B超诊断乳腺多发性囊内乳头状瘤伴癌变1例

患者,女,26岁.一年前发现右乳房长一花生米大小肿物,无痛.近10天来肿物生长迅速伴疼痛,乳头溢出血性液体.查体:右乳头处表面可见一突起紫褐色肿物,约5.2cm×5.0cm,触之软有波动感,并于右乳房内触及一实质性肿块,质硬,大小6.0cm×7.0cm,表面欠光滑,触痛.

超声诊断乳腺多发性囊内乳头状瘤伴癌变的临床价值探讨

观察超声技术在乳腺多发性囊内乳突状瘤及其伴癌变诊断上的应用价值。方法择选我院行乳腺多发性囊内乳头状瘤治疗的患者开展分析,以2022年5月以内,2021年5月以后就诊的资料作为样本,所有病例均接受B超检测且符合耐受要求,金标准依据为术后病理结果。指标评价包括:超声检查的影像学特征、诊断准确率。结果 病理学检验结论是:26例乳腺中央区单只乳房导管扩大,8例病人伴有导管扩张;1例病人伴有乳房内囊实行占位;1例病人显示为双侧乳房内探及多支扩张导管;6例病人被检查出乳腺增生。超声检查结论是:乳房中央区单只乳房导管扩大发现1例漏诊,导管扩大发现1例误诊;超声波检查乳腺多发性囊内乳突状瘤伴癌的准确率为40(95.24%),比较于手术病理结果,无明显的对比差异,P>0.05。结论 临床针对于疑似乳腺多发性囊内乳头状瘤伴癌变患者的诊断,可选用超声诊断来进行,从而可以提高肿瘤病变检出率的准确性,,进而为临床治疗干预工作提供可参考依据。

B超诊断乳腺多发性囊内乳头状瘤伴癌变的临床价值分析

目的分析在乳腺多发性囊内乳头状瘤伴癌变的诊断中,采用B超诊断的价值。方法选取我院收治68例乳腺多发性囊内乳头状瘤伴癌变患者作为研究对象,患者术前均采用B超检查方法进行诊断,并以术后病理检查结果为金标准,对B超检查的影像学特征与检查准确率进行分析。结果乳腺多发性囊内乳头状瘤伴癌变患者的检查准确率为88.23%。结论在乳腺多发性囊内乳头状瘤伴癌变的诊断中,采用B超诊断能够有效的提升诊断准确率,效果确切显著。

探讨B超诊断乳腺多发性囊内乳头状瘤伴癌变的临床效果评价

目的:探讨使用B超对乳腺多发性囊内乳头状瘤伴癌变的诊断价值。方法:选取2015年1月至2020年1月接收的疑似乳腺多发性囊内乳头状瘤31例作为研究对象,均予以B超诊断,以手术病理作为诊断金标准,评价B超诊断价值。结果:将手术病理显示31例患者中,23例为单纯瘤变,8例伴癌变,采取B超诊断22例单纯瘤变,8例癌变,B超诊断同病理诊断的符合率为96.77%。结论:B超对乳腺多发性囊内乳头状瘤伴癌变的诊断价值显著,值得推广。

探讨B超诊断乳腺多发性囊内乳头状瘤伴癌变的临床效果评价

目的分析B超诊断应于早期乳腺多发性囊内乳头状瘤伴癌变临床诊断中的价值。方法回顾分析2017年3月~2019年3月我院经手术病理证实为早期乳腺多发性囊内乳头状瘤伴癌变患者76例,所有患者均于手术前进行B超检查,对比分析B超诊断结果与手术病理检查结果符合率。结果手术前,经B超诊断确认69例患者为乳腺多发性囊内乳头状瘤伴癌变与手术病理诊断结果的符合率为90.78%。结论B超诊断应用于早期乳腺多发性囊内乳头状瘤伴癌变患者临床诊断中,诊断准确较高,值得在临床上推广应用。

