乳癖散结胶囊联合微创旋切术治疗乳腺增生伴纤维瘤样变的疗效观察

目的:探讨乳癖散结胶囊联合微创旋切术治疗乳腺增生伴纤维瘤样变的疗效。方法:选取2017年9月~2019年3月我院收治的86例乳腺增生伴纤维瘤样变患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(43例)和观察组(43例)。对照组给予微创旋切术治疗,观察组在对照组基础上联用乳癖散结胶囊治疗,对比两组疗效、激素水平[雌二醇(E 2)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)和催乳素(PRL)]及疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]。结果:观察组治疗总有效率(93.02%)高于对照组(76.74%),有统计学差异(P<0.05)。治疗后,两组患者激素水平均有所改善,观察组E 2[(50.26±10.89)pg/ml]、PRL[(20.14±7.68)ng/ml]水平低于对照组[(81.34±11.44)pg/ml、(28.23±8.71)ng/ml],LH[(15.67±1.48)mIU/ml]、P[(0.77±0.33)ng/ml]水平高于对照组[(9.86±1.35)mIU/ml、(0.63±0.31)ng/ml],有统计学差异(P<0.05)。治疗后,两组疼痛水平均下降,观察组VAS评分[(1.03±0.16)分]低于对照组[(1.94±0.25)分],有统计学差异(P<0.05)。结论:乳癖散结胶囊联合微创旋切术治疗乳腺增生伴纤维瘤样变患者,有助于调节激素平衡,缓解患者痛苦,促进其转归。

乳腺假血管瘤样间质增生超声误诊分析

目的探讨乳腺假血管瘤样间质增生超声表现,分析其误诊原因。方法回顾性分析2021年5月—2022年7月收治的误诊的乳腺假血管瘤样间质增生4例的临床资料。结果4例均以发现乳房肿块就诊,肿块均位于右侧乳腺,其中1例位于外上象限,2例位于内上象限,1例位于内下象限。4例超声首诊均误诊,2例误诊为纤维腺瘤,1例误诊为乳腺癌,1例误诊为乳腺囊肿。4例最终均行肿块完整切除手术,术后病理均证实为乳腺假血管瘤样间质增生。1例随访11个月复发,余3例随访无复发。结论乳腺假血管瘤样间质增生临床少见,临床特征不典型,极易误诊,超声科医师应仔细辨别,熟悉其超声特征,以减少误诊。

乳酥贴治疗乳腺纤维瘤样增生298例

目的 :探讨中药经皮制剂局部外敷治疗乳腺增生的疗效。方法 :采用乳酥贴 (乳香、蟾酥、没药、半夏、红花、阿魏等 )外敷治疗乳腺纤维瘤样增生 2 98例。结果 :总有效率 95 .64%。提示 :此方法对本病有疏肝理气 ,通络止痛 。

三苯氧胺治疗乳腺癌及瘤样增生性病变临床观察

目的观察乳腺癌及瘤样增生性病变患者服用三苯氧胺后发生的不良反应。方法 120例乳腺癌患者及350例瘤样增生性病变患者服用三苯氧胺后,随访3～5年,记录服药过程中的不良反应。结果观察乳腺癌组发生不良反应主要有子宫内膜癌、卵巢内膜样癌、卵巢囊肿等;瘤样增生性病变组多数患者疗效明显,无不可控不良反应。结论长期使用三苯氧胺的乳腺肿瘤患者,其在妇科方面所产生的副作用应引起临床上的高度重视。

攻坚散结汤治疗乳腺纤维瘤样增生150例

目的 :探索活血软坚散结类中药配伍治疗乳腺增生的疗效。方法 :采用自拟攻坚散结汤 (丹参当归凤仙子赤芍青皮郁金橘核夏枯草海藻白芥子山慈菇云苓 )口服治疗乳腺纤维瘤样增生 1 5 0例。结果 :总有效率 94.66%。提示本方对乳腺纤维瘤样增生有疏肝理气活血化瘀 ,软坚散结的疗效。

