超声在乳腺囊实性复合回声肿块诊断中的应用

目的探讨超声在乳腺囊实性复合回声肿块诊断中的应用效果。方法回顾性分析2018年1月至2019年9月福建省南平市武夷山市立医院经手术病理确诊的85例(97个病灶)乳腺囊实性复合回声肿块患者的临床资料,患者均在术前接受超声诊断,分析超声诊断结果。结果97个病灶中,病理诊断良性病灶65个,恶性病灶32个,超声诊断符合率为97.94%;按照病灶声像图特征分型,Ⅳ型肿块恶性率最高(55.17%),Ⅰ型肿块恶性率最低(6.67%),不同分型肿块的良恶性比较,差异有统计学意义(P<0.05)。声图像显示,恶性肿块中实性部分回声不均匀占比为52.94%,显著高于良性肿块的31.75%,差异有统计学意义(P<0.05);恶性肿块中沙粒样钙化的占比为26.47%,显著高于良性肿块的0.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声检查乳腺囊实性复合回声肿块可通过分型、内部回声及病灶沙粒样钙化鉴别良恶性,为早期诊治提供依据。

超声造影在乳腺囊实性复合肿块良恶性鉴别诊断及指导活检决策中的价值

目的探讨超声造影在乳腺囊实性复合肿块良恶性鉴别诊断及指导活检决策中的价值。方法选取乳腺囊实性复合肿块患者74例,其中经病理证实60例(良性45例,恶性15例),比较良恶性乳腺囊实性复合肿块的超声造影特征。分析超声造影指导乳腺囊实性复合肿块活检决策的情况。结果超声造影显示良恶性乳腺囊实性复合肿块实性部分有无增强、增强范围有无增大及实性部分有无突破基底部比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。74例患者中,19例常规超声检查示肿块内见实性成分,但超声造影检查示肿块内部无增强,囊壁增强厚度无增厚,建议随访观察,其中14例随访1年乳腺肿块无变化,余5例患者要求手术,病理结果均为良性。超声造影指导乳腺囊实性复合肿块活检决策改变25.7%(19/74)。结论超声造影在乳腺囊实性复合肿块良恶性鉴别诊断及指导活检决策中具有重要价值。

超声及数字乳腺断层摄影对乳腺囊实性肿块的诊断价值

目的分析乳腺囊实性肿块声像图及数字乳腺断层摄影(DBT)图像特征,探讨超声(US)及DBT及二者联合对乳腺囊实性肿块良恶性判别的诊断价值。方法回顾性分析乳腺囊实性肿块251例患者共257个肿块。根据超声声像图特征将肿块分为4型,计算各型阳性预测值。分析声像图特征、DBT图像特征与恶性的相关性;以病理结果为金标准,比较US、DBT及US+DBT的诊断效能。结果乳腺囊实性肿块恶性率为30.4%。Ⅰ~Ⅳ型囊实性肿块阳性预测值分别为0、22.2%、19.3%和38.0%,差异有统计学意义(P<0.001)。年龄及US特征中的肿块大小、分型、形态、生长方式、边缘、钙化、肿块内血流、异常腋窝淋巴结以及DBT特征中的肿块大小、形态、边缘、密度、钙化、小梁结构、腺体分型差异有统计学意义(P<0.05)。US、DBT、US+DBT的AUC值分别为0.806、0.880、0.903。US与DBT、US+DBT的AUC值对比,差异均有统计学意义(P<0.05),US+DBT与DBT的AUC值对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论DBT对乳腺囊实性肿块良恶性判别的诊断效能优于US,两者联合可明显提高诊断的准确性,增加诊断的敏感度和特异性。

超声BI-RADS分类在乳腺囊实性肿块中的应用价值

目的探讨超声BI-RADS分类在乳腺囊实性肿块良恶性鉴别中的应用价值。方法回顾性分析60例乳腺囊实性肿块的超声特征,并与病理结果进行对比研究。结果60例乳腺囊实性肿块中,良性占44例(73%),恶性占16例(27%)。肿块各分型之间比较,Ⅳ型的恶性率高于其他类型。患者年龄、肿块最大径、形态、边缘、微钙化、血供、异常淋巴结组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声BI-RADS分类有助于鉴别乳腺囊实性肿块的良恶性。