超声诊断乳腺多发性囊内乳头状瘤伴癌变的临床价值探讨

观察超声诊断乳腺多发性囊内乳头状瘤伴癌变的有效性。方法 择选病例日期为2022年9月以内,2022年9月以后,本院所收治的乳腺多发性囊内乳头状瘤患者(54例)为样本,且54例患者均需行超声技术完成诊断,并以病理确诊数据为主要性参考,将B超检查影像学特征、诊断疗效等作为本研究的评价指标。结果 54例病患通过术后病理学的诊断后显示:全部患者均被确诊为乳腺多发性囊内乳突状瘤伴癌变疾病;参照以上标准,超声检测的准确率为52(96.30%),其余两例出现漏诊和误诊,且结果与手术病理结果相比具有无法比拟的意义。P>0.05;术后病理学诊断乳腺中央区单只乳腺导管扩张33例、乳腺内囊实性占位2例、导管扩张10例、双侧乳腺内探及多支扩张导管2例、乳腺增生7例;金标准依据下,超声诊断以上症状类型的符合率较高,仅出现漏诊、误诊情况各1例,且集中于导管扩张与乳腺中央区单只乳腺导管扩张。结论 乳腺多发性囊内乳突状瘤疾病需在术前接受疾病诊断,完成对伴癌变情况的确诊,由此可将超声技术作为最优选择,其具有较高的疾病症状检出率,且可成为术后病理学诊断的替代性方法,以此来为临床主治医师的方案治定提供参考;且超声诊断应用价格经济、操作便捷,更加符合临床大众患者的诊断需求,临床可对此方法进行推广使用。

乳腺癌患者人乳头状瘤病毒感染与癌组织凋亡相关蛋白雌激素受体、孕激素受体、表皮生长因子受体-2表达水平相关性分析

目的:探究乳腺癌患者人乳头状瘤病毒(HPV)感染与癌组织相关蛋白雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)以及表皮生长因子受体-2(C-erbB-2)表达水平之间关系。方法:选取宜都市人民医院2020年12月~2023年1月134例乳腺癌患者及同期56例乳腺良性病变患者为研究对象,所有患者均行手术治疗,手术期间收集患者病灶组织,术后病理检查测定组织中HPV感染率以及雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、C-erbB-2蛋白表达情况,分析HPV感染与ER、PR、C-erbB-2表达情况之间关系。结果:乳腺癌组织HPV16/18感染率显著高于乳腺良性病变,差异有统计学意义(P<0.05);乳腺癌组织ER、PR阳性率低于乳腺良性病变,C-erbB-2蛋白阳性率显著高于乳腺良性病变,差异有统计学意义(P<0.05);乳腺癌HPV16/18感染患者ER阳性率、PR阳性率低于无HPV16/18感染患者,C-erbB-2阳性率高于无HPV16/18感染患者,差异有统计学意义(P<0.05);多元Logistic回归分析结果显示ER、PR、C-erbB-2阳性率是宫颈癌组织HPV16/18感染影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HPV感染、ER、PR、C-erbB-2表达与乳腺癌发病关系密切,HPV感染后其可能经由调节癌组织凋亡相关蛋白ER、PR、C-erbB-2表达水平介导乳腺癌发生以及进展。

超声特征列线图模型在乳腺导管原位癌和导管内乳头状瘤鉴别诊断中的应用

目的:分析乳腺导管原位癌(DCIS)和导管内乳头状瘤(IDP)的临床及超声特征,构建DCIS与IDP的列线图预测模型。方法:选取经病理证实的156例(212个)DCIS和158例(238个)IDP的患者资料,经单因素和多因素分析评估超声诊断DCIS的影响因素,建立诊断模型,明确各超声征象在诊断中的价值。结果:单因素分析结果显示,两组在年龄、病史、结节长径、体积、边缘、后方回声、钙化、彩色多普勒血流成像(CDFI)及阻力指数(RI)等方面差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,结节周围导管无异常、后方回声衰减、出现微钙化及RI≥0.70时,倾向于DCIS;结节周围导管为单纯性扩张或乏血供时,倾向于IDP。将这些指标纳入列线图模型,在训练集和验证集中均显示出较高的预测性能、校准和临床价值。结论:超声特征列线图模型可以便捷鉴别DCIS和IDP,当结节周围导管无异常、后方回声衰减、出现微钙化、RI≥0.70时应警惕DCIS的发生。

超声造影联合乳腺钼靶X线对乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值

目的:研究分析超声造影联合乳腺钼靶X线对乳腺导管内乳头状瘤(DIP)的诊断价值。方法:选取我院在2022年1月-2024年1月期间收治的60例疑似DIP患者采取超声造影、乳腺钼靶X线检查,对比分析检查结果。结果:60例疑似DIP患者经病理检查显示,将病理检查结果作为金标准,阳性检出56例,超声造影阳性检出46例,乳腺钼靶X线检出43例,阳性检出率分别为76.67%、71.67%,联合检查阳性检出55例,阳性检出率91.67%。敏感度、特异度和准确度对比,超声造影与乳腺钼靶X线比较无差异(P>0.05),联合检查敏感度和准确度则要高于超声造影、乳腺钼靶X线检查(P<0.05)。结论:在DIP的临床诊断中,采用超声造影、乳腺钼靶X线均有着良好优势,但是两者联合检测能够进一步提高诊断准确性。