彩超对乳腺腺瘤样增生与乳腺纤维瘤的鉴别诊断

目的探讨彩超对乳腺腺瘤样增生与乳腺纤维瘤的鉴别诊断效果。方法选取2013年3月～2015年12月在我院就诊的乳腺腺瘤样增生患者50例和乳腺纤维瘤患者50例,对患者进行彩超诊断。结果 50例患者为乳腺瘤样增生患者,50例患者确诊为乳腺纤维瘤患者,之后采取彩色多普勒超声进行检查,确诊乳腺瘤样增生48例,诊断符合率为96%,乳腺纤维瘤49例,诊断符合率为98%,整体诊断符合率为97%。其中误诊3例,误诊率3%,其中误诊为纤维腺瘤2例,乳腺癌1例。结论彩超对乳腺腺瘤样增生与乳腺纤维瘤超声图像差异明显,与能够更好地分辨病灶,成像清晰,准确性高,可在临床上进一步推广。

幼年性玻璃样变纤维瘤病1例及文献回顾

目的 探讨幼年性玻璃样变纤维瘤病的临床病理特点、影像学表现、遗传学模式及诊治。方法 报道1例幼年性玻璃样变纤维瘤病的临床表现、影像学检查、组织病理学检查、遗传学改变,同时对以往文献进行回顾,重点讨论该疾病的临床诊断、治疗以及预后情况。结果 幼年性玻璃样变纤维瘤病好发于婴幼儿及儿童,本例患者具有典型的临床和病理学表现,临床征状为枕后部肿块、皮肤及皮下结节、牙龈过度增生、关节挛缩和关节溶骨性病变,病理学病变特征为组织内单一的梭形细胞增殖并伴有大量无定形透明嗜酸性物质聚集。对手术切除后病变组织行基因检测,进一步明确ANTXR2基因突变,符合幼年性玻璃样变纤维瘤病的遗传学改变。对该患者术后6个月随访结果显示,牙龈及面部肿块切除后均无明显复发。该疾病的治疗除了手术外,还需结合康复性治疗和多学科联合对症支持治疗,才能取得较好的预后效果。结论 幼年性玻璃样变纤维瘤病是一种罕见的非肿瘤性常染色体隐性遗传病,与ANTXR2基因突变相关,其临床表现为皮下结节、牙龈增生、关节挛缩和溶骨性破坏等;治疗需要多学科联合对症支持治疗。

乳腺肌纤维母细胞增生及肿瘤性病变

肌纤维母细胞(myofibroblast,MFB)除中枢神经系统外,存于人体所有的组织器官内.乳腺MFB增生/增殖性病变主要有4种情况:(1)修复性改变:如损伤后的肉芽组织和反应性梭形细胞结节等.(2)瘤样增生:如结节/增生性筋膜炎累及乳腺,间质巨细胞、假血管瘤样间质增生和纤维瘤病等.(3)浸润/转移癌的间质反应:乳腺浸润性癌几乎都有程度不同的MFB增生等.(4)MFB肿瘤:如炎性肌纤维母细胞瘤、肌纤维母细胞瘤和肌纤维肉瘤等.

消瘤散癖方防治乳腺增生伴纤维瘤微创术后复发

目的:研究消瘤散癖方对乳腺增生伴纤维瘤患者术后内分泌激素和免疫功能的影响及其可能的机制。方法:采用随机数字表法将90例乳腺增生伴纤维瘤患者分为观察组和对照组,每组各45例。对照组患者采用环乳晕切口微创手术治疗,观察组在采用环乳晕切口微创手术后给予消瘤散癖方。治疗2个月后比较两组患者雌酮(estrone,E_(1))、雌二醇(estradiol,E_(2))、雌三醇(estriol,E_(3))、孕酮(pregesteronum,PT)和雌激素受体(estrogen receptor,ER)表达水平;比较两组患者CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)等T淋巴细胞亚群的表达以及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值,并随访两组患者的复发情况。结果:治疗后,观察组患者E_(1)、E_(2)、E_(3)、PT和ER等内分泌激素水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)等T淋巴细胞亚群指标水平和CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值明显高于对照组(P<0.05),CD_(8)^(+)水平低于对照组;观察组复发率4.44%,明显低于对照组的复发率(26.66%)(P<0.05)。结论:乳腺增生伴纤维瘤环乳晕切口手术后,应用消瘤散癖方口服,能够调节患者的内分泌激素水平,提高患者的免疫功能,降低复发率。

