉴别乳腺可疑钙化病灶良恶性中的应用价值较高,能够比较准确的对病情做出鉴别和诊断,有利于疾病的治疗,取得患者满意,建议在临床中推广。

数字乳腺三维断层摄影技术在乳腺可疑钙化型疾病中的诊断价值

目的探讨数字乳腺三维断层摄影技术(DBT)在乳腺可疑钙化型疾病诊断中的应用。方法选择2016年3月至2018年3月在郑州大学附属肿瘤医院就诊的乳腺可疑钙化型病变患者135例,分别使用DBT及FFDN(全数字化乳腺摄影)进行独立诊断,评价两者对乳腺可疑钙化型病变的诊断结果。结果135例患者中,恶性病变43例,良性病变92例。DBT与FFDM对乳腺可疑钙化诊断的灵敏度分别为93.0%(40/43)和88.4%(38/43),特异度分别为88.0%(81/92)和75.0%(69/92),准确性分别为89.6%(121/135)和79.3%(107/135),DBT的良性正确诊断率及总体正确诊断率均优于FFDM,差异有统计学意义(P<0.05);两组在恶性正确诊断率方面无明显差异。两组的ROC曲线下面积(AUC)为0.905±0.026及0.817±0.034,差异具有统计学意义(P=0.0002)。在绝经前患者中,DBT组及FFDM组诊断乳腺可疑钙化的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.898±0.0345及0.833±0.0396,差异具有统计学意义(P=0.005)。在绝经后患者中,两组的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.916±0.0402及0.788±0.0613,差异有统计学意义(P=0.0118)。在乳腺密度ACR3-4病例中,两组的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.908±0.0300及0.817±0.0384,差异有统计学意义(P=0.0009)。在乳腺密度ACR1-2病例中,两组对乳腺可疑钙化的诊断准确度差异无统计学意义(P=0.1026)。DBT与FFDM对良性钙化的BI-RADS分类差异有统计学意义(x^2=11.740,P=0.0385),对恶性钙化的BI-RADS分类差异无统计学意义。结论DBT对乳腺可疑钙化病变诊断价值较高,对于良性钙化的鉴别诊断有明显优势。

乳腺钼靶定位穿刺在乳腺可疑微钙化病灶诊疗中的临床效果观察

目的:研究分析乳腺钼靶定位穿刺在乳腺可疑微钙化病灶诊疗中的临床效果。方法:研究对象选取自2018年3月—2019年3月在本院进行乳腺检查的患者60例。根据两组的前后检查顺序,将其分为两组,前30例为对比组,后30例为研究组,对比组采用常规乳腺检查,研究组采用乳腺钼靶定位穿刺方式进行检查,比较两组的病理结果检出率。结果:比较两组的病理结果检出率,研究组的检出率(93.34%)明显高于对比组(73.33%)(P<0.05)。结论:在临床使用乳腺钼靶定位穿刺方法对乳腺可疑微钙化病灶进行诊疗,与其他诊断手法相比更为精确,提高了病理结果的检出率,提高整体的诊疗水平,缓解女性患者的乳腺癌发病率,具有较高的应用价值,值得临床推广使用。

乳腺可疑钙化与乳腺癌临床病理因素的关系

探讨可疑乳腺钙化与乳腺癌临床病理因素的关系。方法:回顾性分析我院2018年1月至2018年12月收治的可疑钙化和无可疑钙化的乳腺癌患者的临床病理参数和病理指标(钼靶检查结果),并分析可疑钙化病理参数和病理指标[雌激素受体(ER),孕激素受体(PR),人表皮生长因子受体2(HER-2),Ki-67];对于具有钙化的浸润性乳腺癌,请使用PearsonColumn连接号进一步研究钙化形态与乳腺癌分子分型和肿瘤生物学之间的相关性。结果:308例中,浸润性癌279例,原位癌29例。肿瘤直径>2cm组的可疑钙化比例高于肿瘤直径≤2cm组(72.8%vs48.4%,P<001)。患者年龄,淋巴结转移和转移数目是否存在可疑钙化,差异无统计学意义(P>0.05),肿瘤直径和病理类型差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺浸润癌中是否有可疑的钙化。ER,PR的表达及病理分级无统计学意义(P>0.05)。HER-2和Ki-67的表达和分子分型存在差异。具有统计学意义(P<0.05)。钙化形态与分子分类(P=0.331),淋巴结转移(P=0.504),病理分级(P=0.541)无关,但与肿瘤直径有相关(P=0.025)。结论:怀疑乳腺癌钙化与肿瘤直径和病理类型有关。在浸润性乳腺癌中,可疑的钙化与HER-2和Ki-67的表达和分子类型有关。就肿瘤的生物学特性而言,钙化与肿瘤直径之间存在相关性。

X线导引下乳腺钙化导丝定位活检的应用价值

背景与目的:钙化是早期乳腺癌最易察觉的征象,X线发现可疑恶性钙化灶可行X线引导下经皮穿刺导丝定位开放活检。本研究探讨乳腺可疑恶性钙化灶X线引导下导丝定位开放活检的应用价值。方法:对32例共37个临床触诊阴性而X线检查发现有可疑恶性钙化灶的患者,行X线引导下导丝定位开放活检术。所有活检切除标本均立即行X线摄片,确定切除是否完全,再送病理学检查。结果:32例患者共37个病灶有7个为恶性,其中5个导管内原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS),2个浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC);30个良性病灶,其中6个导管内不典型增生(atypical ductal hyperplasia,ADH),14个上皮增生,10个腺病,总的恶性率为18.92%。对DCIS病灶进行了患侧乳腺局部扩大切除乳房保留术,对IDC病灶进行了患侧乳房改良根治术。结论:对临床触诊阴性而X线检查发现的可疑恶性钙化灶应行X线引导下导丝定位开放活检,可提高早期乳腺癌及临床触诊阴性乳腺癌的检出率及诊断率,为患者临床治疗方案的制定提供依据。

