高频彩色超声在乳腺囊性病变中的应用

目的探讨乳腺囊性病变的超声表现,评价高频彩色多普勒超声在乳腺囊性病变诊断和鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析120例乳腺囊性病变的超声表现,并与病理结果相对照。结果120个囊性病变中,13个是单纯囊肿,31个是无壁薄分隔囊肿,14个是多房小囊肿,以上3类中均未发现恶性病变;18个厚壁或有厚分隔(0.5mm)的囊性包块中,6个证实为恶性;14个以囊为主囊实混合性包块中,3个证实为恶性;30个以实性成分为主的囊实混合性包块中,5个证实为恶性。结论乳腺囊性病变有多种病理结果,不同类型的囊性病变在超声声像图中的表现不同,了解乳腺囊性病变的不同表现,为指导临床工作提供有利依据。

钼靶联合彩超检查对乳腺囊性病变的诊断价值

目的:探讨钼靶联合彩超检查对乳腺囊性病变的临床诊断价值,提高诊断准确率。方法:回顾性分析2014年1月至2015年10月经术后病理证实为囊性病变的106例女性患者的钼靶、彩超影像资料,通过统计学分析比较钼靶联合彩超检查与单一种检查方法对乳腺囊性病变的临床诊断准确性。结果:钼靶和彩超对乳腺囊性病变的诊断准确率分别为(79.2%、80.2%),差异无统计学意义,P>0.05。二者联合检查的诊断准确率为94.3%,与单独一种检查比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论:钼靶联合彩超检查能够提高对乳腺囊性病变的诊断准确性,有较好的临床应用价值。

乳腺囊性病变的超声诊断价值

笔者对114例经病理证实的乳腺囊性病变超声声像图进行回顾性分析，旨在探讨高频彩色多普勒超声对乳腺囊性病变良恶性的诊断和鉴别诊断价值。

钼靶联合彩超检查对乳腺囊性病变的临床诊断研究

目的对乳腺囊性病变应用彩超联合钼靶检查的临床诊断分析。方法将本院经术后病理确诊为乳腺囊性病变的女性患者200例按随机分配原则进行分组,分为参考组与实验组,各100例。参考组患者应用彩超检查,实验组患者应用钼靶联合彩超检查,对两组患者的病理结果以及临床诊断准确率状况进行比较观察。结果参考组的乳腺积乳囊漏诊、乳腺囊性增生漏诊、乳腺单纯囊肿漏诊与腺导管内乳头状瘤漏诊的误诊率分别为11.54%、14.71%、8.00%、3.33%;实验组的乳腺囊性增生漏诊率为2.78%,乳腺导管内乳头状瘤误诊率为5.88%;参考组患者的病变诊断准确率为76.00%,实验组患者的病变诊断准确率为95.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对乳腺囊性病变应用彩超联合钼靶检查能够有效提高诊断准确性,值得推广。

乳腺囊性病变高频超声表现与病理结果对照研究

超声检查在鉴别囊性病变与实性病变上有较大优势,通过对乳腺囊性病变高频超声表现与病理结果对照研究,总结出恶性乳腺囊性病变的声像图特征,提高临床乳腺癌早期的检出率。

MRI血流动力学半定量分析及形态学特征对乳腺良恶性囊实性病变的诊断价值

目的:探讨联合应用MRI血流动力学半定量分析及囊壁形态学特征对乳腺良恶性囊实性病变的诊断价值。方法:回顾性选取75例乳腺良恶性囊实性病变患者的影像资料,对比分析良恶性囊实性病变囊壁的形态、厚度及壁结节;由MRI增强扫描图像获得时间-信号强度曲线(time-signal intensity curve,TIC),计算血流动力学半定量参数(达峰时间Tmax、早期强化率Ee、最大相对强化斜率Eslope、最大强化速率Vmax),对比良恶性病变间的差异,并绘制ROC曲线分析联合诊断效能。采用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果:良性囊实性病变大多内壁光滑,壁结节单发、形态规则;恶性囊实性病变内壁凹凸不平,壁结节多发、形态不规则;良性囊实性病变的壁厚小于恶性囊实性病变,差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺囊实性病变强化方式以环形强化为主,良性病变TIC-Ⅰ型多见,恶性病变TIC-Ⅲ型多见;恶性病变的Ee、Eslope、Vmax均大于良性病变,恶性病变的达峰时间Tmax较良性病变短,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合应用血流动力学半定量分析及囊壁形态学特征诊断乳腺良恶性囊实性病变的准确率、阳性预测值、阴性预测值、敏感度度、特异度分别为92.0%、95.1%、88.2%、90.1%、93.8%。结论:MRI血流动力学半定量分析及囊壁的形态学特征能够较好地鉴别乳腺囊实性病变的良恶性,二者联合分析有助于提高诊断效能。