乳腺纤维瘤病样化生性癌三例临床病理分析

2012年WHO乳腺肿瘤病理学和遗传学分类标准将纤维瘤病样化生性癌归为乳腺化生性癌的罕见类型，它以增生的梭形细胞为主要成分，因其形态温和常被误诊为乳腺良性间质增生性病变或良性问叶源性肿瘤。我们报道3例乳腺纤维瘤病样化生性癌并复习文献，探讨其临床病理特征、免疫组织化学表型及诊断要点，以提高对本病的认识。

乳腺假血管瘤样间质增生的临床病理学特征

乳腺假血管瘤样间质增生（PASH）是一种少见的乳腺间质肌成纤维细胞增生形成的良性病变.在2012版WHO乳腺肿瘤分类[1]中将其划分为良性间叶组织肿瘤.PASH在组织形态上模仿血管样结构,并非真正的血管增生,临床上常表现为无痛性、界限清楚的移动性包块,极易被误诊为腺纤维瘤.在组织学上乳腺间质内可出现复杂的、相互吻合的裂隙状假血管腔,易与乳腺高分化血管肉瘤相混淆.我们收集7例PASH,结合文献探讨其临床病理特点和鉴别诊断.

红外光扫描诊断乳腺疾病的临床应用(摘要)

我院自1991年7月31日～1994年7月31日应用中科院海高技术集团公司研制的KH—A01型近红外光乳腺扫描仪,检查门诊病人2014例,阳性1608例,阳性率为79.4％,男10例,女2024例,男∶女为1∶201.4,假阳性3例占0.15％,病种有:乳腺癌24例占1.2％,乳腺纤维腺瘤50例占2.5％,乳腺增生(包括14例瘤样增生),共1511例占74.7％(1511/2024)。

Ⅰ型神经纤维瘤病周围神经病变的超声诊断

神经纤维瘤是指起源于神经鞘细胞一种良性周围神经瘤样增生性病变。当神经纤维瘤多发或伴发全身其他系统疾患时，称为神经纤维瘤病，是一种累及多系统的常染色体显性遗传病。1987年美国国立卫生研究所（NationalInstitutesofHealth，NIH）根据该病的临床表现、细胞生物学和分子生物学特点将其分为两种类型：I型神经纤维瘤病（neurofibromatosistypeI，NFl，0MIMl62200），又称VonRecklinghausen病；

乳腺成肌纤维细胞瘤二例

例1女，21岁，未婚。左乳房发现多个无痛性肿块2个月，于2010年8月9日就诊。体检于左乳房内上象限可触及3个肿物，质地韧、边界尚清、活动度尚可。乳腺X线检查：左乳致密腺体型，腺体内可见多发等腺体密度团块影，考虑瘤样增生性病变的可能，建议穿刺活检，乳腺影像报告数据系统（BI—RADS）分类为4A类（图1）。超声检查：

结节性筋膜炎超声表现1例

结节性筋膜炎（NDF）是一种自限性反应性肌纤维母细胞增生性病变，比较少见，容易误诊。NDF具有一定的超声特点，但需参考病史、临床症状及好发部位综合分析，并与表皮样囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、恶性纤维组织细胞瘤等相鉴别。现将本院经手术证实的1例NDF超声表现作一回顾性分析，报告如下。

上肢短骨囊样变的鉴别诊断

我科在近四年的工作中发现上肢短骨囊样变患者41例，其中骨囊肿18例(包括上皮性骨囊肿4例)，内生软骨瘤3例，骨纤维异常增生症4例，骨巨细胞瘤2例，骨结核2例动脉瘤样骨囊肿2例。均能产生短骨骨质囊样变，容易引起混淆、误诊，现分别就以上疾病的特点总结如下。