超声定位结合亚甲蓝染色在切除乳腺不可触及钙化灶中的临床应用

目的:比较超声引导下亚甲蓝定位法(USMBL)与钼靶导丝定位法(MWL)在乳腺不可触及钙化灶(NPBCL)活检中的临床应用价值。方法:选择2019年11月—2021年3月南阳市中心医院乳腺外科收治的77例患有乳腺可疑钙化灶的女性患者为研究对象。所有入组患者均为乳腺触诊未明确发现病变,但彩超钼靶均提示可疑钙化病变。其中USMBL组47例,MWL组30例,比较两组患者的手术切除体积指标、一次性完整切除成功率、切除病灶病理结果、病灶切除时间、手术并发症及术后满意度。结果:两种方法均能将病灶完整切除,USMBL组一次性完整切除的成功率为97.88%,高于MWL组83.33%(25/30),差异有统计学意义(P<0.05)。USMBL组总切除体积为(22.81±14.32)cm^(3),计算切除率为1.17±0.35,均小于MWL组的总切除体积(31.23±15.73)cm^(3)和计算切除率1.58±0.42,差异有统计学意义(P<0.05)。USMBL组病灶切除时间为(12.23±3.02)min,短于MWL组(15.93±4.68)min,差异有统计学意义(P<0.05)。USMBL组手术并发症发生率为6.38%,低于MWL组23.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。USMBL组术后满意度为95.74%,高于MWL组73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:USMBL比NPBCL定位更加准确、一次性切除率高、手术切除病灶时间短、手术并发症发生率低、切除正常乳房组织少,术后乳房外形改变小,患者满意度高。相较于昂贵的导丝定位法,亚甲蓝定位价格更低,有利于节省医疗资源,减轻患者负担,值得临床推广应用。

乳腺微小钙化灶三维立体定位切除活检的临床应用

目的探讨在乳腺X线引导下行乳腺微小钙化灶三维立体导丝定位及活检对早期乳腺癌的临床应用价值。方法对62例乳腺X线检查发现可疑微小钙化灶的患者，行乳腺X线引导下三维立体导丝定位，并行手术活检及病理检查。结果62例患者全部定位成功，病理诊断恶性病变14例，良性病变48例，其中12例导管上皮不典型增生。结论对乳腺微小钙化灶行数字化三维立体导丝定位活检准确性高、操作简便、实用性高，有利于早期乳腺癌的发现。

增强能谱乳腺X线摄影针对乳腺可疑性钙化的诊断价值分析

研究乳腺可疑性钙化患者接受增强能谱乳腺X线摄影针诊断的效果。方法 时间统计为2023年上半年,将通过乳腺X线成像筛查明确乳腺可疑性钙化的患者100例视作分析对象,对这些患者均实施乳腺可疑性钙化筛查,了解强化征象情况,把病理列入金标准,综合性评定增强能谱乳腺X线摄影针的应用价值。结果 在受诊的100患者群体中,30例患者属于BI-RADS分类大于等于4C的情况、占比30.0%,应用增强能谱乳腺X线摄影针诊断,共有86例患者被统计为可疑微钙化病灶,准确率是86.0%;医师对增强能谱乳腺X线摄影针的诊断模式的灵敏度认可度评分均值(93.41±1.42)、准确性认可评分均值(93.12±1.64)、特异性认可评分均值(94.50±1.72、便捷性认可评分均值(92.86±0.34)、全面性认可评分均值(93.25±1.06)、有效性认可评分均值(93.81±1.44),均属于比较认可情况,即诊断模式有临床应用价值。结论 乳腺可疑性钙化的诊断中,可以首选增强能谱乳腺X线摄影针,清晰呈现乳腺可疑性钙化的类型,对医师及时和规范治疗患者提供有利条件。

乳腺浸润性癌钙化与临床病理因素之间的关系

目的:探讨乳腺癌可疑钙化与临床病理因素之间的关系及临床意义。方法:回顾性分析武汉大学中南医院2013年1月—2016年12月经手术切除并病理证实的192例乳腺浸润性癌病例资料,探讨乳腺可疑钙化与病理因素[雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子相关基因(HER-2)和Ki-67]以及肿瘤大小、淋巴结转移、肿瘤分期、年龄和绝经状态、预后等临床因素之间的关系。结果:192例乳腺浸润性癌患者,其中X线显示可疑钙化105例(56.4%),乳腺癌HER-2过表达组可疑钙化高于HER-2阴性组(69.0%vs 31.0%,P<0.05);可疑钙化与ER(P=0.201)和PR(P=0.104)表达没有相关性;可疑钙化与Ki-67的表达呈正相关(P=0.025);淋巴结阳性乳腺X线可疑钙化高于淋巴结阴性组(70.7%vs 29.3%);可疑钙化与肿瘤分期及肿瘤大小呈正相关(P=0.019;P=0.045);乳腺浸润性癌患者可疑钙化与肿瘤大小、乳腺分型、绝经状态、家族史等没有相关性。结论:浸润性乳腺癌可疑钙化X线表现与乳腺浸润性癌预后相关危险因素存在关联,可为乳腺癌术前手术方式的选择及评估预后提供重要依据。