超声检查与乳腺X线摄影对乳腺复杂囊性病变诊断价值分析

目的探讨超声检查与乳腺X线摄影对乳腺复杂囊性病变的诊断效能。方法分析我院行乳腺超声检查并经病理证实的151例患者的162个乳腺复杂囊性病变,将病灶按声像图特征进行分型(I~IV型),以病理结果为“金标准”,计算各型病灶的恶性率及评估声像图特征与良恶性的关系;其中132例患者(141个病灶)同期行乳腺X线摄影检查,计算乳腺X线摄影的检出率,比较超声与乳腺X线摄影对乳腺复杂囊性病变的诊断效能。结果162个乳腺复杂囊性病变,恶性率为27.2%(44/162)。1)超声分型I、II、III、IV型病灶的恶性率分别为12.5%、16.6%、21.2%、37.9%,差异具有统计学意义(P<0.05);2)肿块形态不规则、边界不清、有钙化及腋下异常淋巴结与恶性病变有关(P<0.05),其提示恶性风险的顺序为钙化(OR=8.063)>形态不规则(OR=3.912)>边界不清(OR=3.433)>腋下异常淋巴结(OR=3.221);3)132例患者(141个病灶)同期行乳腺X线摄影检查,检出率为90.1%(127/141),恶性率为31.5%(40/127);4)超声诊断乳腺复杂囊性病变的灵敏度、特异度、准确度及AUC均高于乳腺X线摄影,且两者特异度的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声对乳腺复杂囊性病变有更好的诊断效能,可以根据声像图特征对其进行适当的分型及乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类,提高复杂囊性病变的检出率。