浅析超声对乳腺囊实复合型肿块诊断价值

对乳腺囊实性复合回声肿块超声表现进行研究,理清与相关病理基础的关系,进而提升乳腺囊实性肿块的诊断水平。方法:选取2017年1月至2019年12月在我院经手术病理确诊的60例(65个病灶)乳腺囊实性回声肿块患者的临床资料,患者均在术前接受超声检查,分析统计肿块大小、形态,血流情况。结果:65个病灶中,病理诊断良性病灶43个,恶性病灶22个,超声诊断符合率为95.64%;良性占72%,恶性占28%,按照病灶声像图特征分型,IV型肿块恶性率高于其他类型,不同分型肿块的良恶性比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺囊实性肿块的分型、内部回声及病灶沙粒样钙化等超声征象对良恶性的鉴别具有重要意义。

彩色多普勒超声联合数字化乳腺X线摄影对乳腺囊实性恶性肿瘤的诊断价值

目的:探讨超声联合数字化乳腺X线摄影对乳腺囊实性恶性病灶的诊断价值。方法:选取广东医科大学附属医院2014年4月—2021年5月74例乳腺囊实混合性包块经病理确诊为恶性肿瘤的乳腺癌患者的超声及乳腺DR表现进行回顾分析。结果:以囊性为主18例,以实性为主41例,囊实混合15例,其中56例为浸润型癌,18例为原位癌。74例病例中浸润性癌在实性为主型肿块占78.05%(32/41),在囊性为主肿块占72.22%(13/18),在囊实各半肿块占比为73.33%(11/15);在超声特征图像中,实性为主肿块的血流信号以Ⅱ级以上为主(25/41),而囊性为主和囊实各半肿块的血流信号主要以Ⅰ级及以下为主(8/18,6/15)。在44例数字化乳腺DR表现中,病灶形态不规则19例,类圆形或椭圆形15例,云雾状改变或不对称致密影10例,病灶边界模糊不清34例,病灶内或边缘出现钙化32例,其中砂砾状、多形性簇状钙化25例,细条状钙化5例,颗粒状粗大钙化2例;病灶出现毛刺征、蟹足样改变14例,邻近出现粗大血管5例。结论:乳腺囊实性病变表现复杂,正确认识不同表现的恶性囊实性病变,有助于提高超声及数字化乳腺摄影对囊实性肿块的诊断。

常规超声联合超声造影对乳腺囊实性复合肿块良恶性的鉴别诊断价值

目的探讨常规超声联合超声造影(CEUS)在不同超声分组乳腺囊实性复合肿块良恶性鉴别中的应用价值。方法回顾性选取2017年4月至2019年11月苏州大学附属第一医院收治的乳腺囊实性复合肿块患者111例,共计111个乳腺病灶。根据肿块内部囊实性成分比例及分布特点将其分为3组[A组:厚壁和(或)厚分隔;B组:囊性为主;C组:实性为主]。结合病理分析各组肿块的常规超声及超声造影声像图特征。结果111个乳腺病灶中,A组病灶28个(良性24个,恶性4个),B组病灶36个(良性28个,恶性8个),C组病灶47个(良性29个,恶性18个)。B、C组恶性肿块的年龄及最大径均大于良性组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。A组肿块CEUS后恶性肿块多表现为边缘不光整、壁和(或)分隔增厚,与良性肿块比较差异均有统计学意义(P=0.004、0.016)。B、C组恶性肿块多表现为常规超声及CEUS后实性边缘不光整、实性成分增强范围超出基底部,与良性肿块比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。C组良性肿块与恶性肿块间形态、后方回声、有无钙化及血供情况比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论常规超声联合CEUS对乳腺囊实性复合肿块的良恶性鉴别具有重要意义,可为临床评估提供可靠的诊断依据。

出血性肾囊肿并肾感染的影像学表现(1例报告)

患者、女,29岁。4月前出现左腰部痛不伴发烧,疑胃痛,服药后症状缓解。后又多次出现左腰部疼痛不适,便不伴尿频、尿急、尿痛及体温升高,沁尿科检查所见:两侧肾及输尿管走行区无明显叩痛,腹部检查两肾均未触及,外阴检查无异常。血、尿、大便常规检查均阴性。

乳腺纤维腺瘤内癌1例报告

患者女,79岁,因发现左乳肿块3个月余,于2013年10月5日入院。入院前有甲状腺手术史10余年,术后长期服用甲状腺素片。体格检查：左乳晕下方扪及一肿块,约1 cm×1 cm,质韧,边界尚清,活动度可,有触痛,挤压乳头未见血性溢液。B超检查：左乳2点钟方向见低回声结节,约4 cm×2 cm。