乳腺超声联合乳管镜检查乳腺导管内乳头状瘤的诊断效果

目的:探讨在乳腺导管内乳头状瘤诊断中应用乳腺超声与乳管镜检查的效果。方法:收集2022年6月—2023年6月期间在北京市顺义区妇幼保健院接受检查的90例疑似乳腺导管内乳头状瘤患者资料,所有患者均接受病理检查、乳管镜检查及乳腺超声检查,以病理检查结果为金标准,分析乳管镜检查及乳腺超声检查单一及联合诊断乳腺导管内乳头状瘤的效果。结果:乳管镜联合乳腺超声检查乳腺癌、乳腺导管内乳头状瘤、纤维腺瘤的符合率高于单一的乳管镜、乳腺超声检查(P<0.05);52例乳腺导管内乳头状瘤患者病理结果显示恶性11例,良性41例;乳管镜检出恶性17例,良性35例;乳腺超声检出恶性16例,良性36例;联合检查检出恶性11例,良性41例;乳管镜联合乳腺超声诊断的准确率、特异度高于乳管镜、乳腺超声单一检查(P<0.05)。结论:在乳腺导管内乳头状瘤诊断中乳管镜联合乳腺超声诊断准确率高于单一的乳管镜或乳腺超声检查,且联合检查方式有助于区分乳腺导管内乳头状瘤的良恶性,对临床明确治疗方案有重要价值。

伴多发性乳头状瘤的乳腺病变的临床病理分析

目的 探讨乳腺病变中多发性头状瘤 (MPS)与乳腺癌之间的关系。方法 对 2 0例伴有MPS的病变进行回顾性临床病理分析。所有的病例均有纤维囊性乳腺病、不典型性导管增生(ADH)、不典型性小叶增生 (ALH)、小叶原位癌 (LCIS)及不典型性乳头结构 ,与伴有MPS的导管原位癌 (DCIS ,8例 )及导管侵袭癌 (INS ,12例 )比较。结果 乳腺MPS病变的特征性是在形成多发性肿块的导管内充满乳头 ,相邻的组织纤维化 ,伴有不同程度的增生性纤维囊性病。特别是在不典型性乳头状瘤病例 (8例中 5例 ,占 6 2 .5 % )中 ,不典型增生常见 (2 0例中 9例 ,占 4 4 .1% )。结论 乳腺MPS往往与ADH、ALH、LCIS的恶性病变相关 ,而双侧乳腺MP提示乳腺癌发生的危险明显增加。

经乳晕旁切口乳房后进路乳管小叶区段切除治疗多发性导管内乳头状瘤

目的探讨经乳晕旁切口及乳房后进路乳管小叶区段切除治疗多发性导管内乳头状瘤的可行性、效果及并发症预防。方法对该院2002年6月～2007年4月收治的年龄在40岁以上的19例乳腺多发性导管内乳头状瘤患者行多区段切除的临床资料进行回顾分析。结果18例患者均经乳晕旁切口及乳房后进路行乳腺小叶多区段切除术,手术顺利,术后恢复好,乳头无明显变形,患者感到满意,乳房及乳头感觉良好。1例患者因术中冷冻切片合并导管癌,行改良乳腺癌根治术。所有患者均无切口感染,1例发生皮下积液,经穿刺抽吸治愈。经0.25～4.6年随访,有1例患者因术中遗漏而再手术治愈。结论采用乳晕旁切口及乳房后进路行乳管小叶区段切除治疗多发性导管内乳头状瘤是可行的。掌握熟练的手术技巧,可取得较好的美容及治疗效果,并能保持良好的乳头及乳晕部位的感觉,避免了乳房单纯切除。

胰腺多发性实性-假乳头状肿瘤2例并文献复习

目的报道2例临床上极罕见的胰腺多发性实性-假乳头状肿瘤(solid-pseudopapillary neoplasm,SPN),并复习文献探讨多发性SPN的临床及病理学特点。方法分析2例多发性SPN的临床表现,组织病理学以及免疫组化特点,回顾文献中报道的2例多发性SPN,并与单发性SPN进行对比。结果 4例多发性患者中女性3例、男性1例,症状体征无特异性,肿块大小不一,边界清,易囊变,肿块之间彼此完全分隔开。镜下示形态一致的肿瘤细胞围绕纤细的小血管形成特征性的假乳头状结构。肿瘤细胞表达波形蛋白、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、突触素、孕酮受体、CD10及β-连环蛋白的异常核表达。患者肿瘤完全手术切除后,均长期生存。结论胰腺多发性SPN较罕见,其临床及病理学特点与单发性SPN类似。