超声引导麦默通旋切在乳腺囊实性病变微创诊治中的应用

目的:探讨超声引导下麦默通(Mammotome)微创旋切对乳腺囊实性病变的诊断、治疗价值。方法:7例超声发现乳腺囊实性肿块的女性患者,均采用8G穿刺针在超声引导下行麦默通旋切活检,3个月后复查。结果:所有病灶均被准确、彻底切除,且乳房外形无改变。其中6例病理学诊断均为乳腺导管内乳头状瘤。结论:超声引导下麦默通旋切活检有助于乳腺囊实性病变的准确取材、定性诊断,尤其对于无乳头溢液的乳腺导管内乳头状瘤集治疗于一体,可替代传统开放手术。

乳腺康对乳腺纤维囊性病性激素周期节律影响的研究

根据乳腺纤维囊性病人（ＦＣＤ）卵泡期、排卵期、黄体期、月经前期血和尿雌激素（Ｅ２）和孕酮（Ｐ）分泌不同分为五型：５４例Ａ型Ｅ２在印泡期处于高水平，使Ｐ分泌提前在排卵期出现，同时排卵期Ｅ２分泌减弱；１６例Ｂ型Ｐ分泌正常，但排卵期Ｅ２分泌峰消失；１６例Ｃ型排卵期Ｅ２分泌明显降低，但在月经前期Ｐ和Ｅ２持续高水平；４１例Ｄ型排卵期Ｅ２峰正常，由于Ｐ分泌延迟消失，导致Ｅ２分泌在月经前期不能回复正常；６例Ｅ型没有Ｐ分泌，血尿Ｅ２含量均降低，分泌节律消失。其中２５例病人经用乳腺康治疗后血尿Ｅ２和Ｐ均恢复正常。

超声检查与乳腺X线摄影对乳腺复杂囊性病变诊断价值分析

目的探讨超声检查与乳腺X线摄影对乳腺复杂囊性病变的诊断效能。方法分析我院行乳腺超声检查并经病理证实的151例患者的162个乳腺复杂囊性病变,将病灶按声像图特征进行分型(I~IV型),以病理结果为“金标准”,计算各型病灶的恶性率及评估声像图特征与良恶性的关系;其中132例患者(141个病灶)同期行乳腺X线摄影检查,计算乳腺X线摄影的检出率,比较超声与乳腺X线摄影对乳腺复杂囊性病变的诊断效能。结果162个乳腺复杂囊性病变,恶性率为27.2%(44/162)。1)超声分型I、II、III、IV型病灶的恶性率分别为12.5%、16.6%、21.2%、37.9%,差异具有统计学意义(P<0.05);2)肿块形态不规则、边界不清、有钙化及腋下异常淋巴结与恶性病变有关(P<0.05),其提示恶性风险的顺序为钙化(OR=8.063)>形态不规则(OR=3.912)>边界不清(OR=3.433)>腋下异常淋巴结(OR=3.221);3)132例患者(141个病灶)同期行乳腺X线摄影检查,检出率为90.1%(127/141),恶性率为31.5%(40/127);4)超声诊断乳腺复杂囊性病变的灵敏度、特异度、准确度及AUC均高于乳腺X线摄影,且两者特异度的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声对乳腺复杂囊性病变有更好的诊断效能,可以根据声像图特征对其进行适当的分型及乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类,提高复杂囊性病变的检出率。

内服散结消痞汤配合夏枯草膏外敷治疗乳腺纤维囊性病疗效观察

目的:观察内服散结消痞汤配合夏枯草膏外敷治疗乳腺纤维囊性病疗效的临床疗效。方法:将100例经期患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组服用乳癖消片,治疗组服用补内服散结消痞汤配合夏枯草膏外敷,上述两组均在月经来潮前3～5d开始用药,待经止后停药,作为1个疗程,3～4个疗程观察疗效。结果:3～4个疗程后,观察组有效率为92%,对照组为91%,疗效相近。结论:内服散结消痞汤配合夏枯草膏外敷是治疗乳腺纤维囊性病的有效方法。

不同性质乳腺囊实性病变彩色多普勒超声声像图特征及临床意义分析

目的:探讨不同性质乳腺囊实性病变彩色多普勒超声声像图特征及临床意义。方法:选取2017年7月-2018年7月入住笔者所在医院的乳腺囊实性病变患者72例,均经术前彩色多普勒超声检查及术后病理检查。结果:72例患者中,分泌物潴留性囊肿11例,囊内乳头状癌20例,导管内乳头状瘤22例,叶状肿瘤7例,浸润性导管癌12例,61例患者术后病理检查与术前彩色多普勒超声诊断结果相符合,符合率为84.7%。结论:不同性质的乳腺囊实性病变彩色多普勒超声声像图具有不同特征,掌握声像图特征能为临床术前评估提供有力的诊断依据。