乳腺钼靶与超声诊断乳腺原位癌伴早期浸润的影像学特点比较分析

乳腺癌已经成为危害妇女生命健康的主要原因,目前,早期诊断乳腺癌对于其治疗及预防具有重要的临床意义[1]。随着影像学技术的发展,特别是乳腺钼靶X射线影像及超声诊断技术的应用,使得早期乳腺癌的诊断率进一步提高[2],但是,针对乳腺原位癌伴早期浸润的乳腺钼靶与超声诊断的影像学特点差异对于快速针对早期乳腺原位癌具有重要的鉴别价值[3,4].

一例男性乳腺腺样囊性癌

1病历 一般资料男，78岁，因“左乳肿块半年”于2012年7月5日入山东省千佛山医院。患者3年前曾因前列腺癌手术治疗，后口服康士得50mg，每日1次，治疗1年。半年前无意中发现左乳头深部1．5cm×1．0cm肿块，皮肤无红肿，时有疼痛。半月前自觉肿块较前增大，当地医院超声示左乳头下方异常回声，考虑男性乳房发育，未予治疗。后因包块增大入院。

以囊性病变为特征的乳腺癌一例并文献复习

乳腺癌为女性最常见的恶性肿瘤，多表现为乳房内边界不清、质地偏硬的实性肿块，诊断依赖超声、X线摄影及病理学检查。表现为囊性病变的乳腺癌非常少见且容易误诊。本院2012年5月5日收治1例以囊性病变为特征的乳腺癌。笔者结合文献对该例以囊性病变为特征的乳腺癌的临床病理特点、生物学行为进行初步探讨。

子宫血管周上皮样细胞肿瘤伴甲状腺功能亢进1例

患者,女,51岁,因偶尔下腹坠胀2年,发现盆腔包块3个月于2015年1月20日入院。既往月经规律,近1年处围绝经期,月经稀发,近2年无明显诱因出现下腹坠胀感,,伴腰胀,胀痛明显,影响日常生活,抗炎治疗无效。B超提示：子宫上方可见一96 mm×57mm×50 mm混合性回声,边界清楚,肿块内部呈实质性回声,回声不均匀,CDFI见丰富血流,提示：盆腔包块,盆腔积液,腹腔积液。

肝右叶肿块——请分析病变性质

患者 女,7岁。间断腹痛伴食欲减退15天,发现腹内肿物2天。体检：腹膨隆,右上腹可触及巨大肿物,质韧,边界不清,活动度差,有压痛。甲胎蛋白（AFP）阴性。B超：肝右叶可探及不规则不均匀回声,大部分为液性暗区,小部分为偏低回声,偏低回声内可见短条状血流信号。

B超在甲状腺癌诊断中的应用价值

资料与方法 本组40例患者均为我院1996年1月至1999年5月头颈科住院病例。其中男9例,女31例,年龄24～68岁,平均年龄42岁。病史最短2个月,最长15年。

乳腺动态增强核磁共振检查的临床应用价值

目的 研究乳腺动态增强MRI在临床的应用价值。方法 5 6例患者接受了乳腺动态增强MRI检查。其中37例、4 5个实性病灶经病理证实。结合手术、病理回顾性分析乳腺MRI的临床价值。结果 除1例为双乳多发囊性肿块外,其余4 5个实性肿块中,良性17个,恶性2 8个。MRI显示了所有肿块,包括2例多发乳腺癌隐性癌灶、1例乳腺癌保乳术后残留、2例导管内癌,其中肿块最小直径为4mm。MRI对病灶的显示率为10 0 % ,诊断的敏感度、特异度和准确率分别是92 %、92 %、90 %。结论 乳腺动态增强MRI,对发现肿瘤病灶具有非常高的敏感性,并且能较为准确的进行定性诊断。

2例卵巢甲状腺肿影像表现初步分析

卵巢甲状腺肿是一种高度特异性卵巢畸胎瘤,具有发病率低、临床表现不特异、术前诊断困难等特点[1]。卵巢甲状腺肿占卵巢畸胎瘤的比例,国内文献报道约为0.9%~4.0%[2]。本文报道本院2例卵巢甲状腺肿,并结合文献分析其影像表现。1临床资料1.1患者1,女,59岁,不明原因出现双眼视力下降6个月,逐渐由见近处人走动到只能见室内人晃动。