男性结肠腺癌和乳腺囊内乳头状癌多发性原发癌1例报告

目的通过分析1例男性结肠腺癌和乳腺囊内乳头状癌多发性原发癌患者的临床资料,总结男性乳腺囊内乳头状癌的诊疗方案,以提高对该病的认识。方法分析2019年3月广州市红十字会医院乳腺科诊治的1例曾罹患结肠腺癌的男性乳腺囊内乳头状癌患者的临床资料,对男性乳腺囊内乳头状癌的诊疗方案进行探讨。结果此患者2014年4月确诊升结肠腺癌,行手术、化疗治疗,术后恢复良好,随访至今未见肿瘤复发转移。2019年3月因"发现左乳腺肿物8个月余"入院,乳腺彩超、磁共振检查提示左侧乳腺肿物,行左侧乳腺单纯切除术。术后病理确诊为左侧乳腺囊内乳头状癌。术后完成放疗并开始他莫昔芬内分泌治疗至今,肿瘤未见复发转移。结论男性乳腺囊内乳头状癌伴结肠腺癌非常罕见,乳腺囊内乳头状癌若无明确浸润证据,按照原位癌进行诊疗。

多发性乳头状汗腺瘤

报告1例发生于左上肢的多发性乳头状汗腺瘤。患者女,45岁。左上肢线状排列的结节伴瘙痒7年。皮肤科检查见左上肢数个直径2～3 cm淡红色结节,呈线状排列,质地坚实,部分皮损表面破溃、结黄褐色痂。组织病理检查示真皮浅层及中层内肿瘤由大小不一的腺管、腺泡、复杂折叠的乳头状结构构成,腺腔和乳头状结构内衬单层柱状上皮,外围见一层小立方形肌上皮细胞,符合乳头状汗腺瘤。

乳腺导管内乳头状瘤的超声造影特征及定量参数分析

目的 通过对比乳腺导管内乳头状瘤与纤维腺瘤、浸润性导管癌超声造影的不同特征,探讨超声造影对乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值。方法 选取自2020年1月至2021年11月新疆医科大学第一附属医院经病理证实为乳腺导管内乳头状瘤患者22例,及同期病理证实为纤维腺瘤患者32例、浸润性导管癌患者31例,回顾分析3组病例超声造影的定性及定量指标特征。结果 (1)超声造影定性分析结果:导管内乳头状瘤组超声造影后快速向心性高增强,增强后范围扩大比率高于纤维腺瘤组(P<0.05);导管内乳头状瘤组超声造影后内部充盈缺损,增强后范围扩大,周边汇聚征,向心性增强比率(9.1%、27.3%、4.5%、54.5%)均低于浸润性导管癌组(48.4%、90.3%、48.4%、87.1%),造影剂分布较浸润性导管癌组更均匀,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)超声造影定量参数分析结果:导管内乳头状瘤组的上升支斜率(K)及梯度(Grad)均小于浸润性导管癌组,峰值强度(A)高于纤维腺瘤组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 乳腺导管内乳头状瘤具有较好的超声造影特征,超声造影对提高导管内乳头状瘤的诊断提供了更多有价值证据。

MRI鉴别诊断结节肿块型乳腺导管内乳头状瘤与浸润性导管癌的价值

目的探讨结节肿块型乳腺导管内乳头状瘤(IDP)与浸润性导管癌(IDC)的MRI表现和特征,提高MRI对IDP的诊断准确率。方法选取并分析我院经手术病理证实为IDC的患者31例和术前MRI误诊为乳腺癌经手术病理证实为IDP的患者18例,采用χ^(2)及秩和检验比较两组患者MRI形态学参数,包括病灶边缘、强化方式、T2WI信号、TIC类型,采用t检验比较两组患者MRI功能学参数,包括ADC值、峰值信号强度、EER(%)、ERmax(%)、TIC斜率、峰值时间。结果两组患者MRI形态学参数中,病灶边缘、TIC类型差异有统计学意义(P<0.05),形状、强化方式、T_(2)WI信号差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者MRI功能学参数中,ADC值、峰值信号强度、EER(%)、ERmax(%)、TIC斜率、峰值时间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不规则肿块型IDP与IDC的MRI表现有重叠,病灶的边缘、TIC类型、ADC值、峰值信号强度以及TIC曲线达峰时间、斜率、早期强化率、峰值强化率对二者的鉴别具有重要意义。