1例乳腺腺病自动乳腺全容积成像冠状面呈“汇聚征”

患者女,19岁,触及右乳肿物6个月,无明显疼痛及不适;既往体健,无特殊家族史。查体:右乳10点方向触及直径约1.0cm结节,无压痛,质韧,界限尚可,表面光滑,活动度欠佳。实验室检查未见异常。

三种保守方法在治疗乳腺纤维囊性病中的临床观察和体会

目的比较三种不同方法治疗乳腺纤维囊性病的短期效果和治疗体会。方法选择2018年1月~2020年6月在我院诊断为乳腺纤维囊性病伴乳房疼痛门诊患者,共85例影响日常生活的乳房疼痛的患者纳入研究,包括73例有周期性乳痛症状和12例非周期性乳痛症状。根据治疗方法分三组:乳管灌洗组(灌洗组,n=25)、三苯氧胺口服组(三苯氧胺组,n=30)和非甾体抗炎药双氯芬酸二乙胺乳胶剂组(NSAIDS外用组,n=30),用药3月。采用视觉模拟评分法(VSA)对疼痛进行评分,采用彩色多普勒超声评估治疗后乳腺纤维囊性病变变化。结果治疗后1月,3组患者疼痛呈不同程度缓解,灌注组和口服三苯氧胺组明显优于治疗前和NSAIDS外用组。3组患者中,VAS评分均在治疗后1月、2月、3月、4月和6个月明显下降,但3月、4月和6个月间变化不明显。随诊6月,彩色多普勒超声显示灌注组病变总体有缩小,尤其囊肿缩小明显,大部分囊肿透声变清;三苯氧胺组13例发现病变总体缩小,其中囊肿变小表现11例,囊肿透声变清10例,NSAIDS外用组只有4例出现病变缩小,3例有增大趋势,囊肿透声变清6例,其余总体改变不明显。3组患者BIRADS分级未发生改变。结论乳管灌洗方法、口服药物和外用NSAIDS的方法均可以明显改善乳腺纤维囊性病患者乳房疼痛,但均不能有效缓解病灶和病理改变。

彩色多普勒超声在乳腺囊实性病变中的诊断效果研究

目的探讨彩色多普勒超声在乳腺囊实性病变中的诊断效果。方法选择2019年2月至2020年2月本院收治乳腺囊实性病变患者88例作为对象,对患者采用彩色多普勒超声检查,以病理检查为金标准,绘制ROC曲线,分析彩色多普勒超声在乳腺囊实性病变患者中的诊断效能,比较超声诊断、病理结果。结果运用彩色多普勒超声诊断乳腺囊肿、乳腺增生准确率最高,诊断乳腺恶性肿块准确率最低。ROC曲线结果表明彩色多普勒超声在乳腺囊实性病变中的诊断AUC面积为0.835,临床诊断灵敏度为0.852%,特异度为0.614%。结论彩色多普勒超声应用价值较高,社会价值大,能实时、动态检查乳腺占位性病变,经病理检查证实,准确率高,可以作为乳腺肿瘤疾病首选检查方法,值得应用。

手术联合乳癖散结胶囊治疗乳腺增生结节的疗效分析

目的探讨手术联合乳癖散结胶囊治疗乳腺增生结节的有效性和可行性。方法2004年12月—2007年12月共有314例乳腺增生患者行乳腺区段切除术,术后被随机分成两组:治疗组157例,接受乳癖散结胶囊口服;对照组157例,仅行手术治疗。结果治疗组和对照组再手术率分别为8.9%和21.7%,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。在治疗组中,31例(19.7%)治愈,57例(36.3%)显效,53例(33.8%)有效,16例(10.2%)无效;对照组中13例(8.3%)治愈,25例(15.9%)显效,30例(19.1%)有效,89例(56.7%)无效,两组疗效间差异有统计学意义(u=12.047,P<0.01)。结论伴有可疑癌变结节的乳腺增生患者,乳腺区段切除联合乳癖散结胶囊治疗可降低再手术率,且术后效果较好。

针刺对乳腺纤维性囊肿患者下丘脑—垂体—卵巢轴周期节律的影响

采用放免分析法对乳腺增生患者治疗前后血清孕激素、雌激素、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素进行了测定 ,并与健康人测定结果对照。结果显示 :健康人除泌乳素外 ,其他性激素指标都有明显的周期节律变化。乳腺增生患者则性激素分泌节律紊乱 ,表现为孕激素分泌时间延长 ;雌激素分泌在卵泡期、月经前期升高 ,而在排卵期降低 ;促卵泡生成素在排卵期降低 ,黄体期略有升高 ;促黄体生成素排卵期、黄体期均降低。经针刺治疗后下丘脑、垂体、卵巢轴性激素分泌节律基本恢复正常。